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新形勢下安全管理兒科臨床論文

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新形勢下安全管理兒科臨床論文

  1臨床實習(xí)生的新特點和存在的新問題

新形勢下安全管理兒科臨床論文

  1.1教學(xué)環(huán)境和條件的問題

  實習(xí)醫(yī)生的流動性較大、比較分散,而且學(xué)生的實習(xí)周期較長,互相之間不夠了解,學(xué)生會、團(tuán)委等組織的管理作用在實習(xí)醫(yī)生之間不能起到得到很好的發(fā)揮,也無法隨時掌握實習(xí)生的各種動態(tài),這些都給實習(xí)生的管理增加了難度。實習(xí)醫(yī)生在面對和處理病患期間,頻繁與患者接觸,由于缺少相應(yīng)的接觸經(jīng)驗和防范技能,使得他們時刻面臨著細(xì)菌感染、病毒等危險,也是受到傷害較多的職業(yè)人群

  1.2對安全認(rèn)識的問題

  當(dāng)代大學(xué)生以獨生子女居多,閱歷較淺,社會生活經(jīng)驗不足。對于用電、交通、火災(zāi)、醫(yī)療安全及對應(yīng)急反應(yīng)等最基本的安全知識和自我保護(hù)技能嚴(yán)重匱乏。面對患者的不信任、不合作,醫(yī)學(xué)實習(xí)生的自我期望值無法實現(xiàn),部分學(xué)生在患者面前感到緊張拘束,有的甚至懼怕與患者接觸交流。

  1.3心理健康教育的缺失

  作為從學(xué)生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的過渡期,學(xué)生在實習(xí)的過程中不僅受到社會發(fā)展的影響和職業(yè)壓力,還需要承受自我成長的壓力與環(huán)境壓力。這時,實習(xí)學(xué)生容易產(chǎn)生人際關(guān)系問題、工作自主感缺失和社會支持的缺乏、“網(wǎng)絡(luò)性心理障礙”、生存壓力等心理困惑。如果沒有適當(dāng)?shù)男睦黻P(guān)注和心理方面的教育和輔導(dǎo),易產(chǎn)生挫折感和抑郁情緒,有的甚至因一時無法消除痛苦,而采取極端行為。

  1.4安全教育管理機制的問題

  在實習(xí)醫(yī)生的管理方面,醫(yī)院和學(xué)校之間缺乏統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性,管理工作不夠精細(xì)化。學(xué)校在學(xué)生實習(xí)期間僅僅只是進(jìn)行走訪形式的檢查和管理,沒有統(tǒng)一的檢查和管理。而醫(yī)院方面則大多只看重實習(xí)醫(yī)生的技能培訓(xùn)和知識傳授,對實習(xí)學(xué)生的安全管理方面則了解不多,使得醫(yī)院對實習(xí)醫(yī)生的管理無從下手。學(xué)校和醫(yī)院之間沒有良好的溝通方式和渠道,這些都造成了對實習(xí)醫(yī)生安全管理難的情況,甚至許多時候?qū)嵙?xí)醫(yī)生的安全管理處于空白狀態(tài)。

  1.5醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的缺失

  長期以來,我國醫(yī)學(xué)教育只注重基礎(chǔ)知識和臨床技能的培養(yǎng),忽視醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。很多實習(xí)生在校期間只注重專業(yè)知識實習(xí),缺乏相應(yīng)的人文修養(yǎng)和醫(yī)患溝通技能培養(yǎng),臨床工作時易導(dǎo)致部分患者得不到滿意的醫(yī)療服務(wù),甚至產(chǎn)生誤解、導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,影響和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

  2臨床實習(xí)生安全管理的策略和建議

  2.1加強崗前培訓(xùn),提高安全認(rèn)識

  崗前教育可以讓實習(xí)生更快更好地了解新環(huán)境,在實習(xí)生開始實習(xí)初期,醫(yī)院應(yīng)邀請一些在病案、人文素養(yǎng)教育方面等方面的權(quán)威專家對學(xué)生進(jìn)行專門的培訓(xùn)和教育,在對兒科實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和教育時,應(yīng)著重加強他們在消防安全、人身財產(chǎn)等方面的教育,應(yīng)將學(xué)生的實習(xí)崗位與學(xué)習(xí)特點緊密的聯(lián)系在一起,可以利用諸如講座、糾紛處理、突發(fā)事件的應(yīng)急等多種方式對學(xué)生進(jìn)行安全教育,以期達(dá)到增強學(xué)生安全防范意識的認(rèn)知與能力。

  2.2對實習(xí)生進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)

  由于醫(yī)療人員的崗位特殊性,醫(yī)生在對患者的診治過程中有很大的機率會被患者的血液、唾液、排泄物等感染。而實習(xí)醫(yī)生由于缺乏相應(yīng)的與不同患者的接觸經(jīng)驗和防范措施,也由于沒有足夠的臨床經(jīng)驗,往往會忽視這些感染危險。所以,在對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)的時候,也應(yīng)請感染專家向這些學(xué)生講解進(jìn)行如何與病患接觸、如何防范這些潛在威脅等問題,要向?qū)嵙?xí)生普及相關(guān)的防護(hù)知識,增強他們的防范意識和保護(hù)措施,盡可能的避免實習(xí)醫(yī)生被患者感染等情況的發(fā)生。

  2.3加強醫(yī)院與學(xué)校之間的溝通,建立科學(xué)有效的安全管理機制

  在對實習(xí)生的安全管理中,學(xué)校和醫(yī)院要有統(tǒng)一的規(guī)劃和安排,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),制定合理的安全處理預(yù)案。要明確職責(zé),層層落實,責(zé)任到人。實習(xí)醫(yī)生、帶教醫(yī)生、學(xué)校和醫(yī)院之間都應(yīng)保持之間的溝通渠道和加強聯(lián)系,定期舉行安全管理工作的總結(jié)會和匯報。要充分發(fā)揮學(xué)生會、團(tuán)委等組織在安全管理中的積極作用,強化學(xué)生的自我管理,普及安全防范意識,加強他們對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。在同一醫(yī)院實習(xí)的各個學(xué)校之間也應(yīng)保持密切的聯(lián)系,加強溝通,做到各種信息互補和共通。

  2.4開展心理健康教育,建立積極的心理防衛(wèi)機制

  通過舉辦知識講座、開展心理咨詢輔導(dǎo)和團(tuán)體訓(xùn)練的方式,加強對實習(xí)醫(yī)生的心理健康教育,幫助他們強化和提高醫(yī)患意識,建立正確的價值觀和人生觀,幫助他們提高處理應(yīng)急事件的能力。通過建立檔案的方式,全面跟蹤和掌握實習(xí)醫(yī)生的心理動態(tài),加強對他們的心理疏導(dǎo),是學(xué)生在實習(xí)期間建立起積極的心理防衛(wèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)實習(xí)醫(yī)生有異常行為時,應(yīng)第一時間進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo),堅決避免實習(xí)醫(yī)生因為心理問題而引發(fā)安全事故和違紀(jì)行為,要切實維護(hù)好實習(xí)醫(yī)生的各種利益,保障他們的人身財產(chǎn)安全,安全管理工作也應(yīng)形成長效的工作機制。

  2.5重視實踐工作中醫(yī)患關(guān)系技能培養(yǎng)

  要采用專業(yè)與實踐相結(jié)合的方式,對實習(xí)生在醫(yī)患關(guān)系處理方面進(jìn)行培訓(xùn)。在學(xué)生實習(xí)期間應(yīng)盡可能的增加實習(xí)醫(yī)生與患者的直接接觸,增加他們的實踐觀摩機會。通過對醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛的觀察、實戰(zhàn)處理和親身體驗,了解醫(yī)患溝通的重要性,提高醫(yī)患溝通實踐能力。實習(xí)一段時間后,通過講座和座談相互交流醫(yī)患溝通經(jīng)驗,交流實習(xí)過程中的見聞和體會。

  2.6加強法律知識學(xué)習(xí),增強法律意識

  組織實習(xí)生學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律文件,幫助實習(xí)生充分認(rèn)識目前的醫(yī)療形勢,在醫(yī)療實踐中注意培養(yǎng)醫(yī)患溝通思想。醫(yī)院通過教學(xué)、講座、學(xué)習(xí)競賽、臨床帶教等多種形式的活動,強化實習(xí)生的法律意識。讓實習(xí)生明白醫(yī)患雙方所擁有的權(quán)利和義務(wù),使實習(xí)生能從法律的高度認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的重要性,使實習(xí)生明確自己的職責(zé),進(jìn)一步提高對醫(yī)療糾紛的危險性及責(zé)任后果的認(rèn)識,提高防止醫(yī)療差錯事故的警覺性和責(zé)任感。

  3結(jié)語

  加強實習(xí)醫(yī)生與學(xué)校和醫(yī)院之間的溝通與聯(lián)系,不僅能使學(xué)校和醫(yī)院第一時間了解學(xué)生的實習(xí)情況和心理活動,更能緩解學(xué)生的實習(xí)壓力,對他們進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)和技能指導(dǎo),這些都對增強實習(xí)醫(yī)生的職業(yè)信念和使命感有著重要的作用。從而使學(xué)生通過實習(xí)掌握更多的專業(yè)技能和前沿知識,及時進(jìn)行自我調(diào)整,增加對社會的認(rèn)識,為走向社會參加工作打下良好的社會基礎(chǔ)。

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