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嘉興生育保險新規(guī)定

時間:2022-06-17 05:20:23 生育保險 我要投稿
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嘉興生育保險新規(guī)定

  據(jù)悉,從11月1日起,嘉興市職工享受生育保險的條件將由原連續(xù)繳費滿6個月調(diào)整為連續(xù)繳費滿12個月。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!

  嘉興生育保險新規(guī)定

  10月28日訊,記者昨天從市社保事務(wù)局獲悉,從11月1日起,職工享受生育保險的條件將由原連續(xù)繳費滿6個月調(diào)整為連續(xù)繳費滿12個月。

  據(jù)市社保事務(wù)局相關(guān)負責(zé)人介紹,隨著嘉人社發(fā)〔2015〕166號《關(guān)于調(diào)整嘉興市生育保險有關(guān)政策的通知》的出臺,我市生育保險政策自去年11月1日起迎來重大調(diào)整。與之前的政策相比,生育保險的待遇總體大幅提升,而繳費比例同時下調(diào),為企業(yè)適當(dāng)減輕了負擔(dān)。在提高生育待遇水平的同時,新政策同步將職工享受生育保險的條件由原連續(xù)繳費滿6個月,調(diào)整為連續(xù)繳費滿12個月。同時,為保障政策出臺當(dāng)月新參保人員的權(quán)利不受影響,因此將連續(xù)繳費月份調(diào)整時間點設(shè)置在2016年11月1日之后。也就是說,從下個月1日開始,職工享受生育保險的條件將由原連續(xù)繳費滿6個月調(diào)整為連續(xù)繳費滿12個月。

  結(jié)合我市生育保險基金運行的實際情況,市本級自2015年10月1日起將生育保險繳費比例由原來的0.8%調(diào)整為0.5%。長期以來,生育保險費職工個人不繳納,均由用人單位繳納,在當(dāng)前宏觀經(jīng)濟下行的壓力下,繳費比例的下降對用人單位來說無疑是一個利好消息。

  在職工關(guān)心的待遇享受上,政策也作了較大力度的調(diào)整!锻ㄖ钒凑铡杜毠趧颖Wo特別規(guī)定》對產(chǎn)假天數(shù)作了相應(yīng)調(diào)整。新政策規(guī)定,妊娠7個月(含7個月)以上生育或早產(chǎn)的,享受98天的生育津貼。女職工生育時遇難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼;妊娠4個月(含4個月)以上流產(chǎn)或者子宮外懷孕的,享受42天的生育津貼;妊娠4個月以下流產(chǎn)或者子宮外懷孕的,享受15天的生育津貼。生育津貼按照“職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產(chǎn)假天數(shù)”計發(fā)。

  在生育(計劃生育)醫(yī)療費用補償標(biāo)準方面,生育醫(yī)療費用平均上調(diào)約40%,調(diào)整力度較大。如:平產(chǎn)(正常陰道分娩)從原來的2000元提高至3000元,剖宮產(chǎn)從4000元提高至5000元。此外,計劃生育手術(shù)補償,由于近幾年大量采用新技術(shù)等原因,醫(yī)療費用增長較快,平均上調(diào)近300%。如:放環(huán)、取環(huán)均從原來的70元提高至現(xiàn)在的400元。

  將參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費納入生育保險基金支付范圍,也是去年新政策中的一大亮點。《通知》規(guī)定,職工未就業(yè)配偶生育時,用人單位已為職工參加生育保險并連續(xù)繳費達到規(guī)定月份,且符合法定生育條件的,可享受生育醫(yī)療費用定額補償標(biāo)準,如人流、分娩等。參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)生育醫(yī)療費用報銷的,差額享受該《通知》規(guī)定的職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用待遇。實施以來,已經(jīng)有近200名未就業(yè)配偶享受到了相關(guān)政策。

  【拓展閱讀】

  關(guān)于調(diào)整嘉興市生育保險有關(guān)政策的通知

  嘉人社〔2015〕166號

  各縣(市、區(qū))人力社保局、財政局、地稅局,嘉興經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)(國際商務(wù)區(qū))、嘉興港區(qū)人力社保局、財政局:

  為維護職工的合法權(quán)益,進一步提高女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保障水平,降低用人單位負擔(dān),根據(jù)《社會保險法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》(國務(wù)院令第619號)、《關(guān)于加快推進基本公共服務(wù)均等化進一步改善民生的若干意見》(浙政發(fā)〔2009〕16號)、《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部關(guān)于適當(dāng)降低生育保險費率通知的意見》(浙人社發(fā)〔2015〕97號)和《嘉興市貫徹浙江省生育保險暫行規(guī)定實施辦法》(嘉政發(fā)〔2006〕9號)等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就調(diào)整我市生育保險有關(guān)政策通知如下:

  一、調(diào)整生育保險繳費比例

  根據(jù)浙人社發(fā)〔2015〕97號文件精神,結(jié)合我市生育保險基金運行的實際情況,自2015年10月1日起,將市本級生育保險繳費比例從原0.8%調(diào)整為0.5%。

  各縣(市)要根據(jù)上一年基金收支和結(jié)余情況,統(tǒng)籌調(diào)整生育保險繳費比例工作。對于生育保險基金結(jié)余超過9個月待遇支付額的統(tǒng)籌地區(qū),應(yīng)將生育保險基金費率調(diào)整到0.5%以內(nèi);基金累計結(jié)余低于3個月支付額度的,要制定預(yù)警方案,并向縣(市)政府和上級人力資源社會保障、財政部門報告,同時,采取相應(yīng)措施確;鹗罩胶,確保參保職工按規(guī)定享受生育保險待遇。

  二、調(diào)整職工享受生育保險待遇的條件

  將職工享受生育保險的條件由原連續(xù)繳費滿6個月,調(diào)整為連續(xù)繳費滿12個月。

  職工生育或計劃生育手術(shù)時,所在用人單位已為職工履行連續(xù)繳費義務(wù)滿12個月的,可按規(guī)定享受生育保險待遇,連續(xù)繳費期的計算自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起開始,至職工生育或計劃生育手術(shù)之月為止。

  本規(guī)定自2016年11月1日起實施。

  三、調(diào)整生育津貼計發(fā)標(biāo)準

  (一)妊娠7個月(含7個月)以上生育或早產(chǎn)的,享受98天的生育津貼。女職工生育時遇難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼。

  (二)妊娠4個月(含4個月)以上流產(chǎn)或者子宮外懷孕的,享受42天的生育津貼。

  (三)妊娠4個月以下流產(chǎn)或者子宮外懷孕的,享受15天的生育津貼。

  生育津貼按照職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。

  四、調(diào)整生育(計劃生育)醫(yī)療費用補償標(biāo)準

  (一)生育醫(yī)療費用定額補償標(biāo)準調(diào)整為:

  1、門診人工流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn))400元;

  2、住院人工流產(chǎn)術(shù)1500元;

  3、住院引產(chǎn)2500元;

  4、正常陰道分娩3000元;

  5、手術(shù)助產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù))3500元;

  6、剖宮產(chǎn)5000元;

  7、宮外懷孕手術(shù)5000元。

  (二)職工施行計劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用補償標(biāo)準調(diào)整為:

  1、放置節(jié)育環(huán)400元;

  2、取出節(jié)育環(huán)400元;

  3、取殘環(huán)嵌頓環(huán)500元;

  4、開腹取環(huán)或經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)3000元;

  5、皮下埋植劑放置術(shù)500元

  6、皮下埋植劑取出術(shù)500元

  7、輸卵管結(jié)扎術(shù)1000元;

  8、輸卵管吻合術(shù)5000元;

  9、輸精管結(jié)扎術(shù)800元;

  10、輸精管吻合術(shù)4000元。

  參保職工施行本款第(一)項手術(shù)時,同時施行本款第(二)項手術(shù)的,其第(二)項手術(shù)費用按標(biāo)準的50%予以補償。

  五、擴大生育保險支付范圍

  將參保職工未就業(yè)配偶生育所發(fā)生的醫(yī)療費用納入生育保險基金支付范圍。職工未就業(yè)配偶生育時,用人單位已為職工參加生育保險并連續(xù)繳費達到規(guī)定月份,且符合法定生育條件的,可按本通知第四款第(一)項規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

  參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)生育醫(yī)療費用報銷的,差額享受本通知規(guī)定的職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用待遇。

  六、其他

  (一)本通知未涉及的職工生育保險政策,仍按《嘉興市貫徹浙江省生育保險暫行規(guī)定實施辦法》(嘉政發(fā)〔2006〕9號)及有關(guān)配套政策等相關(guān)文件執(zhí)行。

  (二)市本級按本通知執(zhí)行。各縣(市)可按本通知精神制定具體實施辦法。

  (三)除特別規(guī)定以外,本通知自2015年11月1日起執(zhí)行。

  嘉興市人力資源和社會保障局

  嘉興市財政局

  嘉興市地方稅務(wù)局

  2015年10月29日

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