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北京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及賠償流程
北京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是怎樣的呢?具體賠償流程又是如何?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
北京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：
1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。
2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將行業(yè)劃分為3個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
3、按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 4754—2011)對(duì)行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類。
不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。本市一類至八類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。
4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。
溫馨提示：
1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用是由單位繳納，非個(gè)人繳費(fèi)。
2、用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動(dòng)1次。
3、具體的分類及繳納費(fèi)率情況請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)。
北京工傷保險(xiǎn)賠償流程：
一、工傷報(bào)告程序
用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。
單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。
二、工傷認(rèn)定程序
由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。
注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間：?jiǎn)挝粵]有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。
三、工傷鑒定程序
工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。
四、協(xié)商賠償程序
工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。
五、勞動(dòng)仲裁程序
與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。
六、法院審理程序
對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。
七、執(zhí)行程序
仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng)，由法院執(zhí)行。
八、申訴程序
對(duì)生效判決不服的，則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序。
北京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：
繳費(fèi)基數(shù)的定義
工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)公式
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例
社保繳費(fèi)例子
若2013年度“月平工資”是4665元，如果你(假設(shè)你的單位在市區(qū))的月工資超過(guò)了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元，則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間，那繳費(fèi)基數(shù)就是你的月工資。
溫馨提示：
1、具體的詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)
2、當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。
3、繳費(fèi)基數(shù)中的工資總額應(yīng)該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動(dòng)報(bào)酬的加和。工資總額一般來(lái)說(shuō)不是針對(duì)某一個(gè)職工所說(shuō)的，而是對(duì)用人單位所雇傭的所有職工所說(shuō)的。
4、職工包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，包括合同勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各個(gè)工種、各個(gè)崗位的所有職工。
北京辦理工傷保險(xiǎn)流程：
(1)工傷認(rèn)定
A 準(zhǔn)備材料
a) 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(在勞動(dòng)保障行政部門領(lǐng)取)一式四份
b) 受傷人與單位勞動(dòng)合同。(原件及復(fù)印件)
c) 受傷害時(shí)初診診斷證明(原件及復(fù)印件)
d) 受傷人的身份證(原件及復(fù)印件)
e) 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照;組織機(jī)構(gòu)代碼證;社保登記證(復(fù)印件)
f) 單位事故報(bào)告
g) 證明人材料
h) 證明人身份證(復(fù)印件)以及勞動(dòng)關(guān)系材料
i) 單位介紹信加蓋公章
B 流程：將材料準(zhǔn)備齊全后，以海淀社保為例，到社保中心六層辦理認(rèn)定手續(xù)后，等電話通知領(lǐng)取工傷證。
C 辦理時(shí)間：社保中心除法定節(jié)假日及周六日，工作時(shí)間均辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。
D6層11號(hào)窗口領(lǐng)取結(jié)果
(2)工傷登記
A 準(zhǔn)備材料
a) 受傷人身份證(復(fù)印件)
b) 受傷人工傷證(原件及復(fù)印件)
c) 受傷人前十二個(gè)月的繳費(fèi)工資(基數(shù))明細(xì)
d) 受傷人勞動(dòng)合同(原件及復(fù)印件)
e) 工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(原件及復(fù)印件)或陳舊性工傷確認(rèn)告知書原件
f) 填寫北京市工傷職工登記表(工表一)一式兩份
B 流程：將材料準(zhǔn)備齊全后，以海淀社保為例，到社保中心二層辦理登記手續(xù)后就可馬上辦理工傷理賠手續(xù)。
C辦理時(shí)間：每月的5日—25日的工作日
(3)工傷理賠
A 準(zhǔn)備材料
a 工傷費(fèi)用門診報(bào)銷材料
l 診斷證明
l 門診收據(jù)
l 門診費(fèi)用明細(xì)清單
l 醫(yī)保處方
l 工傷證(原件及復(fù)印件)
l 填寫《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市工傷職工手工報(bào)銷審批表》(三聯(lián)單1份，表格蓋章)
b工傷費(fèi)用住院報(bào)銷材料
l 出院診斷證明
l 住院收據(jù)
l 《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》
l 《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算清單》
l 工傷證(原件及復(fù)印件)
B 流程：將材料準(zhǔn)備齊全后，以海淀社保為例，到社保中心九層辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理賠手續(xù)。社保中心會(huì)在十五個(gè)工作日后電話通知，領(lǐng)取審批回執(zhí)(分割單)，賠償金或打到單位賬戶。
C 辦理時(shí)間：每月的1日—20日的工作日
D 注意事項(xiàng)
a本年度的工傷需要在本年度內(nèi)報(bào)銷。
b住院?jiǎn)未钨M(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元，除提供上述材料外，還需提供《工傷結(jié)論認(rèn)定書》復(fù)印件填寫5萬(wàn)元以上《北京市工傷職工手工報(bào)銷審批表》(三聯(lián)單1份，表格蓋章)
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