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工傷保險待遇申領(lǐng)流程與工傷相關(guān)知識
工傷保險待遇申領(lǐng)流程
單位參加工傷保險繳納工傷保險費(fèi)的參保人發(fā)生工傷事故。
用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生工傷事故或者鑒定為職業(yè)病的第一個工作日，通知人社局并30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。
人社局出具工傷認(rèn)定結(jié)論書(不屬于工傷范圍，由單位按非工傷處理)
屬于工傷范圍，持職工工傷待遇申報表、工傷認(rèn)定書、單位證明、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、住院費(fèi)用發(fā)票、身份證到社保局申請工傷待遇。
對造成殘疾的，由單位向市勞動能力鑒定委員會提出申請，評定傷殘等級。
支付工傷醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到傷殘等級的按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼，因工死亡的按規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性補(bǔ)助金。
工傷保險相關(guān)知識
1、提出工傷認(rèn)定申請需提交什么材料?
答：需提交：(1)工傷認(rèn)定申請表：(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料：(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度鄧基本情況。
2、職工因工致殘的可享受怎樣的待遇?
答：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資：二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘偉23個月的本人工資：四級傷殘為21個月的本人工資：五級傷殘為18個月的本人工資：六級傷殘為16個月的本人工資：七級傷殘為13個月的本人工資：八級傷殘為11個月的本人工資：九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資：(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額：五、六級傷殘的可保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為繳納應(yīng)繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。五至十級傷殘由本人提出解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付以習(xí)性傷殘就業(yè)金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級10個月本人工資，六級8個月本人工資，七級為6月本人工資，八級為4個月本人工資，九級為2個月本人工資，十級為1個月本人工資。一次性就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級50個月本人工資，六級40個月本人工資，七級25個月本人工資，八級15個月本人工資，九級8個月本人工資，十級4個月本人工資。
3、職工工傷期工資待遇怎么算?需護(hù)理的費(fèi)用怎么算?
答：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，最長不超過24個月。工傷職工鑒定傷殘登記后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇：五至十級傷殘，享受工傷醫(yī)療的停工留薪期待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。工傷職工已經(jīng)被鑒定為一至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例按月計(jì)發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為：一級為60%，二級為50%，三級為40%四級為30%。生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，負(fù)增長時不調(diào)整。
4、職工因工死亡的可享受什么待遇?
答：職工因工死亡、其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：(1)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資：(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%奇特親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資、供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定：(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的喪葬補(bǔ)助金。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡，其近親屬可以享受6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的喪葬補(bǔ)助金，若是由因工死亡職工生前提供主要生活來源，無勞動能力的親屬還可以配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上訴標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%的標(biāo)準(zhǔn)享受有職工本人工資。
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