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重慶市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

時(shí)間:2023-01-29 00:38:05 工傷保險(xiǎn) 我要投稿
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重慶市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

  重慶市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

  重慶工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):

  繳費(fèi)基數(shù)的定義

  工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。

  社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)公式

  社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例

  社保繳費(fèi)例子

  若2013年度“月平工資”是4665元,如果你(假設(shè)你的單位在市區(qū))的月工資超過(guò)了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元,則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間,那繳費(fèi)基數(shù)就是你的月工資。

  溫馨提示:

  1、具體的詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)

  2、當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分,不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。

  3、繳費(fèi)基數(shù)中的工資總額應(yīng)該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動(dòng)報(bào)酬的加和。工資總額一般來(lái)說(shuō)不是針對(duì)某一個(gè)職工所說(shuō)的,而是對(duì)用人單位所雇傭的所有職工所說(shuō)的。

  4、職工包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系,包括合同勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各個(gè)工種、各個(gè)崗位的所有職工。

  重慶工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:

  根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,參照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(gb/t4754-2002),將行業(yè)劃分為3個(gè)類別:一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。工傷保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

  用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng),用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定,以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1-3年浮動(dòng)1次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,上下各浮動(dòng)兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%,下第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的 50%。

  重慶工傷保險(xiǎn)賠償流程:

  辦理材料:

  1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。

  2、勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)關(guān)系有效證明。

  3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。

  4、職工本人身份證明。

  5、其他相關(guān)證明材料。

  用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  辦理流程:

  1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料

  2、相關(guān)部門受理申請(qǐng)材料

  3、等待申請(qǐng)審核結(jié)果

  4、審查批準(zhǔn)核發(fā)待遇

  辦理時(shí)限及地址:

  辦理地點(diǎn):重慶市參保地勞動(dòng)保障行政部門

  辦理時(shí)間:上午9:00-12:00;下午14:00-17:00

  辦理費(fèi)用:免費(fèi)

  渝中區(qū)勞動(dòng)保障局社會(huì)保險(xiǎn)科 63704843重慶市渝中區(qū)金湯街74號(hào)

  大渡口區(qū)勞動(dòng)保障局社會(huì)保險(xiǎn)科 68842345重慶市大渡口區(qū)東風(fēng)村38棟

  江北區(qū)勞動(dòng)保障局社會(huì)保險(xiǎn)科 67854816重慶市江北區(qū)建新東路20號(hào)白云樓8樓

  重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

  第一章 總 則

  第一條 為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和工傷保險(xiǎn)有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  第三條 參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制。本市事業(yè)單位到住所地區(qū)縣(自治縣)、其他用人單位到注冊(cè)地區(qū)縣(自治縣)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記。市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區(qū)縣(自治縣)參加工傷保險(xiǎn)。

  第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌、分級(jí)管理,建立市和區(qū)縣(自治縣)政府兩級(jí)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。

  第五條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。

  區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作。

  市、區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

  第六條 建立和完善工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)體系。

  用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制度,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生。對(duì)從事有毒有害工作的職工應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查,建立職工職業(yè)健康檔案,并應(yīng)當(dāng)在參保時(shí)提供職工職業(yè)健康檔案。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)救治,并建立和完善職工工傷管理檔案。

  第二章 工傷保險(xiǎn)基金

  第七條 工傷保險(xiǎn)基金納入市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和基金預(yù)決算管理制度。

  各區(qū)縣(自治縣)按月將實(shí)際征收的工傷保險(xiǎn)基金全額上解到市社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,當(dāng)年基金結(jié)余轉(zhuǎn)為儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金主要用于重大事故和工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的工傷待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和基金預(yù)決算管理的具體辦法,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。

  市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國(guó)家行業(yè)差別費(fèi)率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況制定我市工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率;根據(jù)我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況,制定我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)政策。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策,定期調(diào)整各用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

  第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月向征收機(jī)關(guān)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

  (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

  (三)市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

  (四)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)用;

  (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

  (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

  (七)終止或解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的一次性喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;

  (九)勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);

  (十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;

  (十一)法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用支出。

  第三章 工傷認(rèn)定

  第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按《條例》規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

  職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話、傳真等方式及時(shí)報(bào)告。

  第十二條 職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)。遇有特殊情況需要延期提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)的,用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出書面延期申請(qǐng),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起3個(gè)工作日內(nèi)書面答復(fù);對(duì)有正當(dāng)理由的,申請(qǐng)時(shí)限最多可以延長(zhǎng)30日。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)。

  用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)或延期認(rèn)定申請(qǐng)的,從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔(dān)。

  第十三條 工傷認(rèn)定由用人單位參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故,參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可委托事故發(fā)生地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

  受傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的,本市用人單位由注冊(cè)地或住所地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定,市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。

  第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及受傷職工本人身份證復(fù)印件;

  (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)或人事關(guān)系的證明材料;

  (三)職工發(fā)生傷害事故的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的,提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。提供補(bǔ)正材料的期限一般不超過(guò)15日;遇有特殊情況,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,可以適當(dāng)延長(zhǎng)。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

  第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,發(fā)現(xiàn)該申請(qǐng)不符合《條例》和本辦法規(guī)定受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)駁回該工傷認(rèn)定申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人出具《駁回工傷認(rèn)定申請(qǐng)通知書》,并說(shuō)明理由、告知訴權(quán)。

  第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在作出工傷認(rèn)定決定后15日內(nèi)書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

  第十七條 職工或者近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門書面通知用人單位提供舉證材料,用人單位應(yīng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的,承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。

  第四章 勞動(dòng)能力鑒定

  第十八條 市、區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市、區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室,掛靠在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

  第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作:

  (一)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

  (二)延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn);

  (三)配置輔助器具的確認(rèn);

  (四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

  (五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

  (六)工傷康復(fù)的確認(rèn);

  (七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

  (八)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

  第二十條 工傷職工傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),用人單位、工傷職工或者其近親屬可向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期終止,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  用人單位、工傷職工或者其近親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定表》,并提交《工傷認(rèn)定決定書》、病歷及相關(guān)診療資料等。用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)其他工傷鑒定(確認(rèn))的,應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。

  勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

  第二十一條 工傷職工再次發(fā)生工傷后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,先對(duì)新發(fā)生的工傷作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,再結(jié)合原有工傷作出綜合勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

  第二十二條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn)),并提交區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

  市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的再次鑒定(確認(rèn))結(jié)論為最終結(jié)論。

  第二十三條 自生效的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工及其近親屬、工傷職工所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為其傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。

  第二十四條 按本辦法第十九條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。

  鑒定(確認(rèn))結(jié)果為與工傷無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動(dòng)能力以及再次鑒定(確認(rèn))或復(fù)查鑒定的結(jié)論沒(méi)有變化,所產(chǎn)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)用由申請(qǐng)者承擔(dān)。

  勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市物價(jià)部門會(huì)同市財(cái)政部門確定。

  第二十五條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

  第二十六條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),參保職工受到事故傷害或者患職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

  第二十七條 職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第二十八條 職工治療工傷,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。就醫(yī)和結(jié)算管理辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政、市衛(wèi)生行政部門制定。工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

  第二十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)行政復(fù)議或行政訴訟后不予認(rèn)定為工傷的,已由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)及時(shí)退還;不退還的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回。

  第三十條 職工享受工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)(情況特殊的,工傷職工可直接申請(qǐng)),并提交工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等材料。申請(qǐng)人提交資料齊全的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇,情形特殊的可適當(dāng)延長(zhǎng),延長(zhǎng)期不得超過(guò)15日。

  申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下補(bǔ)充材料:

  (一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;

  (二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無(wú)生活來(lái)源證明;

  (三)婚姻關(guān)系證明;

  (四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;

  (五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;

  (六)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論。

  第三十一條 工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,工傷職工或其近親屬應(yīng)在停工留薪期滿前申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期,經(jīng)參保地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。用人單位、工傷職工或其近親屬對(duì)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)存在爭(zhēng)議的,由用人單位、工傷職工或其近親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)。停工留薪期確認(rèn)及管理的具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

  第三十二條 對(duì)在進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定期間停工留薪期滿的工傷職工,停發(fā)停工留薪期待遇;如因工傷不能從事工作的,由用人單位按不低于病假待遇的標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)待遇。

  第三十三條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,要求安裝、配置輔助器具的,由用人單位或工傷職工根據(jù)工傷職工就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議,向參保地區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)需要安裝、配置的,到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置,所需費(fèi)用按照國(guó)家和我市有關(guān)規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付,具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

  第三十四條 職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的,從受傷之日或診斷(鑒定)為職業(yè)病之日起,享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為一至十級(jí)傷殘的,從生效的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工因工死亡的,以其死亡當(dāng)日計(jì)算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡,從其死亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

  首次計(jì)發(fā)一至六級(jí)工傷職工傷殘津貼金額不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的最高檔次。

  第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位;以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。具體繳費(fèi)辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

  第三十六條 五至十級(jí)工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系或者用人單位依法解除勞動(dòng)關(guān)系的,或七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動(dòng)關(guān)系的,自與用人單位按規(guī)定程序終止勞動(dòng)關(guān)系之日起,與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)如下:

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),按五級(jí)12個(gè)月、六級(jí)10個(gè)月、七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、九級(jí)4個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月計(jì)發(fā)。

  一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),按五級(jí)60個(gè)月、六級(jí)48個(gè)月、七級(jí)15個(gè)月、八級(jí)12個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月計(jì)發(fā)。終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付;以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡的工傷職工,不計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  五至六級(jí)工傷職工在本辦法實(shí)施前已提出解除勞動(dòng)合同、終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;本辦法實(shí)施后提出解除勞動(dòng)合同、終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本辦法標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  第三十七條 一至四級(jí)工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬撫恤金以其死亡時(shí)享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇為基數(shù),按《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)。

  第三十八條 經(jīng)復(fù)查鑒定,傷殘等級(jí)及護(hù)理程度發(fā)生變化的,自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起,以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù)享受《條例》和本辦法規(guī)定的除一次性傷殘補(bǔ)助金之外的工傷保險(xiǎn)待遇。享受傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的工傷人員,經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,原享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于同期同等級(jí)傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的,從復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起,傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整到同期同等級(jí)傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)。

  革命傷殘軍人解除勞動(dòng)合同并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),已從工傷保險(xiǎn)基金享受過(guò)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的,不再重復(fù)享受。

  第三十九條 工傷職工再次發(fā)生工傷的,以新發(fā)生工傷的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)享受一次性傷殘補(bǔ)助金,以綜合勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

  第四十條 以本市上年度職工月平均工資和全國(guó)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),若上年度標(biāo)準(zhǔn)尚未公布,可暫按上上年度標(biāo)準(zhǔn)核算,待上年度標(biāo)準(zhǔn)公布后再重新結(jié)算。

  第四十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  生活護(hù)理費(fèi)每年從1月1日起以全市上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定比例計(jì)發(fā)。

  第四十二條 用人單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉或注銷時(shí),工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按以下規(guī)定辦理:

  (一)一至四級(jí)工傷職工、已辦理退休的五至十級(jí)工傷職工以及享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員,由用人單位按本市有關(guān)規(guī)定一次性繳納工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用后,由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付待遇,領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的相關(guān)手續(xù)移交其長(zhǎng)期居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。

  (二)不符合辦理退休的五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,按本辦法規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第六章 管理和監(jiān)督

  第四十三條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門履行下列職責(zé):

  (一)貫徹執(zhí)行國(guó)家工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī),負(fù)責(zé)制定工傷保險(xiǎn)政策并組織實(shí)施,統(tǒng)籌規(guī)劃全市工傷保險(xiǎn)工作;

  (二)制定工傷預(yù)防、宣傳、培訓(xùn)規(guī)劃和職業(yè)康復(fù)計(jì)劃并組織實(shí)施;

  (三)審核工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算;

  (四)制定工傷醫(yī)療(康復(fù))定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理辦法,負(fù)責(zé)有關(guān)審批管理工作;

  (五)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的工傷認(rèn)定工作,組織實(shí)施勞動(dòng)能力鑒定工作;

  (六)法律、法規(guī)賦予的其他職責(zé)。

  第四十四條 區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門履行下列職責(zé):

  (一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策;

  (二)負(fù)責(zé)對(duì)用人單位和職工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn);

  (三)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作;

  (四)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的監(jiān)督檢查,工傷保險(xiǎn)基金的繳納、支付、使用情況的監(jiān)督檢查;

  (五)負(fù)責(zé)本級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議的復(fù)議工作;

  (六)上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。

  第四十五條 市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé):

  (一)負(fù)責(zé)管理全市工傷保險(xiǎn)基金;

  (二)編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案;

  (三)負(fù)責(zé)與工傷醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議并組織實(shí)施;

  (四)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金收繳、支付的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析工作;

  (五)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;

  (六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定和上級(jí)機(jī)關(guān)交辦的其他工作。

  第四十六條 區(qū)縣(自治縣)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé):

  (一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),并辦理工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào),確定繳費(fèi)費(fèi)率;

  (二)按規(guī)定與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;

  (三)管理工傷保險(xiǎn)基金,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;

  (四)編報(bào)工傷保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

  (五)提供工傷保險(xiǎn)待遇查詢和政策咨詢服務(wù);

  (六)承辦上級(jí)部門和本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門交辦的其他工作。

  第四十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)工作。

  第四十八條 市、區(qū)縣(自治縣)財(cái)政部門對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督,負(fù)責(zé)及時(shí)審批、撥付工傷保險(xiǎn)基金。

  第四十九條 市、區(qū)縣(自治縣)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國(guó)務(wù)院令第259號(hào))規(guī)定,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收,對(duì)用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)過(guò)程中的違法行為依法查處。

  第五十條 用人單位應(yīng)當(dāng)將每年參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)情況、年度內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇支付等情況,于次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時(shí)間不得少于15天,公示情況書面報(bào)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保職工建立工傷保險(xiǎn)檔案,用人單位和職工有權(quán)查詢。

  第七章 附 則

  第五十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加,或少報(bào)、漏報(bào)參保職工以及未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按以下辦法辦理:

  (一)2010年12月31日前受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬,按我市有關(guān)規(guī)定由用人單位一次性繳納工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用后納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付管理,納入統(tǒng)籌前的待遇由用人單位支付。

  (二)2011年1月1日后受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬,按《條例》第六十二條規(guī)定,用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后的次月起,新發(fā)生的除一次性工亡補(bǔ)助金、一次性喪葬補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金外的應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  第五十二條 新參加工傷保險(xiǎn)的用人單位和個(gè)人,從受理申報(bào)當(dāng)月起繳納新參保人員工傷保險(xiǎn)費(fèi),受理申報(bào)次日起享受工傷保險(xiǎn)待遇。已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位減少參保人員,從申報(bào)減少次月起停止繳納減少人員工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  第五十三條 用人單位因少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

  第五十四條 用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的,其工傷待遇按《條例》和本辦法規(guī)定由用人單位支付。

  未參加工傷保險(xiǎn)或已參加工傷保險(xiǎn)但傷(亡)時(shí)戶籍不在本市的工傷職工、工亡職工以及供養(yǎng)親屬的長(zhǎng)期待遇,可實(shí)行一次性支付或長(zhǎng)期支付兩種辦法。其一次性支付標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

  第五十五條 達(dá)到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,不適用本辦法。

  第五十六條 本市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員,參照《條例》和本辦法執(zhí)行。具體辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。

  第五十七條 本辦法自2012年1月1日起施行,《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2003〕82號(hào))和《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷管理暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2004〕63號(hào))同時(shí)廢止。

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