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上海市外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)程序

時(shí)間:2020-09-13 16:54:09 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

上海市外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)程序

  工傷保險(xiǎn)申辦條件

上海市外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)程序

  1、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);

  2、工傷人員須經(jīng)過(guò)區(qū)(縣)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定;

  3、工傷人員事故發(fā)生當(dāng)月已參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

  工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)材料

  由用人單位攜帶以下資料辦理:

  1、《工傷認(rèn)定書(shū)》復(fù)印件;

  2、《鑒定結(jié)論書(shū)》復(fù)印件;

  3、工傷醫(yī)療費(fèi)用支付憑證:

  ⑴凡持醫(yī)?ńY(jié)算的,應(yīng)攜帶醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(含費(fèi)用清單)、門(mén)診病歷或出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

  ⑵凡用現(xiàn)金結(jié)算的,應(yīng)分別攜帶以下材料:

 、匍T(mén)急診:應(yīng)攜帶本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《工傷醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》以及醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(含費(fèi)用清單),其中在職業(yè)病醫(yī)院結(jié)算的,只需攜帶職業(yè)病醫(yī)院出具的原始憑證(含費(fèi)用清單);

 、谧≡海簯(yīng)攜帶本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)窗口醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》以及醫(yī)療費(fèi)用憑證(含費(fèi)用清單)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件;

  4、待遇享受人有效身份證(第二代身份證需正、反面復(fù)印)、本人在本市開(kāi)立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件[可選擇上海銀行個(gè)人活期存折、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄活期存折、中國(guó)工商銀行牡丹靈通卡、中國(guó)工商銀行活期一本通、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行活期一本通存折(個(gè)人結(jié)算)、上海浦東發(fā)展銀行東方卡其中之一];

  5、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證原件;

  6、根據(jù)工傷人員的不同情況,另需分別攜帶下列材料:

 、艑(duì)于工傷人員配置輔助器具的,應(yīng)攜帶勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《配置輔助器具確認(rèn)書(shū)》復(fù)印件和配置輔助器具費(fèi)用支付憑證原件;

  ⑵對(duì)于傷情變化經(jīng)鑒定改變結(jié)論的,應(yīng)攜帶改變結(jié)論的《鑒定結(jié)論書(shū)》復(fù)印件以及鑒定費(fèi)支付憑證原件;

 、菍(duì)于工傷人員的單位發(fā)生變化的,應(yīng)攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書(shū)面證明及上級(jí)主管部門(mén)的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;

 、葘(duì)于因機(jī)動(dòng)車(chē)事故或其他第三方民事侵權(quán)引起工傷并已獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù),?yīng)攜帶《交通事故賠償調(diào)解書(shū)》復(fù)印件、《人民法院調(diào)解書(shū)》復(fù)印件或其他有效證明材料。

  7、對(duì)于因工致殘一至四級(jí)的'非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員,自愿選擇一次性領(lǐng)取方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)攜帶本人及用人單位填寫(xiě)的《因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取方式申請(qǐng)表》。

  工傷保險(xiǎn)申辦表格

  用人單位填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(工申1表),加蓋用人單位公章。

  工傷保險(xiǎn)辦理機(jī)構(gòu)

  用人單位參保所在地區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

  工傷保險(xiǎn)辦事程序及辦理期限

  1、符合辦理規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印相應(yīng)《受理情況回執(zhí)》一式二份,單位經(jīng)辦人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份;

  社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自接到用人單位申報(bào)之日起30日內(nèi),對(duì)工傷人員享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將工傷保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額結(jié)算支付至工傷人員個(gè)人實(shí)名制銀行賬戶,已由用人單位先行墊付的相關(guān)費(fèi)用結(jié)算支付至用人單位基本銀行賬戶。

  2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,單位經(jīng)辦人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,單位經(jīng)辦人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

  注:因工死亡工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)請(qǐng)參照本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)辦事告知。

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