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無錫生育保險報銷比例及范圍
無錫生育保險報銷比例是怎么樣的?無錫生育保險報銷范圍,下面小編就為大家整理了相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀!
無錫生育保險報銷比例
1、三級醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩的補貼3500元,剖宮產(chǎn)的補貼5300元;其他醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩的補貼2700元,剖宮產(chǎn)的補貼3800元。
2、懷孕不滿三個月流產(chǎn)的補貼800元,懷孕三個月以上不滿七個月流產(chǎn)的補貼2000元,懷孕七個月以上流產(chǎn)的補貼2700元。
以下費用生育保險基金不予結(jié)付:
(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用
(2)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用
(3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費,以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的費用。
(4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用
(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。
無錫生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
無錫生育保險報銷需提供以下材料:
必需材料:
社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單
選擇材料:
失業(yè)女職工應(yīng)攜帶的材料:由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復(fù)印件)、《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》
男職工配偶應(yīng)攜帶的材料:《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)
女職工異地生育:《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》。
注:(1)失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復(fù)印件)
(2)男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)。
無錫生育保險報銷條件
1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件的
2、參加生育保險的職工(含中斷繳費后,再接續(xù)生育保險)實施妊娠期檢查、生育(流產(chǎn))、計劃生育手術(shù)、以及治療因生育引起疾病、葡萄胎、異位妊娠時,須連續(xù)繳費滿6個月以上的。
女職工(包括失業(yè)女職工和男職工配偶)異地生育,在生育前必須向市社保中心提出申請,填寫《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,由市社保中心確認備案。在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費,先由個人墊付,出院后6個月內(nèi)憑《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單等,到市社保中心進行審核報銷。失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復(fù)印件);男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件),由市社保中心按有關(guān)規(guī)定審核報銷。
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