孝感生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

時(shí)間：2023-07-25 16:35:31 詩琳生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　為了方便大家進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷，小編準(zhǔn)備了孝感生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望對(duì)大家有幫助!

　　一、孝感生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　辦理時(shí)限及地址

　　辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

　　辦理地址：

　　孝感市人力資源和社會(huì)保障局

　　電話：12333

　　二、孝感生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

　　生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

　　對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦。

　　三、孝感生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

　　1、有效身份證

　　2、醫(yī)院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》

　　3、計(jì)劃生育部門出具的《準(zhǔn)生證》

　　4、生育人員在定點(diǎn)住院后的《出院證》

　　5、《職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用審批表》 (一式三份,并加蓋單位印章)

　　6、單位證明

　　7、出院時(shí)的清單、病歷復(fù)印件、收據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)等。

　　持以上材料到醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科審核,由基金財(cái)務(wù)科復(fù)審后,交分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)簽字,返回到基金財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。

　　四、孝感生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

　　生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

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　　孝感生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

　　孝感市符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份：

　　(1)本人身份證

　　(2)夫妻雙方的結(jié)婚證

　　(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》(原件及復(fù)印件)。

　　(4)醫(yī)院出具“生育醫(yī)學(xué)證明”,即出院小結(jié),上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

　　(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國(guó)統(tǒng)一的

　　(6)活期儲(chǔ)蓄卡(女方實(shí)名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯。

　　(7)經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。

　　(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。

　　(9)參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)管理中心出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》

　　(10)非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

　　(11)符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證(原件和復(fù)印件)和委托人的委托書。

　　孝感生育保險(xiǎn)怎么辦理

　　1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

　　2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

　　孝感市關(guān)于生育保險(xiǎn)應(yīng)遵循的計(jì)劃生育政策

　　孝感市關(guān)于生育保險(xiǎn)應(yīng)遵循的計(jì)劃生育對(duì)象

　　辦理材料

　　單位經(jīng)辦：

　　1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》

　　2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》

　　3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》

　　注：生育保險(xiǎn)是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個(gè)人不能辦理

　　辦理流程

　　1、用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào)

　　2、工作人員受理申報(bào)材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份

　　3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi)

　　4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執(zhí)》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取本單位參保人員社�？�，并組織將社保卡發(fā)放到職工手中。

　　醫(yī)療救助對(duì)象范圍包括：

　　特困供養(yǎng)人員；最低生活保障家庭成員；經(jīng)認(rèn)定為低收入的家庭救助對(duì)象；因病致貧家庭重病患者；經(jīng)縣級(jí)以上人民政府認(rèn)定的其他困難對(duì)象。

　　救助方式上分為資助參保、醫(yī)療費(fèi)用救助。上述救助對(duì)象在參加居民醫(yī)保時(shí)，其個(gè)人繳費(fèi)將給予全額或者定額資助。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或因重特大疾病需門診治療費(fèi)用，在經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人合規(guī)自付部分可由醫(yī)療救助金給予救助。

　　【報(bào)銷材料】

　　1、有效身份證;

　　2、醫(yī)院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》;

　　3、計(jì)劃生育部門出具的《準(zhǔn)生證》;

　　4、生育人員在定點(diǎn)住院后的《出院證》;

　　5、《職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用審批表》 (一式三份,并加蓋單位印章);

　　6、單位證明;

　　7、出院時(shí)的清單、病歷復(fù)印件、收據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)等。

　　【報(bào)銷流程】

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;