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眼科護士實習(xí)總結(jié)
眼科護士實習(xí)總結(jié)
在眼科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的.崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
五官科醫(yī)院眼科實習(xí)小結(jié)
概述
在五官科醫(yī)院眼科還是較為輕松的科室，不過每天七點半的交班時間也簡直讓人痛不欲生，昨日手術(shù)的病人換藥更是在查房前就早已飛快完成(我一次換藥都沒趕上，崩潰)這也是為了完成每天可觀的手術(shù)量，每天查完房不到一小時，醫(yī)生辦公室里三四十號醫(yī)生便人去樓空，此地空余每組留守的共四五個醫(yī)生和住院總。
日常
原來已有文章詳細介紹了眼科實習(xí)的日常工作~眼科的病人周轉(zhuǎn)很快，且90%以上病人基本都是為了手術(shù)才來住院的，以一個標(biāo)準(zhǔn)的眼底組住院醫(yī)生的周轉(zhuǎn)流程為例，周三周五收病人，周二周四手術(shù)日，周五所有組一般不開大手術(shù)。這樣周二手術(shù)的病人周三出院，立刻換上新的一波，以此類推，所以如果你要尋找自己看過手術(shù)的病人的手術(shù)記錄，必須當(dāng)天隨時觀察病歷夾有沒有回來，不然第二天一早被麻利的住院醫(yī)辦好出院就要自己去護士站后面的筐子里翻了，隔天以前出院的病歷根本不知道哪里去找…病房的床位也是滿滿的，急診收進來的眼穿通傷等外傷病人由一樓二樓各組輪流收到加床處理。
人員
我從沒見過早晨交班滿滿一走廊的'醫(yī)生…眼科病房的醫(yī)生真是非常多，比護士還多很多，二病區(qū)至少也有四五十號人。一病區(qū)有腫瘤組，眼眶組，眼底組，二病區(qū)有青光眼組，白內(nèi)障組，視光組(處理斜視為主)，眼表組(眼表組的住院醫(yī)還細分出角膜結(jié)膜之類，我跟的第一周帶教就是二病區(qū)眼表組負(fù)責(zé)角膜的醫(yī)生，讓人想到原來的一篇醫(yī)療諷刺小說)每組有兩三位住院醫(yī)，靈魂人物是神龍見首不見尾的主刀醫(yī)生(——神龍其實都在手術(shù)室)我感覺病房里的大部分醫(yī)療活動都是圍繞著手術(shù)開展的。人員一多，分工很細，經(jīng)常發(fā)生病人和家屬茫然地在辦公室呼喚某醫(yī)生，而醫(yī)生們也是一臉茫然不知所蹤…(不過眼科的漂亮姐姐們?nèi)撕芎?愿意熱心幫患者管閑事)
住院
這里對住院病人和家屬的管理和宣教還是頗為到位的，新入院的病人集中在示教室，邊等待入院登記邊觀看宣教視頻，幻燈片不但講述了病房設(shè)施，對多數(shù)住院病人的病情監(jiān)控方法做了科普，解釋了手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后常見表現(xiàn)，還專門拍了一段在患者視角在手術(shù)室即將發(fā)生的事情，甚至連消毒藥水比較刺激，手術(shù)中會聽到機器的轟鳴聲這類細節(jié)也告知患者(我們實習(xí)小伙伴學(xué)會了在手術(shù)時憋住噴嚏的三種方法)這真是特別好的一種管理上的進步~不過病房也沒有請假制度，病人擅自外出可視為自行出院(好狠)也許是手術(shù)日程安排的比較連貫，所有流程都以順利和盡快手術(shù)為核心高效運轉(zhuǎn)~
帶教
眼科“繁重的教學(xué)任務(wù)”是由青光眼組余曉波老師一手擔(dān)任的，余老師不茍言笑有點嚇人，但思維很快且條理極其清晰，經(jīng)他講解的知識點有如黑暗中被燭光照亮的一大張地圖，彼此穿插的內(nèi)容可以放射到無邊無際…每次他來收病史以前我們都以為要被“問成篩子”了，可是無論我們寫得病史或題目有多少漏洞和錯誤余老師倒是都寬容地幫我們圓場。如果當(dāng)幾年他的學(xué)生絕對很長本事，不過還是分分鐘會被問成篩子(hhh董同學(xué)的表達太棒)兩周之內(nèi)見到余老師也就不過三次，大多數(shù)時間是由美麗的住院醫(yī)小姐姐帶著的，多數(shù)住院醫(yī)自己的教學(xué)意識還是很棒的，會意識到你的存在，講解、觀摩都有。不過也是要看運氣…我的第一周帶教全程冷漠臉…不過我還是抓住她熟悉了手術(shù)室，所以只能說豐儉由人…
手術(shù)
其實在病房實習(xí)學(xué)生是沒什么事情做，如果你高興的話可以一整天甚至一整周都泡在手術(shù)室東瞧西逛，或者蹲在一個手術(shù)間看那鐵打的主刀流水的病人。大冬天穿著短袖的刷手服即使在有空調(diào)的手術(shù)室也是hin冷，九號樓手術(shù)室門口護士姐姐一點也不兇，還會給你一個更衣室的柜子和保暖用的反穿手術(shù)衣。手術(shù)安排前一天下午四點以后就大都安排好了，手術(shù)室門口也會及時更新被取消的手術(shù)情況，每個手術(shù)間都有足夠的可視屏幕，當(dāng)前在進行的手術(shù)也一應(yīng)俱全，可以隨時(禮貌地)闖進去看，我覺得這真是迄今已來最幸福的泡手術(shù)室經(jīng)歷了…不過還是先把要寫病歷的病人手術(shù)看好，再去東瞧西逛比較好。另外眼眶組手術(shù)室非常小，里面還總是擠滿了觀摩醫(yī)生，基本看不到東西，心心念念的眼內(nèi)容物摘除沒怎么看到，略為遺憾…
任務(wù)
兩周主要的書面任務(wù)是交兩份病史和三道大題，每個周五由余老師逐一過目。病史只要關(guān)鍵點全部涵蓋，多余的信息不要也沒關(guān)系，術(shù)前專科檢查、手術(shù)過程、術(shù)后首程則是重中之重，手術(shù)一定要看，會被問到各種各樣的問題，例如為什么玻切或白內(nèi)障術(shù)后視力反而下降，超聲乳化時老師是順時針還是逆時針做的…雖然千奇百怪但也不是非常困難，甚至自己開開腦洞也是被鼓勵的。大題中紅眼病的鑒別診斷樹狀圖是最重要的一道，需要在查過度娘以及看過書之后才能多少有點把握。余老師心情好的時候打分是很仁慈的~
看病史
科室的電腦比較充裕，人去屋空之后就可以隨便點開病人的病史進行瀏覽，我推薦大家先把每個病史里的眼科�？茩z查項目熟悉一下，從角膜透明度一直到視網(wǎng)膜視乳頭情況，先把正常情況的寫法熟記于心，這樣后面看到了異常之處就能一下發(fā)現(xiàn)，還有常用縮寫例如Tyndall陽性(炎性滲出物進人房水，稱為房水閃輝)KP陽性(角膜后沉著物)，視力檢查中的vod就是右眼視力，vos是左眼視力，近視力用的是Jaeger近視力表，
寫病史
與之前學(xué)到的教法不同，眼科主訴偏向于盡可能通過簡單的表述傳遞出一個比較明確的診斷，而不是字少為上。因為住院病人的常見病不過幾種，如果全都寫“視力下降2年，視物不見4月”就會非常不特異。關(guān)鍵詞包括但不限于，青光眼——脹痛頭痛流淚，黃斑疾患——視物變形，黃斑裂孔——暗點，黃斑前膜——視網(wǎng)膜前點狀高反光，玻璃體出血——飛蚊癥、漂浮物等等，想法在主訴中有所體現(xiàn)，現(xiàn)病史里也要讓人讀來也基本明確這一診斷。我想這是對于眼科這種什么病都能透過裂隙燈看個一清二楚的科室才可以如此，對于需要依靠癥狀進行鑒別診斷的科室還是少寫春秋筆法為妙。
周邊
五官科醫(yī)院最近的地鐵站是陜西南路，建議騎個摩拜或者小黃車到醫(yī)院，過來一路上都是法桐、小西餐廳、酒吧和樂器店，城里人的小資情調(diào)真是讓人羨慕~這么好的條件，午飯就可以在隨便一個角落的小餐館解決，無論腸粉還是意面都是驚艷的好吃~勤勞樸素(如我)還可以第一天就在教育科買好兩周共十張十塊一張的飯票，醫(yī)院食堂是可以保證溫飽的hhh
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