天津異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?具體的報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的?向來(lái)是大家關(guān)注的問(wèn)題，今天我們就一起來(lái)了解一下天津異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程吧!
1. 城鄉(xiāng)居民：以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民，到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi);
2. 學(xué)生：以院校組織參保的學(xué)生，到所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi)。
區(qū)縣社保分中心按月將報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)劃入居民(學(xué)生)社�？ㄣy行賬戶(hù)。對(duì)暫未領(lǐng)取社保卡的，在辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)辦理結(jié)算賬戶(hù)開(kāi)立手續(xù)。
女職工異地生育二孩能生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
問(wèn)題一：
小方受單位外派長(zhǎng)期在外地工作。前段時(shí)間小方懷孕，在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)檢查并發(fā)生部分產(chǎn)前檢查費(fèi)。小方想咨詢(xún)，像她這種外派情況，對(duì)于異地就診醫(yī)院是否有限制?其發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)及后期即將發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)是否可以在異地實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?如果不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)?
解答：
記者從天津市人力資源社會(huì)保障電話(huà)咨詢(xún)服務(wù)中心獲悉，參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等，先由個(gè)人墊付，由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。費(fèi)用的審核及支付標(biāo)準(zhǔn)，按照本市生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。長(zhǎng)期派駐異地的職工，可以到本人在當(dāng)?shù)剡x定的兩所基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。參保職工提供的醫(yī)療收據(jù)應(yīng)為當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收據(jù)。
問(wèn)題二：
今年25歲的小陳是某外企員工，單位按規(guī)定為其繳納了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。前年8月初小陳懷孕，到計(jì)生部門(mén)辦理了《生育服務(wù)證》，并辦理了妊娠登記。可惜的是，12月初胎兒夭折。小陳在享受42天產(chǎn)假后復(fù)崗工作，工作后小陳通過(guò)咨詢(xún)了解到其懷孕流產(chǎn)終止妊娠已滿(mǎn)12周，應(yīng)當(dāng)享受30天的生育津貼。小陳找到人事部要求支付工資差額，公司不同意，仍按照病假標(biāo)準(zhǔn)支付其工資。無(wú)奈之下，小陳將公司訴至勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)，要求支付生育津貼差額。
解答：
根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第619號(hào))規(guī)定第七條，女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
延伸閱讀：天津市生育保險(xiǎn)政策知識(shí)問(wèn)答
1、生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么?
本市生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是：市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)及其職工(包括民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會(huì)組織及其職工)。
2、覆蓋范圍中的'“城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)”如何界定?
城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)包括國(guó)有企業(yè)，集體企業(yè)，股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)，港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)、外國(guó)企業(yè)駐津辦事機(jī)構(gòu)和私營(yíng)企業(yè)等。國(guó)家機(jī)關(guān)包括人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，黨群機(jī)關(guān)，國(guó)家行政機(jī)關(guān)，審判機(jī)關(guān)，檢察機(jī)關(guān)。
3、覆蓋范圍中的“職工”概念是什么?
“職工”是指與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系并獲得一個(gè)月以上勞動(dòng)報(bào)酬的勞動(dòng)者;外商投資企業(yè)和外國(guó)企業(yè)駐津辦事機(jī)構(gòu)職工是指中方職工;港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)職工是指內(nèi)地職工。
4、生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌范圍是什么，由哪些項(xiàng)目構(gòu)成?
生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則實(shí)行全市一個(gè)統(tǒng)籌層次，執(zhí)行統(tǒng)一政策。生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息、滯納金、其他資金四項(xiàng)構(gòu)成。
5、生育保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納，費(fèi)率是多少?繳費(fèi)上下限如何確定?
用人單位應(yīng)當(dāng)按照職工個(gè)人上年度月平均工資之和的0.8%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，按照上年度本市職工月平均工資的60%計(jì)算;職工個(gè)人上年度月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的，按照上年度本市職工月平均工資的300%計(jì)算。
6、享受生育保險(xiǎn)待遇的職工應(yīng)當(dāng)具備哪些條件?
首先，用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);其次，生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育規(guī)定。
7、哪些費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)基金中列支?
允許在生育保險(xiǎn)基金中列支的費(fèi)用主要包括四項(xiàng)：一是產(chǎn)前檢查費(fèi)，二是生育醫(yī)療費(fèi)，三是生育津貼，四是計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
8、女職工生育津貼按什么標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取?
女職工生育或終止妊娠按日享受生育津貼(符合計(jì)劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外)。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以3 0.4計(jì)算。
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