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密云縣生育保險報銷流程
密云縣生育保險報銷流程是怎么樣的?密云縣生育保險如何發(fā)放?下面小編就為大家一一介紹!
密云縣生育保險報銷流程
生育津貼：
1、所需材料：
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;
嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;
醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;
《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注：以上復(fù)印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn)，并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報工作。
生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)：
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;
所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)：
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;
所有收據(jù)、處方(中、西藥費)、住院費用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件，按日期先后順序整理，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
密云縣生育保險待遇
部分醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)：
(1)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院由2400元提高至2800元，二級醫(yī)院由2300元提高至2700元，一級醫(yī)院由2100元提高至2500元。
(2)自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院由2000元提高至3000元，二級醫(yī)院由1900元提高至2900元，一級醫(yī)院由1800元提高至2700元。
(3)人工干預(yù)分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院由2100元提高至3300元，二級醫(yī)院由2000元提高至3200元，一級醫(yī)院由1900元提高至3000元。
部分醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)和按項目支付范圍：
(1)剖宮產(chǎn)術(shù)合并執(zhí)行一個定額標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院4400元，二級醫(yī)院4200元，一級醫(yī)院3800元。
(2)住院分娩當(dāng)次出血量大于500ml或血小板計數(shù)小于8萬/mm3調(diào)整為按項目付費。
(3)參保職工實施住院計劃生育手術(shù)前，門診發(fā)生的相關(guān)檢查費，按300元限額標(biāo)準(zhǔn)支付。實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。
(4)住院分娩當(dāng)次按項目支付范圍增加產(chǎn)褥期感染。
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密云縣生育保險如何發(fā)放
密云縣生育保險待遇申領(lǐng)辦法：
1、申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明、費用憑據(jù)。
2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
3、 符合《北京市女職工婦幼保障法》即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
參保人員在申領(lǐng)生育保險待遇時，所提供的相關(guān)證明只能使用一次。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員辦理完申領(lǐng)生育津貼手續(xù)后，應(yīng)在上述相關(guān)證明上加蓋“已申領(lǐng)生育津貼”印章。
參保人員領(lǐng)取了相關(guān)證明，享受了生育保險待遇的，再次生育時原持有的《生育服務(wù)證》和《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》不能繼續(xù)使用。
密云縣生育假期天數(shù)：
�、� 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
�、� 獨生子女假增加35天;
�、� 晚育假增加15天;
④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
�、� 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;
�、� 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
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