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鹽城生育保險報銷條件
鹽城生育保險報銷條件具體如何?大家是否也很好奇呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!
鹽城生育保險報銷條件
(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
鹽城生育保險報銷標準
1、職工生育或者妊娠滿7個月引產的：發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標準為全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%;
2、職工未就業(yè)配偶：按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇;
3、職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農村合作醫(yī)療的'：按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇;
4、參加生育保險的失業(yè)女職工：在領取失業(yè)保險金期間，生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助由生育保險基金按照規(guī)定支付;
5、職工異地生育或者實施計劃生育手術：醫(yī)療費用按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。
下列費用不納入生育保險基金支付范圍：
(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;
(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;
(3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;
(4)應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;
(5)屬于醫(yī)療事故等，應當由第三人負擔的費用;
(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;
(8)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);
(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。
鹽城生育保險報銷材料
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
(4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》;
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》;
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》;
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》;
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;
(9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
(10)收款收據(jù)。
鹽城生育保險辦理流程
本人或者委托所在單位憑上述辦理材料經當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T審批后，按規(guī)定報銷費用。
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