山東省工傷保險賠償標準2017

　　一、基本賠償費用：

　　(一)醫(yī)療費：

　　1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。

　　3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。

　　(二)住院伙食補助費

　　1、標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　2、要求：住院期間。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款。

　　(三)交通費、食宿費

　　1、標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　2、要求：醫(yī)療機構出具診斷證明，經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款。

　　(四)康復治療費

　　1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第6款。

　　3、備注：依地方規(guī)定，康復治療需經辦機構組織專家評定。

　　(五)輔助器具費

　　1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

　　2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第31條。

　　(六) 停工留薪

　　1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條。

　　4、備注：停工留薪期根據醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

　　(七)護理費

　　1、標準：

　　(1)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。

　　(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :

　　2、要求：生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

　　二、工傷致殘的賠償標準：

　　(一)一級至四級工傷傷殘待遇：

　　1、標準：

　　(1)支付一次性傷殘補助金：

　　一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資:

　　(2)按月享受傷殘津貼：

　　一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，補足差額:

　　2、要求：

　　保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；�本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫(yī)療保險費。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第35條。

　　4、備注：

　　本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本

　　工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

　　(二)五級、六級工傷傷殘待遇：

　　1、標準：

　　(1)享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。(保留與用人單位的勞動關系)

　　(2)按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼)

　　2、要求：

　　保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

　　傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第36條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

　　(三)七級至十級傷殘待遇

　　1、標準：

　　享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資:

　　2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第37條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%

　　三、工傷死亡待遇標準：

　　1、喪葬補助金

　　標準：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　2、供養(yǎng)親屬撫恤金

　　(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

　　(2)、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

　　(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　3、 供養(yǎng)親屬范圍：

　　(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:

　　(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:

　　(3)、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母:

　　(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。

　　4、一次性工亡補助金

　　(1)、標準：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　(2)、要求：

　　第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;

　　第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

　　延伸閱讀：山東關于省屬駐濟機關事業(yè)單位工作人員參加工傷保險新政策

　　山東省人力資源和社會保障廳、山東省財政廳2014年印發(fā)的《關于省屬駐濟機關事業(yè)單位工作人員參加工傷保險有關問題的通知》(魯人社發(fā)〔2014〕11號)將于2017年4月30日有效期屆滿。為切實加強省屬駐濟南機關事業(yè)單位的工傷管理，保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的工作人員的工傷權益，按照《山東省行政程序規(guī)定》有關要求，經省政府同意，現(xiàn)將省屬駐濟機關事業(yè)單位工作人員參加工傷保險有關問題通知如下：

　　一、省屬駐濟南機關事業(yè)單位(以下簡稱用人單位)依法參加工傷保險，為其在職職工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

　　二、工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則確定繳費費率，并根據用人單位工傷發(fā)生率、使用工傷保險基金等情況對費率進行浮動。

　　三、用人單位以本單位職工工資總額為基數，按0.2%的費率繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

　　四、用人單位參加省本級工傷保險，省社會保險事業(yè)局負責工傷保險參保登記、繳費、待遇核撥等經辦業(yè)務。

　　五、用人單位職工受到事故傷害或患職業(yè)病的，其工傷認定由省人力資源社會保障行政部門負責。工傷認定的范圍、工傷認定程序按照《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》(人力資源和社會保障部令第8號)及相關規(guī)定辦理。

　　六、職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，其勞動能力鑒定由山東省省直機關事業(yè)單位勞動能力鑒定委員會按照《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第21號)辦理。

　　申請鑒定的用人單位或者個人對省直機關事業(yè)單位勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向山東省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。山東省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

　　七、工傷保險待遇標準及費用支付項目、渠道按照《工傷保險條例》和《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》等有關規(guī)定執(zhí)行，涉及統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的，按照省人力資源社會保障廳、省財政廳公布的上年度社會保險省級直管單位在崗職工月平均繳費工資的標準執(zhí)行。

　　工傷職工需要住院治療或需異地就醫(yī)的，其住院伙食補助費和異地就醫(yī)交通食宿費標準按省人力資源社會保障廳、省財政廳《關于公布省屬駐濟機關事業(yè)單位工作人員住院治療工傷的伙食補助費和異地就醫(yī)交通食宿費標準的通知》(魯人社辦發(fā)〔2014〕108號)文件執(zhí)行。

　　八、工傷職工需要進行工傷康復或必須安裝輔助器具的，經山東省省直機關事業(yè)單位勞動能力鑒定委員會確認，符合規(guī)定的費用，從工傷保險基金中支付。

　　九、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，已參加基本醫(yī)療保險的按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。

　　十、如工傷職工同時符合其他相關公傷保障政策規(guī)定的，工(公)傷待遇不得重復享受。其應享受的公傷待遇總額超過《工傷保險條例》規(guī)定標準的部分，由用人單位按規(guī)定予以補足。

　　十一、中央、部隊駐濟南機關事業(yè)單位可參照本通知規(guī)定參加工傷保險。駐濟南以外中央、部隊、省屬機關事業(yè)單位按照屬地管理原則，在單位所在地參加工傷保險，執(zhí)行參保地工傷保險政策。

　　十二、本通知自2017年5月1日起施行，有效期至2022年4月30日。2014年5月1日前，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病認定為工傷的，其工傷醫(yī)療待遇由省社會保險事業(yè)局從工傷保險基金中支付，其他待遇仍由用人單位按原渠道支付。

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