2015年工傷保險政策解讀
問題1：哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷? 哪些情況應(yīng)認(rèn)定為視同工傷?哪些情況不能認(rèn)定為工傷?
符合以下七種情形的均應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷：在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工傷的情形包括：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
不屬于上述認(rèn)定工傷和視同工傷情形，或雖屬于認(rèn)定工傷、視同工傷情形，但有故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺情形之一的均不能認(rèn)定為工傷。
問題2：發(fā)生工傷后如何申請認(rèn)定?
根據(jù)傷亡事故報告的有關(guān)規(guī)定，職工受到事故傷害后，職工本人或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報告，用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向有管轄權(quán)的社會保險行政部門報告。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
問題3：什么是勞動能力鑒定?發(fā)生工傷后如何進(jìn)行勞動能力鑒定?
根據(jù)《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定，勞動能力鑒定，是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級：最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。
職工發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向有管轄權(quán)的勞動能力鑒定委員會提出，并提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動能力鑒定委員會自收到鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。對初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。
問題4：目前工傷保險待遇都有哪些?如何結(jié)算?
用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表，用人單位核對無誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認(rèn)。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金可通過代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位，由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)支付到醫(yī)療機(jī)構(gòu);輔助器具配置費(fèi)支付到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)。
【工傷保險政策解讀】相關(guān)文章：
大豐市工傷保險政策解讀05-30
靈活就業(yè)人員納入工傷保險政策解讀11-29
工傷保險費(fèi)率調(diào)整要求及工傷保險政策解讀06-15
2016年工傷保險條例全文政策解讀07-12
2016年西安工傷保險繳費(fèi)比例調(diào)整政策解讀11-25