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東莞工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2023-02-01 08:46:36 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

東莞工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)2017

  為了讓大家了解更多工傷保險(xiǎn)知識,今天yjbys社保欄目為大家準(zhǔn)備了東莞工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn),希望對大家有幫助!

  一、基本賠償費(fèi)用:

  (一)醫(yī)療費(fèi):

  1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

  3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

  (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  2、要求:住院期間。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

  (三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

  (四)康復(fù)治療費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

  3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

  (五)輔助器具費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

  2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。

  (六) 停工留薪

  1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  2、要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

  4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

  (七)護(hù)理費(fèi)

  1、標(biāo)準(zhǔn):

  (1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  (2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :

  2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

  二、工傷致殘的賠償標(biāo)準(zhǔn):

  (一)一級至四級工傷傷殘待遇:

  1、標(biāo)準(zhǔn):

  (1)支付一次性傷殘補(bǔ)助金:

  一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資:

  (2)按月享受傷殘津貼:

  一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額:

  2、要求:

  保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

  4、備注:

  本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本

  工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

  (二)五級、六級工傷傷殘待遇:

  1、標(biāo)準(zhǔn):

  (1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資。(保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系)

  (2)按月享受傷殘津貼:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。(難以安排工作的,才發(fā)放此傷殘津貼)

  2、要求:

  保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

  傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

  4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

  (三)七級至十級傷殘待遇

  1、標(biāo)準(zhǔn):

  享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資:

  2、要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

  3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

  4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%

  三、工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn):

  1、喪葬補(bǔ)助金

  標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

  2、供養(yǎng)親屬撫恤金

  (1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

  (2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

  (3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

  3、 供養(yǎng)親屬范圍:

  (1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:

  (2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:

  (3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母:

  (4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

  4、一次性工亡補(bǔ)助金

  (1)、標(biāo)準(zhǔn):上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

  (2)、要求:

  第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;

  第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

  延伸閱讀:2016年東莞工傷保險(xiǎn)支出近12億元

  《廣東省工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》3月20日起執(zhí)行,嚴(yán)格規(guī)范工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用,明確禁止將工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)挪作他用。

  昨日,記者從市社保局獲悉,2016年,全市工傷保險(xiǎn)基金總收入11.95億元,總支出11.91億元。

  在總收入部分,其中征繳收入10.21億元;在支出部門,待遇支出11.08億元(包括醫(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出、工亡待遇支出等),此外,還包括勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、上解調(diào)劑金、先行支付等支出0.83億元。

  在建筑業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)工作方面,市社保局表示,東莞市早已于2007年9月開始,在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了建筑業(yè)工程按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn),是較早實(shí)施建筑業(yè)工程按項(xiàng)目參保的城市之一,并規(guī)定“凡承建本市行政區(qū)域內(nèi)建設(shè)工程(包括新建、擴(kuò)建、改建、拆除等工程項(xiàng)目)的建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員都必須參加工傷保險(xiǎn)。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),2016年東莞市新增參保工程項(xiàng)目為1554個(gè)。目前,東莞市建筑業(yè)工程按項(xiàng)目參保各項(xiàng)工作開展正常。

  此外,為方便工傷職工辦理勞動(dòng)能力鑒定,今年1月1日起,康華醫(yī)院及廣東康怡司法鑒定中心、廣東康怡醫(yī)院(聯(lián)合體)這兩家機(jī)構(gòu)正式提供勞動(dòng)能力現(xiàn)場鑒定服務(wù)(工傷鑒定服務(wù)),并分別在常平、大朗、石龍、長安設(shè)置了4個(gè)流動(dòng)鑒定點(diǎn)。

  截至3月23日,全市提供工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))服務(wù)4136人次,出具工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論3378份。

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