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深圳工傷保險體系逐步完善

時間:2024-08-04 14:01:30 工傷保險 我要投稿
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2014深圳工傷保險體系逐步完善

  你申請工傷保險了嗎?深圳工傷保險體系逐步完善

  深圳工傷參保人數已達1011.11萬,其中非戶籍參保884 .05萬人,占工傷總參保量的八成以上。深圳市社保局今年通過工傷浮動費率促進工傷預防,并逐步建立完善工傷預防、工傷補償和工傷康復并重的工傷保險體系。

  工傷事故申報人數減少2000余人

  工傷認定、工傷醫(yī)療管理和工傷補償等,是深圳工傷保險的日常工作,但工傷預防和工傷康復是今年探索和逐步強化的重點。截至今年10月底,深圳工傷參保1011.11萬人,同比增加9.82萬人;其中,非戶籍參保884.05萬人,占工傷總參保量的87.4%,同比增長0 .2%。

  這些數據表明,經過社保部門多年的努力,企業(yè)和參保人的工傷參保意識逐步增強,這也最終減輕企業(yè)與個人負擔,讓他們從中受益。其中,享受工傷待遇人數3.2萬余人。其中1-4級傷殘55人,5-10級傷殘14517人,有傷無殘13123人,死亡人數298人,全殘及死亡親屬供養(yǎng)4642人。

  工傷預防是今年深圳工傷保險改革及探索一大重點,《深圳市工傷保險浮動費率管理辦法》這一社保新政于今年1月1日起實施。新政策將一類行業(yè)納入實施工傷保險浮動費率,以規(guī)定的行業(yè)基準費率為基礎,最高上浮150%,最低下浮50%。據統(tǒng)計,目前深圳屬于一類行業(yè)的單位達19萬家,參保人超過400萬人,占工傷保險總參保人數的40%以上。將深圳原實行工傷保險固定費率的一類行業(yè)也納入浮動費率的實施范疇,可使更多用人單位關注工傷保險,更加注重工傷預防工作的開展。

  為此,今年社保部門與其他部門配合共同做好浮動費率調整,通過工傷浮動費率促進工傷預防。數據顯示,截至今年10月,享受工傷待遇人數同比減少2172人,事故申報人數27282人,同比減少2039人,下降7.0%;工傷事故率0 .30‰;認定為工傷人數26773人,認定為非工傷人數464人。此外,市社保部門今年繼續(xù)嚴格執(zhí)行工傷事故與安全生產信息互通制度,通過與安全生產監(jiān)督管理部門的溝通與聯(lián)系,強化工傷預防。在2013年度工傷預防先進單位評選和表彰活動中,710家工傷預防先進單位獲表彰和獎勵。

  三項長期待遇人均增長10%

  “針對工傷事故認定,社保部門每周都要召開全系統(tǒng)的疑難案例分析會,討論各種疑難案例200多宗,既及時解決了疑難的個案問題,同時也提高了各社保分局的辦案水平。”深圳市社保局相關負責人介紹,今年工傷保險還進行長期待遇的調整,今年調整后傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金三項長期待遇人均增長了10%左右,全殘人員和供養(yǎng)親屬的生活保障水平進一步提高。此外,也對工傷業(yè)務流程進行重新梳理,為同城通辦和社保信息系統(tǒng)重構做好準備。這些便民政策實施后,將更加方便企業(yè)和參保人。

  由于工傷定點醫(yī)療單位及工傷康復定點醫(yī)療單位直接承接工傷醫(yī)療及康復,其管理及強化十分重要。為此,深圳市社保局今年進一步規(guī)劃工傷醫(yī)療管理及強化工傷康復。據介紹,目前,全市的工傷定點醫(yī)療單位已增至94家,工傷康復定點醫(yī)療單位13家。今年,深圳市社保部門加大工傷定點醫(yī)療單位網上記賬項目的推廣及監(jiān)管。“這樣可以嚴格控制工傷醫(yī)療服務費用的不合理增長,保證工傷保險基金使用到位。”市社保局介紹,在監(jiān)管的同時,也加強對工傷定點醫(yī)療單位的政策培訓力度,經常派專人前往工傷定點醫(yī)療機構進行工傷醫(yī)療業(yè)務培訓和溝通,在監(jiān)管的同時也提高工傷醫(yī)療治療水平。

  “通過實施工傷醫(yī)療服務協(xié)議,工傷醫(yī)療也在引導工傷員工小傷入門診、重傷才住院,從而降低工傷保險基金的負擔。”市社保局介紹,通過加強定點醫(yī)療機構管理,開展定點醫(yī)療機構信用等級評定、對定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員實行工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理等措施,深圳促進定點醫(yī)療機構為工傷員工提供更好服務,確保醫(yī)療資源合理使用。

  “以人為本”,幫助工傷職工最大限度恢復勞動功能,保障工傷職工的康復權益,工傷康復不可忽視。為加強深圳工傷康復,市社保局透露,根據工傷康復定點醫(yī)療機構近3年的工傷康復服務人次、服務質量,深圳今年更換調整6家定點醫(yī)療機構,并重新簽訂《深圳市工傷康復定點醫(yī)療機構協(xié)議書》。

  提高工傷保險依法行政水平

  工傷事故認定、工傷傷殘等級鑒定都不可避免會遇到爭議,這就需要提高工作人員的業(yè)務水平和服務意識。

  “根據工傷保險條例的立法原意,社保部門將通過轉變工傷認定工作思路等措施提高工傷認定質量。”市社保局介紹,其措施還包括,開好每周一次的“工傷案例討論分析會”、加強對基層經辦機構的業(yè)務指導與培訓、不斷完善工傷保險信息管理系統(tǒng)與規(guī)范格式文書、辦事程序等,進一步降低行政復議和行政訴訟案件數量,提高工傷保險依法行政水平。工傷預防方面,市社保部門將加強與市、區(qū)安全生產監(jiān)督管理和衛(wèi)生、職業(yè)病防治部門的溝通與合作,通過樹立典型、齊抓共管、優(yōu)勢互補和資源整合等方式,開展工傷事故和職業(yè)病預防與專項整治。

  目前,深圳工傷康復工作仍主要依賴省工傷康復中心和深圳12家工傷康復約定醫(yī)療單位在實施。在加強與這些約定醫(yī)療單位的合作后,深圳將逐步強化對傷殘職工的工傷康復工作,并探索強化深圳工傷康復的新思路,逐步建立完善工傷預防、工傷補償和工傷康復并重的工傷保險體系。

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