大豐市工傷保險政策

　　1、工傷保險參保范圍

　　根據(jù)新《工傷保險條例》、《江蘇省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》、《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險的意見》、《關(guān)于強(qiáng)行推進(jìn)工傷保險全覆蓋的意見》等文件規(guī)定，我市境內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)按《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。

　　2、工傷保險費(fèi)征繳

　　各企業(yè)的工傷保險費(fèi)由用人單位根據(jù)企業(yè)行業(yè)分類，以企業(yè)職工工資總額為基數(shù)分別按不同的繳費(fèi)比例繳納(分為：商業(yè)流通等一類行業(yè)噢為0.8%;輕工、制造、運(yùn)輸?shù)榷�類行業(yè)為1.6%;重工業(yè)、化工等三類行業(yè)為2.4%);機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體等組織由用人單位按照其職工工資總額的0.8%繳納;以后再根據(jù)各用人單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金的實(shí)際使用情況等按規(guī)定予以浮動費(fèi)率調(diào)整。職工個人不繳費(fèi)。

　　3、工傷認(rèn)定情形

　�、怕毠び邢铝星樾沃�一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　�、� 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　② 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　�、� 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　�、� 患職業(yè)病的;

　�、� 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　�、� 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

　�、� 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　�、坡毠び邢铝星樾沃�一的，視同工傷：

　�、� 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　�、� 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命殘疾軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工有前款第①、②項(xiàng)情形的，按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第③項(xiàng)情形的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

　�、锹毠し�合以上第⑴、⑵項(xiàng)的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　�、� 故意犯罪的;

　　② 醉酒或者吸毒的;

　　③ 自殘或者自殺的。

　　4、工傷保險待遇(按規(guī)定支付)

　　(1)醫(yī)療和康復(fù)待遇：工傷醫(yī)療費(fèi)待遇、康復(fù)醫(yī)療費(fèi)待遇(符合《工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《工傷保險診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險藥品目錄》)。

　　(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)(普通公共汽車)。(3)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)(國產(chǎn)普及型)。

　　(4)停工留薪期工資(職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé))。

　　(5)傷殘待遇：勞動能力鑒定費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金(1—10級分別為本人工資的27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個月);傷殘津貼(1—4級分別為本人工資的90%、85%、80%、75%);生活護(hù)理費(fèi)(生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個不同等級分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%)。

　　(6)工亡待遇：喪葬補(bǔ)助金(統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月);供養(yǎng)親屬撫恤金(配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資);一次性工亡補(bǔ)助金(上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍)。

　　(7)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(指5—10級傷殘工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系后按傷殘等級的不同定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā))。

　　(8)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(指5—10級傷殘工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系后按傷殘等級的不同定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā))。

　　5、騙取工傷保險基金的法律責(zé)任

　　用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

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