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陜西省生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.順產(chǎn)為270%
2.難產(chǎn)為320%
3.剖腹產(chǎn)為420%
【注】：報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。
二、陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))
2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門(mén)診和住院)
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用
4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用
以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。
5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的項(xiàng)目有：絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。
三、陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
四、陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為：
攜帶所需材料，到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)符合條件即可辦理。
延伸閱讀：陜西異地生育保險(xiǎn)問(wèn)題解答
根據(jù)《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付管理暫行辦法》第二條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)具備下列條件：
(一)職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi);
(二)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
因此只有在西安市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育才可享受生育保險(xiǎn)待遇。在西安市市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，只報(bào)銷在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)檢的費(fèi)用，不報(bào)銷市外生育的費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷資料：
1、 西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表(單位蓋章)
2、 住院、門(mén)診產(chǎn)檢發(fā)票原件
3、 身份證(配偶報(bào)銷提供雙方身份證)
4、 配偶報(bào)銷時(shí)需提供結(jié)婚證復(fù)印件(女職工本人報(bào)銷不需要)
5、 病案首面(門(mén)診病歷及診斷證明書(shū)原件)(醫(yī)院蓋章)
6、 住院總清單、門(mén)診費(fèi)用清單
注意：
1、除順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)報(bào)銷外其它報(bào)銷需提供門(mén)診病歷及診斷證明書(shū)
2、配偶報(bào)銷女方出具無(wú)工作未參保的個(gè)人申請(qǐng)，本人簽字
3、駐外需提供駐外證明
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