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焦作市生育保險報銷條件

時間:2022-07-03 01:39:26 生育保險 我要投稿
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焦作市生育保險報銷條件

  焦作市生育保險報銷條件受到很多準(zhǔn)媽媽的關(guān)注,那么保險生育保險的話具體有具備哪些條件呢?下面去看看吧1

  焦作市生育保險報銷條件

  1、用人單位有為職工購買生育保險,并且在職工生育時為職工繳費累計達(dá)12個月。生育保險個人是不得購買的,是一定要由用人單位代為購買。

  2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷條件,若是生育二胎者必須符合我國新出臺的二胎政策才可以享有生育保險報銷。

  焦作市生育保險報銷材料

  生育保險報銷需要準(zhǔn)備一些材料,備齊材料可以大大節(jié)約我們寶貴的時間,F(xiàn)在我們來看一下生育保險報銷的材料:

  1、女性職工需要備好本人身份證、計劃生育證、嬰兒出生證以及有享受獨生子女待遇的需要準(zhǔn)備獨生子女證。

  2、生育期間的住院醫(yī)療費、藥費的發(fā)票。

  3、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上,順產(chǎn)金額在三千以上的需提供醫(yī)院的醫(yī)囑單和藥品清單。

  4、合法妻子沒有工作單位的男性職工需要提供結(jié)婚證、配偶戶籍本、男女雙方身份證以及配偶的失業(yè)證。

  焦作市生育保險報銷流程

  生育保險報銷需要哪些具體流程?生育保險報銷流程復(fù)不復(fù)雜?其實生育保險報銷流程是有序性的,需要我們按照它的流程來辦理,有一些人不了解生育保險報銷的流程,所以把整件事都弄得很復(fù)雜,耽誤自己寶貴的時間,現(xiàn)在我們來看一下生育保險報銷流程:

  1、女性職工在懷孕后需要用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員去區(qū)社會勞動保險處保險窗口,把準(zhǔn)備好的.資料交由工作人員審查核對后,簽發(fā)醫(yī)療證。

  2、女性職工在休產(chǎn)假30天內(nèi),亦可以由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員把生育者所提交的申報材料交由社會勞動保險處保險窗口核實辦理。

  焦作市2016年社會生育保險的新政策調(diào)整講解

  為使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障,焦作市根據(jù)《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合本市實際,制定焦作市社會生育保險的新政策。下面,隨便吧小編就為大家講解焦作市社會生育保險的新政策吧。

  用人單位及其職工在用人單位注冊登記地所在區(qū)參加生育保險。用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的,在單位所在地的區(qū)參加生育保險。

  參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用平均定額標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱定額標(biāo)準(zhǔn))結(jié)算。其中,生育的醫(yī)療費用定額標(biāo)準(zhǔn)按“產(chǎn)前檢查費用定額標(biāo)準(zhǔn)”和“住院分娩費用定額標(biāo)準(zhǔn)”分別確定。

  參保人計劃生育手術(shù)假期:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,3天;施行輸卵管結(jié)扎的,30天;施行輸精管結(jié)扎的,10天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,14天。同時施行上述兩種節(jié)育手術(shù)的,合并計算假期。

  參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個目錄”范圍的以下醫(yī)療費用,由生育保險基金支付:

  (一)生育的醫(yī)療費用:女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產(chǎn)前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于職工生育保險產(chǎn)前檢查項目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數(shù)。

  (二)計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用:包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

  (三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。

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