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工傷新規(guī)定:三種情況如何認(rèn)定工傷?

時(shí)間:2024-10-30 12:09:07 工傷保險(xiǎn) 我要投稿
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工傷新規(guī)定:三種情況如何認(rèn)定工傷?

  近日,《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》發(fā)布,《規(guī)定》細(xì)化了工傷認(rèn)定中的“工作原因、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所”“因工外出期間”以及“上下班途中”等問題,還對(duì)雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等5類特殊的工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體做了明確規(guī)定。

  發(fā)布、9月1日起新規(guī)施行

  最高人民法院新聞發(fā)言人孫軍工表示,據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來工傷保險(xiǎn)行政案件數(shù)量位居各類行政案件前列。工傷保險(xiǎn)行政案件涉及到職工的切身利益,直接影響社會(huì)穩(wěn)定。相關(guān)行政案件審判過程中新情況新問題不斷出現(xiàn),解決糾紛的難度日益增大。

  新發(fā)布的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》,主旨在于最大限度地保護(hù)受傷勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

  追問1、“上下班途中”包括哪些情況?

  現(xiàn)實(shí)生活中,有關(guān)“上下班途中”發(fā)生意外傷害而申請(qǐng)工傷的情況非常多見,此類案件為媒體和社會(huì)廣泛關(guān)注。最高人民法院行政審判庭庭長趙大光告訴記者,司法實(shí)踐中,由于在理解和認(rèn)識(shí)上確實(shí)不一致,各地法院在處理相同或者是相似案件的過程當(dāng)中也有裁判標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題,也就是通常所說的“同案不同判”。那么到底什么是“上下班途中”?最高人民法院此次把它作為司法解釋當(dāng)中的一個(gè)重點(diǎn)問題來進(jìn)行研究,并在《規(guī)定》中給予了具體的說明。

  4種應(yīng)被認(rèn)定為“上下班途中”情況

  1.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線

  2.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線

  3.從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線

  4.在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線

  解讀:“合理”是工傷認(rèn)定關(guān)鍵詞

  《規(guī)定》第六條中多處提到“合理”一詞,那么,什么是合理時(shí)間、合理路線,什么又是日常生活所需要的活動(dòng)?趙大光告訴記者,合理時(shí)間可以說比較寬泛,一句話說就是應(yīng)當(dāng)具有正當(dāng)性。上下班有一個(gè)時(shí)間區(qū)域,可能早一點(diǎn),可能晚一點(diǎn),比如下了班以后,還要加一會(huì)兒班,或者是等交通的高峰時(shí)段過了之后再回家,這些都屬于合理時(shí)間。

  合理路線包括的范圍也很廣泛,比如下班的途中需要到菜市場(chǎng)買菜,然后再回家,而且是順路,這也屬于合理的路線,也是日常工作中所需要的活動(dòng)。趙大光還舉例稱,比如下班了以后,你可以去父母家、自己家也可以去看看自己的孩子,這都屬于合理的路線。

  而對(duì)于“因工外出期間”,《規(guī)定》則明確“因工外出期間”屬于“工作時(shí)間”的一種特殊情形,應(yīng)當(dāng)從職工外出是否因工作或者為用人單位的正當(dāng)利益等方面綜合考慮,列舉受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)、受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)、因工作需要的其他外出活動(dòng)等具體情況,并明確只要不屬于職工從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害的,原則上都認(rèn)定為工傷。

  追問2、特殊用工關(guān)系誰來擔(dān)責(zé)?

  在現(xiàn)實(shí)生活中,隨著社會(huì)的發(fā)展,勞動(dòng)關(guān)系形態(tài)日益復(fù)雜,經(jīng)常出現(xiàn)與職工存在用人關(guān)系的單位有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的情形,具體由哪個(gè)單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任容易產(chǎn)生爭議。同時(shí),勞動(dòng)關(guān)系處理程序是比較復(fù)雜的,往往勞動(dòng)者很難證明自己到底在為誰工作,特別是一些勞務(wù)派遣的情況!兑(guī)定》第三條將雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等比較特殊的用工情況進(jìn)行列舉,明確了到底應(yīng)該誰來負(fù)責(zé)。

  5類用工情況明確擔(dān)責(zé)單位

  1.雙重勞動(dòng)關(guān)系擔(dān)責(zé)單位:職工為之工作的單位

  2.勞務(wù)派遣擔(dān)責(zé)單位:派遣單位

  3.單位指派擔(dān)責(zé)單位:指派單位

  4.用工單位違法轉(zhuǎn)包擔(dān)責(zé)單位:用工單位

  5.個(gè)人掛靠擔(dān)責(zé)單位:被掛靠單位

  解讀:“事實(shí)勞動(dòng)”可認(rèn)定為工傷

  針對(duì)轉(zhuǎn)包情況,要具體說明的是,用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。而個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

  《規(guī)定》第三條第二款還規(guī)定,在上述非法轉(zhuǎn)包和掛靠情形中,“承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后,有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個(gè)人追償”。

  趙大光告訴記者,該規(guī)定不僅突出保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,還力求在用工單位之間以及用工單位與其他責(zé)任主體之間合理分配責(zé)任。同時(shí),他特別指出,事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系也可以認(rèn)定為工傷。

  追問3:第三人原因造成工傷怎么辦?

  在現(xiàn)實(shí)生活中,往往會(huì)發(fā)生由第三人的原因造成工傷的情況,我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。在此前提下,工傷職工可分別按照侵權(quán)責(zé)任法和社會(huì)保險(xiǎn)法要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇,但實(shí)踐中往往存在因已提起民事訴訟而不被認(rèn)定為工傷的問題,令勞動(dòng)者的索賠陷入漫長的等待。《規(guī)定》第八條明確了3種處理方式,讓勞動(dòng)者的起訴有據(jù)可依。

  法院3種處理方式

  1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,法院不予支持。

  2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其因第三人近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠的原因受償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,法院應(yīng)予支持。

  3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,法院不予支持(第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外)。

  解讀:民事索賠不影響工傷待遇

  孫軍工指出,依《規(guī)定》原告或者第三人在提起行政訴訟前如未申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者提起民事訴訟的,法院無需中止行政案件的審理,從而加快了工傷認(rèn)定法律程序,對(duì)保護(hù)受傷職工的合法權(quán)益具有積極意義。

  趙大光稱,因第三人原因造成傷害的,受害者既可以向法院提起民事訴訟,請(qǐng)求民事賠償,由第三人承擔(dān)民事責(zé)任,也可以主張享受工傷保險(xiǎn)待遇,這兩種權(quán)利都是有的。

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