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昆明擬試點合并生育險和醫(yī)保
近日,全國12地暫將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理,其中就有昆明市。試點方案實施期限為二年。今天我們就一起來了解一下吧!
昆明擬試點合并生育險和醫(yī)保
據(jù)了解,生育保險和職工基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性,管理服務(wù)基本一致,執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度,統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍,使用同一信息系統(tǒng)平臺。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求,有利于提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能,降低運行成本,是推進建立更加公平更可持續(xù)的'社會保障制度的一項改革嘗試。
記者從昆明市人社局得知,目前他們尚未收到國家試點工作方案,待具體工作方案下發(fā)后,將嚴格執(zhí)行政策,保障參保人合法利益。
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昆明市生育保險報銷需要準備的材料:
女職工:
1、《結(jié)婚證》、《出院證》或者《病情證明》、醫(yī)療費用發(fā)票原件、《生育證》、職工身份證;
2、《出生證》、身份證復(fù)印件2份、《獨生子女父母光榮證》(備注:2016年6月1日前出生需要提供)原件及復(fù)印件(原件核對后返回)。
男職工未就業(yè)配偶:
1、《結(jié)婚證》、《出院證》或者《病情證明》、醫(yī)療費用發(fā)票原件、《生育證》;
2、《出生證》、身份證復(fù)印件、《獨生子女父母光榮證》(備注:2016年6月1日前出生需要提供)2份原件及復(fù)印件(原件核對后返回);
3、配偶未就業(yè)證和身份證復(fù)印件2份、《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件。
昆明市生育保險報銷流程:
由單位經(jīng)辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料并辦理相關(guān)報銷手續(xù)。
溫馨提示:在辦理生育保險相關(guān)業(yè)務(wù)時,必須由單位保險經(jīng)辦人員前來辦理。
昆明市生育保險報銷標準:
(一)順產(chǎn):2500元;
(二)難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引):3000元;
(三)剖宮產(chǎn):4000元;
(四)產(chǎn)前檢查費:500元;
(五)妊娠4個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):600元;
(六)放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)(含宮內(nèi)節(jié)育器):450元;
(七)摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù):150元;
(八)生育營養(yǎng)補助:500元(多胞胎的,每多一胎增加500元)。
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