2017醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定范文
導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)學(xué)生需要到醫(yī)院實(shí)習(xí),下面是醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定,歡迎參考!
心內(nèi)科
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下,我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法,查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀(guān)了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫,對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀(guān)察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
呼吸科
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì)、為人民服務(wù)!
腎內(nèi)科
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽(tīng)診,肺部的聽(tīng)診,重點(diǎn)觀(guān)察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說(shuō)下我們腎病內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌
每天記錄著病程錄,對(duì)于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀(guān)的了解,理論知識(shí)在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過(guò)這些讓我對(duì)于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。但是對(duì)于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見(jiàn)疾病的診斷和治療有了很好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過(guò)程,并且知道了連續(xù)的血糖測(cè)試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。
血液
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
泌尿外科(護(hù)理)
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。
普外
本人在普外科實(shí)習(xí)期間 尊敬師長(zhǎng) 嚴(yán)格要求自己遵守各種規(guī)章制度 苛刻專(zhuān)研努力學(xué)習(xí) 基本掌握外科常見(jiàn)病多發(fā)病的臨床診療技術(shù) 并充分利用下班時(shí)間用心學(xué)習(xí)各種外科清創(chuàng)方法 以及多種外科結(jié)打結(jié)法 基本掌握外科急救的操作流程。
骨科
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)?yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
產(chǎn)科
在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。另外使我體會(huì)到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個(gè)和諧的平臺(tái),雙方在整個(gè)過(guò)程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對(duì)來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見(jiàn)的自然分娩,醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀(guān)察如何評(píng)估,以及遇到相應(yīng)問(wèn)題然后處理,什么時(shí)候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),以及及時(shí)而正確的決斷,及相應(yīng)的解決方案。
在這20天時(shí)間里,我經(jīng)管過(guò)的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICP,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮.外孕的,子宮肌瘤的,前置胎.盤(pán)的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎盤(pán)剝離的…
掌握的操作主要有:拆線(xiàn),換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),手術(shù)術(shù)野消毒,測(cè)血壓量宮高腹圍。
見(jiàn)識(shí)過(guò)的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開(kāi)宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無(wú)痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開(kāi)引流術(shù),會(huì)陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
放射
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí),也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的知道。通過(guò)此次實(shí)習(xí),我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),無(wú)論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力更多知識(shí)。
心電圖
需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
神經(jīng)內(nèi)科
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn),老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。
傳染我在傳染科實(shí)習(xí)期間基本掌握了傳染病的防護(hù)及隔離消毒制度,增加對(duì)傳染病的感性認(rèn)識(shí),特別是乙肝等各種類(lèi)型的肝炎性疾病,學(xué)會(huì)了腹腔穿刺,常規(guī)化驗(yàn)單的分析,疾病治療原則,加深了對(duì)傳染病的知識(shí)認(rèn)識(shí)。
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