昆明市生育保險報銷流程

時間：2024-08-25 05:04:09 生育保險我要投稿

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2017昆明市生育保險報銷流程

　　2017昆明市生育保險報銷流程已經出爐，具體情況怎樣的呢?快一起來了解一下吧!

　　由單位經辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料并辦理相關報銷手續(xù);

　　溫馨提示：在辦理生育保險相關業(yè)務時,必須由單位保險經辦人員前來辦理。

　　昆明市生育保險報銷標準

　　順產包干費：4000元

　　剖腹產包干費：6000元

　　難產包干費：5000元

　　妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(含人工流產)包干費：2000元

　　妊娠4個月以下流產(含人工流產)包干費：800元

　　昆明市生育保險報銷條件

　　1、女職工在生育時、或者男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費滿6個月以上;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃剩余手術的。

　　昆明市生育保險報銷材料

　　女職工：

　　1、《出院證》或者《病情證明》、醫(yī)療費用FP原件、《生育證》;

　　2、《出生證》、身份證復印件2份、《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(原件核對后返回);

　　男職工未就業(yè)配偶：

　　1、《出院證》或者《病情證明》、醫(yī)療費用FP原件、《生育證》;

　　2、《出生證》、身份證復印件2份、《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(原件核對后返回);

　　3、配偶未就業(yè)證和身份證復印件2份、《結婚證》原件和復印件。

　　延伸閱讀：昆明7月試點生育保險與醫(yī)保合并

　　1月19日，國務院辦公廳下發(fā)了《關于印發(fā)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案的通知》，昆明市被國家確定為12個試點城市之一。昨日，昆明市人社局針對《昆明市生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實施試行辦法(征求意見稿)》召開了聽證會�！掇k法》規(guī)定，自7月1日起, 參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其參保人醫(yī)療保險和生育保險合并實施，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的同時參加生育保險，由醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一經辦管理，用人單位將停止單獨繳納生育保險費�！掇k法》聽證后，還將根據建議再進行修訂。

　　解讀

　　如何繳費?

　　《辦法》實施后，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和，確定兩項保險合并后的職工基本醫(yī)療保險繳費費率，實行統(tǒng)一征繳。

　　用人單位

　　按9.9%的費率統(tǒng)一繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費

　　職工個人

　　不繳納生育保險費，醫(yī)療保險費的個人繳納仍為2%

　　靈活就業(yè)人員

　　繳納費率不變，建立個人賬戶的為9%，不建立個人賬戶的為5%

　　如何享受待遇?

　　政策

　　《辦法》規(guī)定，參保人連續(xù)繳納醫(yī)療保險費12個月以上，符合法律、法規(guī)規(guī)定生育或實行計劃生育手術的，用人單位職工可享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇;男職工未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。