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桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)具備的條件

時(shí)間:2022-06-02 04:51:05 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)具備的條件

  桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)具備的條件有哪些呢?想必你也很好奇吧,今天我們就一起來(lái)看看吧!

  桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

  1.參加了我市生育保險(xiǎn),并在發(fā)生費(fèi)用前按政策要求按時(shí)足額連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月以上的參保人。女職工因分娩、放(取)環(huán)、絕育、復(fù)通術(shù)、人流、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  2.男職工的配偶生育而沒(méi)有享受?chē)?guó)家有關(guān)生育補(bǔ)償待遇的。

  3.女職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)一年的

  桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  順產(chǎn)

  1.職工生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi),順產(chǎn)的支付l000元,難產(chǎn)或多胞胎生育的支付1800元。

  2.女職工生育出院后,因生育直接引起疾病的,在產(chǎn)褥期內(nèi)所發(fā)生的并符合有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金承付80%。產(chǎn)褥期后所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,沒(méi)有實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,醫(yī)療費(fèi)用仍由原渠道解決。

  女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)

  1.女職工懷孕后自然流產(chǎn),一次性撥付600元

  2.懷孕后經(jīng)產(chǎn)前檢查確診胎兒有嚴(yán)重遺傳性疾病或嚴(yán)重缺陷或孕婦有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠進(jìn)行人工流產(chǎn)(含因采取計(jì)劃生育政策規(guī)定的長(zhǎng)效避孕措施失敗進(jìn)行人工流產(chǎn))或引產(chǎn)手術(shù)的,經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)學(xué)意見(jiàn),孕期不滿(mǎn)四個(gè)月的,一次性撥付800元

  3.孕期滿(mǎn)四個(gè)月、不滿(mǎn)七個(gè)月的,一次性撥付1500元

  4.孕期滿(mǎn)七個(gè)月以上的,按順產(chǎn)待遇一次性撥付2000元

  生育死亡

  女職工生育難產(chǎn)死亡,按規(guī)定支付喪葬費(fèi)和一次性生活困難補(bǔ)助費(fèi)

  職工因計(jì)劃生育需要

  1.女職工放環(huán)、取環(huán)補(bǔ)貼。女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器,或絕經(jīng)后取出宮內(nèi)節(jié)育器的,一次性撥付200元(放或取均限支付一次)。

  2.因采取計(jì)劃生育政策規(guī)定的長(zhǎng)效避孕措施失敗,進(jìn)行再次放置宮內(nèi)節(jié)育器的,按女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器標(biāo)準(zhǔn),一次性撥付200元(限付一次)。

  桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

  發(fā)票為原件(非醫(yī)保刷卡記賬發(fā)票或復(fù)印件),其余材料為原件及復(fù)印件。

  其余材料指:

  1.《桂林市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(單位填寫(xiě)蓋章)

  2.按不同申請(qǐng)項(xiàng)目準(zhǔn)備材料

  (1)女職工分娩:女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、準(zhǔn)生證、巨大兒提供出生證

  (2)男方補(bǔ)助:男女雙方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、準(zhǔn)生證、女方無(wú)工作單位的相關(guān)證明(戶(hù)口所在地或居住地社區(qū)、村委會(huì)證明;失業(yè)證;女方?jīng)]有享受待遇的其它證明)、單位意見(jiàn)欄中寫(xiě)明女方姓名及基本情況

  (3)放(取)環(huán)、絕育、復(fù)通術(shù):女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)

  (4)人流、住院保胎失敗流產(chǎn):女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)、住院保胎失敗流產(chǎn)需提供費(fèi)用總清單、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)提供準(zhǔn)生證、計(jì)劃外流產(chǎn)提供結(jié)婚證

  (5)異位妊娠、葡萄胎:女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、結(jié)婚證

  桂林生育保險(xiǎn)辦理流程

  1.打印《桂林市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)回執(zhí)單》一式兩聯(lián),經(jīng)辦人核對(duì)后簽名,第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;

  2.醫(yī)療費(fèi)用審核;

  3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;

  4.分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核;

  5.打印《桂林市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批表》一式兩聯(lián),第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)科;

  6.財(cái)務(wù)科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶(hù)信息進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。

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