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上海:二胎也能享受生育保險(xiǎn)待遇
上海市人社局上周宣布,今年7月1日以后生育的符合生育保險(xiǎn)待遇享受條件的婦女,其生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼將從原先的3000元調(diào)整至3600元,妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按600元計(jì)發(fā),妊娠不滿4個(gè)月自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按400元計(jì)發(fā)。
針對(duì)此次調(diào)整,市民有不少疑惑:二胎可以享受該補(bǔ)貼嗎?怎么辦理和申領(lǐng)?申領(lǐng)條件又有哪些?有沒有戶口限制?對(duì)此,市人社局給出權(quán)威解答。
1.享受補(bǔ)貼的條件
問:二胎是否也能享受補(bǔ)貼?
市人社局:只要是符合國(guó)家和本市法律法規(guī)生育子女的女職工,不論是生育第一個(gè)子女,還是生育第二個(gè)子女,都可以依照相關(guān)政策規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
問:符合享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件是什么?
市人社局:屬于計(jì)劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),屬于下列情形之一的生育婦女,可按規(guī)定申請(qǐng)享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:
1.與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)婦女,其所在單位已參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;
2.具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;
3.2013年5月1日前已按自由職業(yè)人員身份參保繳費(fèi),且生育當(dāng)月正常繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員;
4.具有本市戶籍的失業(yè)婦女,從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)并建立了個(gè)人賬戶的。
(注:從業(yè)婦女所在單位需已申報(bào)上年度本單位職工月平均工資。)
關(guān)于個(gè)人是否符合生育保險(xiǎn)待遇的享受條件,建議前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢了解個(gè)人賬戶有關(guān)情況。
問:沒有上班的孕媽媽可享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼嗎?
市人社局:具有本市戶籍的失業(yè)婦女,從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)并建立了個(gè)人賬戶的,可以按照相關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
問:生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼有戶口限制嗎?
市人社局:自4月1日起,本市已將與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員全部納入了生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍,并規(guī)定其享受本市生育保險(xiǎn)待遇,與本市戶籍和原外省市城鎮(zhèn)戶籍五險(xiǎn)人員一致。因此,該補(bǔ)貼不受戶籍限制。
2.如何領(lǐng)取
問:如何領(lǐng)取生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼?
市人社局:可到就近的街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理,先辦理計(jì)劃生育審核,再辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng),申領(lǐng)生育保險(xiǎn)沒有時(shí)間限制。
生育保險(xiǎn)領(lǐng)取時(shí)所需要的材料如下:
1.本人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件;
2.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》;
3.在本市生育的,需攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;在國(guó)外或香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)生育的,需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;
4.本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國(guó)銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);
5.委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件。
3.津貼怎么用
問:產(chǎn)檢都是自費(fèi)的,那津貼怎么用?
市人社局:生育保險(xiǎn)待遇包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼兩項(xiàng)。生育生活津貼主要用于保障生育婦女生育期間的基本生活。
女職工的生育醫(yī)療費(fèi)用分成兩個(gè)部分:一部分是住院分娩時(shí),住院起付線以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān);另一部分是生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,主要解決生育婦女產(chǎn)前、產(chǎn)后及生育期間的住院起付線及起付線以上自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
符合規(guī)定條件的生育婦女申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按政策規(guī)定核定計(jì)發(fā)其待遇,并一次性注入生育婦女本人的實(shí)名制賬戶,個(gè)人可直接提現(xiàn)使用。
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