- 相關(guān)推薦
南平生育保險報銷材料及流程
生育保險指的是生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,是國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。那南平生育保險報銷需要什么材料呢?具體流程又是怎樣的呢?下面是小編精心整理的南平生育保險報銷材料及流程作文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
南平生育保險報銷材料及流程
一、南平生育保險報銷材料
辦理生育保險待遇申報,應(yīng)提供以下資料:
1.《福建省生育保險待遇申報受理單》一式二份;
2. 參保職工和配偶身份證及復(fù)印件(A4紙);
3.《結(jié)婚證》及復(fù)印件(A4紙);
4.《生育計劃證》及復(fù)印件(A4紙);
5.《嬰兒出生證》及復(fù)印件(A4紙);
6.醫(yī)療費票據(jù)原件,醫(yī)療費用自付比例匯總清單并加蓋醫(yī)院章;
7. 出院記錄(出院小結(jié))并加蓋醫(yī)院章;
8. 剖腹產(chǎn)(多胞胎、流產(chǎn))證明并加蓋醫(yī)院章;
9. 參保職工繳費連續(xù)滿12個月以上的方可享受生育保險待遇;
10. 參保男職工配偶享受生育保險待遇的,還需提供:配偶為城鎮(zhèn)戶口的應(yīng)持《失業(yè)證》及復(fù)印件(A4紙),配偶為農(nóng)村戶口的應(yīng)持村委會的失業(yè)證明;
11.欠費期間生育保險經(jīng)辦機構(gòu)不支付其生育保險待遇。
二、南平生育保險怎么辦理
辦理條件:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上 。
辦理材料:
單位經(jīng)辦:
1、《社會保險登記表》;
2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;
3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;
注:生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的,個人不能辦理
辦理流程:
1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;
2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3、用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費;
4、辦卡完成后,單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執(zhí)》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點領(lǐng)取本單位參保人員社?,并組織將社?òl(fā)放到職工手中。
辦理期限:20個工作日
辦理地址:
南平市勞動和社會保障局
地址:南平市延平區(qū)解放路98號
電話:0599-8871577
三、南平生育保險怎么報銷
南平生育保險報銷辦理依據(jù):
1、《福建省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(福建省人民政府第39號令)。
2、《南平市人民政府關(guān)于貫徹實施〈福建省企業(yè)職工生育保險規(guī)定〉的通知》(南政[1996]綜274號)
3、《南平市人民政府關(guān)于企業(yè)職工生育保險費若干問題處理意見的通知》(南政[2002]綜288號)。
申報材料:
1.《社會保險登記表》一式二份;
2.《參加工傷生育保險人員情況表》一式二份;
3. 營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件及復(fù)印件(A4紙);
4. 組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復(fù)印件(A4紙);
5.銀行開戶許可證及復(fù) 印件(A4紙);
6. 個體工商戶的雇工與雇主簽訂的勞動合同;
7. 企業(yè)法人身份證及復(fù)印件(A4紙);
8. 企業(yè)職工工資財務(wù)報表及復(fù)印件(A4紙);
9. 所在地社保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。
辦理時限:資料齊全受理后10個工作日內(nèi)辦結(jié)。
聯(lián)系電話:0599-8834770
拓展閱讀
生育保險小知識
保障對象是誰?
本市行政區(qū)域(含橫琴新區(qū))內(nèi)所有用人單位的全部職工。
怎么繳費?
生育保險費由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。
有什么待遇?
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
1.生育醫(yī)療費用。生育醫(yī)療費用包括孕產(chǎn)費用和計生費用。
(1)孕產(chǎn)費用。包括產(chǎn)前檢查和住院分娩醫(yī)療費用。
(2)計生費用。包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)(含自然流產(chǎn))、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
2.生育津貼。參保職工在規(guī)定的產(chǎn)假及計劃生育手術(shù)假期期間獲得的工資性補償。生育津貼分為產(chǎn)假津貼和計劃生育津貼,由生育保險基金直接支付給參保職工。
如何就醫(yī)?
參保職工的生育就醫(yī)有兩種情形:
1.市內(nèi)就醫(yī)。參保職工應(yīng)在生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計劃生育手術(shù)。
(1)產(chǎn)前檢查須選定1家生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu),除特殊情況經(jīng)市社會保險經(jīng)辦部門審核同意外,孕期內(nèi)不得變更。選定前的產(chǎn)前檢查費用及在非選定機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用,生育保險基金不予支付。
(2)參保職工可任選一家生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院分娩或施行計劃生育手術(shù)。
(3)參保人在市內(nèi)非生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院分娩及計劃生育手術(shù)費用,支付限額不超過市內(nèi)生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)支付標準的50%。
(4)急診、搶救可按規(guī)定的標準支付。
2.市外就醫(yī)。參保人選擇在市外就醫(yī)的,無需辦理就醫(yī)確認手續(xù),生育保險基金按支付市內(nèi)生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的標準作為限額據(jù)實支付。
怎么結(jié)算?
1.在生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,個人承擔的費用由個人支付,其余費用由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算,無需個人墊付。
2.在非生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用及因各種原因未能在生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費用,由參保職工先行墊付后到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)前臺結(jié)算。
3.生育津貼由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接劃撥至參保職工的社會保障卡。
生育保險報銷標準
生育保險報銷標準:
1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2、繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。
3、繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。
4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。
5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的):
(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。
(4)生育醫(yī)療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。 妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當?shù)氐纳绫V行念I(lǐng)取。
生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇,必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。
生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
生育保險報銷時間規(guī)定
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>
【南平生育保險報銷材料及流程】相關(guān)文章:
慈溪生育保險報銷流程04-08
吳江生育保險報銷流程08-09
上海生育保險報銷流程08-04
太原生育保險報銷流程10-20
武漢生育保險報銷條件及流程05-19
濟南生育保險報銷流程及材料05-19
2015年北京生育保險報銷流程07-31
2015年煙臺生育保險報銷流程07-31
天津異地分娩生育保險報銷流程02-23