天津市工傷保險費(fèi)率
關(guān)于天津市工傷保險費(fèi)率政策主要有3方面的調(diào)整，詳情如何，敬請繼續(xù)關(guān)注!
對比原工傷保險費(fèi)率政策，主要在三個方面做了調(diào)整：
一是細(xì)化了行業(yè)分類。按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 4754—2011)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，將工傷風(fēng)險類別由現(xiàn)行的三類細(xì)化為八類。
二是重新確定了行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。對照八類行業(yè)工傷風(fēng)險類別，分別確定對應(yīng)的工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。根據(jù)用人單位的工商登記注冊和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定其所對應(yīng)的行業(yè)工傷風(fēng)險類別。對勞務(wù)派遣企業(yè)，可根據(jù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè)，或根據(jù)多數(shù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè)，確定其工傷風(fēng)險類別。
三是明確了費(fèi)率浮動檔次。共分為38檔，其中一類行業(yè)分為三個檔次，在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個檔次，在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。
這次調(diào)整工傷保險費(fèi)率，既是落實中央和國務(wù)院精神，進(jìn)一步減輕用人單位負(fù)擔(dān)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境的需要，也是完善工傷保險制度建設(shè)，實現(xiàn)工傷保險事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的需要。建立健全與行業(yè)工傷風(fēng)險基本對應(yīng)、風(fēng)險檔次適度的工傷保險費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，有利于落實工傷保險基金“以支定收、收支平衡”的籌資原則，對優(yōu)化基金管理，控制基金支出快速增長勢頭，確�；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行，以及促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)、加大工傷預(yù)防力度，保障職工職業(yè)安全都起到積極作用。
同時，應(yīng)當(dāng)明確指出的是，調(diào)整工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率，不會降低工傷職工的待遇水平，工傷保險待遇水平是《工傷保險條例》明確規(guī)定的法定待遇，不僅不會降低工傷職工待遇水平，相反，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)步，工傷職工的待遇水平還應(yīng)有所提高。
自2015年10月1日起，天津市實施新的浮動費(fèi)率政策。對比原工傷保險費(fèi)率政策，不但細(xì)化了行業(yè)分類、重新確定了行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、還明確了費(fèi)率浮動檔次。
工傷保險實行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率政策是國際通行的做法，是工傷保險區(qū)別于其他社會保險的顯著特征，是強(qiáng)化用人單位工傷預(yù)防意識，保障職工職業(yè)安全的重要手段。
但與發(fā)達(dá)國家相比，過去我國工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率檔次劃分較少，差別費(fèi)率與風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，沒能充分發(fā)揮利用行業(yè)差別費(fèi)率這一經(jīng)濟(jì)杠桿提高企業(yè)風(fēng)險意識、加強(qiáng)工傷預(yù)防的作用。這樣不僅挫傷了工傷風(fēng)險不大的企業(yè)參保的積極性，也導(dǎo)致部分企業(yè)特別是中小企業(yè)降低安全生產(chǎn)投入、弱化了安全管理手段。
為更好地貫徹社會保險法、工傷保險條例，使工傷保險費(fèi)率政策更加科學(xué)、合理，強(qiáng)化工傷預(yù)防，促進(jìn)職業(yè)安全，適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》。據(jù)此，經(jīng)市政府同意，市人力社保局、市財政局制定了相關(guān)文件，明確了天津市自2015年10月1日起，實施新的浮動費(fèi)率政策。調(diào)整后，工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率最低標(biāo)準(zhǔn)由0.5%降至0.2%，最高標(biāo)準(zhǔn)由2%降至1.9%，綜合費(fèi)率水平由0.67%下調(diào)至0.54%。
天津市工傷保險服務(wù)指南
一、如何申請工傷認(rèn)定：
職工發(fā)生事故傷害后，職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向人力資源和社會保障行政部門報告。
自發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，由用人單位向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。申請人應(yīng)填寫工傷認(rèn)定申請表，提交勞動合同或者勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明、職工本人身份證明及其他相關(guān)證明材料。
二、如何申請勞動能力鑒定：
職工發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向做出工傷認(rèn)定決定的同級勞動能力鑒定委員會提出。
申請人初次提出鑒定申請應(yīng)填寫工傷勞動能力鑒定申請表、意見表，提交本人身份有效證明、工傷認(rèn)定決定書以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或職業(yè)病診斷證明書、相關(guān)病歷、檢查報告等醫(yī)學(xué)材料。
對初次鑒定結(jié)論不服的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，并申報材料，市勞動能力鑒定委員會做出的結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動能力鑒定結(jié)論做出之日起1年后，認(rèn)為傷情發(fā)生變化的，可以向勞動能力鑒定委員會提出復(fù)查鑒定申請。
注：工傷認(rèn)定申請表、工傷勞動能力鑒定申請表可從天津市人力資源和社會保障局網(wǎng)站www.tj.lss.gov.cn下載(網(wǎng)上下載→常用表格→工傷保險表單)。
(開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局工傷備案、申請認(rèn)定、申請鑒定的登錄網(wǎng)址為http://202.99.99.191:9090/shbz)
三、如何申報工傷保險待遇
1.工傷醫(yī)療費(fèi)：用人單位持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的`診斷證明書原件;醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(紅、藍(lán)聯(lián));門診提供病歷復(fù)印件、門診費(fèi)用清單、處方底聯(lián)及相關(guān)檢查結(jié)果的復(fù)印件;住院提供首次病程、出院小結(jié)、住院期間檢查費(fèi)用報告復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總明細(xì)到社險分中心辦理。
2.康復(fù)性治療費(fèi)：在工傷職工醫(yī)療康復(fù)前，用人單位應(yīng)先到社險分中心辦理康復(fù)確認(rèn)手續(xù)，并提供工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)開出的《住院證》、康復(fù)評定、康復(fù)計劃、時間和預(yù)計費(fèi)用;工傷職工和用人單位的醫(yī)療康復(fù)書面申請。申報康復(fù)性治療費(fèi)時還需提供票據(jù)(紅、藍(lán)聯(lián))和費(fèi)用明細(xì)清單。
3.輔助器具配置費(fèi)：用人單位持市勞動能力鑒定委員會出具的《天津市工傷職工配置輔助器具鑒定確認(rèn)表》原件到社險分中心打印《天津市工傷職工配置輔助器具限額通知書》。工傷職工憑該通知書到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置輔助器具，憑配置機(jī)構(gòu)出具的正式發(fā)票到社險分中心申請支付。
4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)住院的天數(shù)計算伙食補(bǔ)助費(fèi)與對應(yīng)醫(yī)療費(fèi)同期支付到用人單位。
5.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的，用人單位應(yīng)于該職工出院后15個工作日內(nèi)向社險分中心申報，并提供交通費(fèi)、住宿費(fèi)的原始票據(jù)辦理支付手續(xù)。
6.一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)：用人單位持《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表》原件、《工傷傷殘證》復(fù)印件及勞動能力鑒定收費(fèi)票據(jù)到參保分中心辦理待遇核定手續(xù)。
7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：5-10級工傷職工與用人單位終止或解除勞動關(guān)系時，用人單位應(yīng)于終止或者解除勞動關(guān)系后7個工作日內(nèi)向社險分中心申請支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并提供終止或解除勞動關(guān)系的證明材料和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的憑證。
8.一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金：1-4級的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，用人單位持《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》原件和復(fù)印件或其他死亡證明到參保分中心核定喪葬補(bǔ)助金。對于因工死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的職工在辦理工傷職工登記后核定其一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬補(bǔ)助金。
9.供養(yǎng)親屬撫恤金：用人單位申報供養(yǎng)親屬撫恤金時需填報《天津市工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金支付審核名冊》，提供供養(yǎng)親屬公民身份證明，街道辦事處或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府出具的供養(yǎng)親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明，供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的提供《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表》原件，孤寡老人、孤兒需提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門出具的證明材料。
四、工傷保險待遇(費(fèi)用)結(jié)算有關(guān)規(guī)定
1.結(jié)算時間及要求：用人單位于每月10日前到分中心辦理申報結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表，用人單位核對無誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認(rèn)。
2.支付方式：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金可通過代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位，由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)支付到醫(yī)療機(jī)構(gòu);輔助器具配置費(fèi)支付到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)。
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