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四川成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
為了讓大家了解更多生育保險(xiǎn)知識(shí)，小編準(zhǔn)備了四川成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，希望對(duì)大家有幫助!
報(bào)銷條件
1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2.參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2.生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3.一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4.職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
延伸閱讀：3月1日起 成都生育保險(xiǎn)待遇實(shí)行網(wǎng)上辦理
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市生育保險(xiǎn)信息化建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)水平，方便參保人員就醫(yī)結(jié)算和用人單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，成都市醫(yī)保局積極推進(jìn)生育保險(xiǎn)待遇網(wǎng)上經(jīng)辦工作，于3月1日起正式實(shí)行生育保險(xiǎn)待遇網(wǎng)上經(jīng)辦。
106家醫(yī)院生育住院 刷卡即時(shí)結(jié)算
成都城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員在該市106家生育服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行刷卡即時(shí)結(jié)算，用人單位在參保職工生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算次月20日后通過(guò)成都市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)進(jìn)行生育津貼待遇申請(qǐng)，實(shí)行生育保險(xiǎn)待遇網(wǎng)上經(jīng)辦“一站式”辦理。
異地生育 按原方式辦理
成都城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員因異地生育等原因產(chǎn)生的個(gè)人墊付生育醫(yī)療費(fèi)用，其生育保險(xiǎn)待遇仍按原方式辦理。具體辦理規(guī)定按《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范用人單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知》執(zhí)行，該文件可通過(guò)成都市人力資源和社會(huì)保障信息網(wǎng)(網(wǎng)址：http://www.cdhrss.gov.cn)查詢。
職工享受的生育津貼，以職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工日均繳費(fèi)工資作為基數(shù)進(jìn)行計(jì)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付給用人單位的生育津貼，用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足以支付的，其差額由女職工所在單位補(bǔ)足;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用有結(jié)余的，其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費(fèi)。
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