工傷保險(xiǎn)待遇支付規(guī)定
什么情況可享受工傷保險(xiǎn)待遇?哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付?什么情況工傷保險(xiǎn)基金可先行支付?以下為您帶來工傷保險(xiǎn)待遇支付規(guī)定,歡迎瀏覽!
什么情況可享受工傷保險(xiǎn)待遇?
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。
哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付?
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
什么情況工傷保險(xiǎn)基金可先行支付?
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償。
由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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今年起河北省調(diào)整工傷職工待遇
經(jīng)省政府批準(zhǔn),省人社廳、省財(cái)政廳1月23日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》,決定自2017年1月1日起,對我省工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。
此次調(diào)整的范圍是:2016年12月31日前,享受工傷職工傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬。調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)于2017年1月1日起執(zhí)行。
通知提出,調(diào)整有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn):
一至四級工傷職工傷殘津貼的調(diào)整。根據(jù)傷殘等級,每人每月分別增加:一級傷殘180元,二級傷殘170元,三級傷殘160元,四級傷殘150元。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
對于用人單位難以安排工作的五級、六級傷殘職工,用人單位應(yīng)當(dāng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)為其增加傷殘津貼:五級傷殘職工每人每月增加額不得低于140元,六級傷殘職工每人每月增加額不得低于120元。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的.,由用人單位補(bǔ)足差額。
供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。配偶每人每月增加80元,其他親屬每人每月增加60元。
生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整。為確保工傷職工生活護(hù)理費(fèi)及時(shí)調(diào)整、足額落實(shí),自2016年起,我省生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的工傷職工,護(hù)理等級沒有變化的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按年度進(jìn)行調(diào)整;護(hù)理等級發(fā)生變化的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)自勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出確認(rèn)結(jié)論的次月起調(diào)整。
通知規(guī)定,調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇所需費(fèi)用,已參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌用人單位一至四級工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,由工傷保險(xiǎn)基金支付;在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付的生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,按原渠道支付;未參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌用人單位一至四級工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,以及用人單位難以安排工作的五級、六級工傷人員傷殘津貼,由工傷人員現(xiàn)所在單位支付。
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