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長春生育保險報銷流程

時間:2023-03-15 11:29:12 生育保險 我要投稿

長春生育保險報銷流程

  長春生育保險報銷流程具體是怎樣的?下面為大家搜集了相關(guān)的內(nèi)容,希望對你們有幫助!

  一、長春生育保險報銷流程

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

  辦理地址:

  長春市社會保險局

  地址:民康路1012號

  電話:(0431)86012333

  長春市社會保險局個體分局

  地址:亞泰大街3336號金業(yè)大廈

  電話:(0431)88679907

  長春市人力資源和社會保障局

  地址:長春市西民主大街809號

  電話:(0431)85679952

  榆樹市社會保險局

  地址:榆西大街

  電話:(0431)83656802

  農(nóng)安縣社會保險局

  地址:古城街192號附近

  電話:(0431)83232199

  九臺市勞動和社會保險局

  地址:曙光大街657

  電話:(0431)82324835

  長春市社會保險局綠園分局

  地址:春城大街與錦西路交匯處

  電話:(0431)87970189

  榆樹市人力資源和社會保障局

  地址:府前路

  電話:(0431)83747790

  德惠市人力資源和社會保障局

  地址:德惠市松柏路和十道街交匯

  電話:(0431)87224674

  農(nóng)安縣人力資源和社會保障局

  地址:農(nóng)安職教中心

  電話:(0431)83285004

  吉林省社會保險事業(yè)管理局

  地址:西民主大街959號

  電話:(0431)85821801

  二、長春生育保險保險時間

  生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

  生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

  長春 新生兒醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)

  新生兒醫(yī)療費用支付按實際發(fā)生額支付與最高限額支付兩個標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  新生兒醫(yī)療費用支付限額以內(nèi)的,按實際發(fā)生額支付,超過最高支付限額的,按最高支付限額支付。

  新生兒醫(yī)療費用最高支付限額確定為:正常產(chǎn)新生兒醫(yī)療費用最高支付限額不低于400元、不高于600元;剖宮產(chǎn)新生兒醫(yī)療費用最高支付限額不低于800元、不高于1000元;新生兒搶救醫(yī)療費用最高支付限額不低于2000元不高于3000元。具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

  三、長春生育保險報銷范圍

  1、參保女職工圍產(chǎn)補(bǔ)貼:

  自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)?、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。

  2、參保男職工護(hù)理補(bǔ)貼:

  自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)?ā⑿律鷥郝鋺舻膽艨诒驹皬(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。

  3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶護(hù)理補(bǔ)貼和圍產(chǎn)補(bǔ)貼:

  自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局9、窗口辦理領(lǐng)取登記,待次年審計審核結(jié)束由省醫(yī)保局統(tǒng)一通知領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)?ā⑿律鷥郝鋺舻膽艨诒驹皬(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》、《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險報銷憑證》(在省醫(yī)保已經(jīng)報銷過生育圍產(chǎn)檢查和生育住院費用的需提供)。

  四種情形生育費用不予支付

  居民生育保險專項補(bǔ)貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥費,因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予支付:

  (1)違反人口與計劃生育法律、法規(guī)及生育保險政策規(guī)定的;

  (2)超出基本醫(yī)療保險藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的;

  (3)未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

  (4)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)分娩的。

  四、長春生育保險報銷材料

 、偻砥谌焉餀z查職工攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產(chǎn)婦手冊

 、谏龝r攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產(chǎn)婦手冊、身份證、住院介紹信

  ③終止妊娠、計生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊

  申領(lǐng)生育保險待遇,需提交下列材料:

  (1)人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明(《生育證》、《獨生子女父母光榮證》等);

  (2)夫妻雙方身份證(夫妻雙方不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,還須提供對方已參加生育保險或不屬參保范圍的證明材料);

  (3)定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明、節(jié)育證明、相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)等);

  (4)是失業(yè)婦女的,還須提交失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核有效的《失業(yè)保險金領(lǐng)取證》;

  (5)男職工配偶無工作單位的,提交其配偶居住的村民委員會或城鎮(zhèn)居民委員會出具的無工作單位的證明和結(jié)婚證;

  (6)受委托代為申領(lǐng)的,除本條第(一)至第(五)項規(guī)定的證明材料外,還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;

  (7)省勞動和社會保障廳規(guī)定的其他證明材料。

  

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