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職場跳槽盡力避免“醫(yī)療保險真空”
如今,跳槽儼然已成年輕求職者的家常便飯。5 月底的一次就業(yè)意向調查表明,25周歲以下的求職者中三個月內重新?lián)駱I(yè)的比例竟高達53.3%。但就在這段簽約與續(xù)約的真空期里,不少跳槽者卻遭遇到有關社會醫(yī)療保險的難題:因為根據有關政策,中斷繳納醫(yī)保費用后,將不再享受基本醫(yī)療保險待遇,且重新繳納后,需連續(xù)繳滿6 個月,才可以重新享受基本醫(yī)保待遇。于是,“掙扎”在新崗位試用期、尋覓期或是準備期的年輕人都擺出了一副壯士斷腕般的氣魄——為了新工作,一年內不許生。案例一
跳槽后,醫(yī)保待遇需要簽約6 個月后才能重新生效
小琳是那種看上去就特別活潑好動的女孩,畢業(yè)沒到一年,已經歷經了實習、錄用、辭職、再
試用的循環(huán)。6 月1 日,經過半年多的等待,她終于拿到了新單位的勞動合同。但在得知她的醫(yī)保待遇
需要簽約6 個月以后才能重新開通的時候,小琳怎么也得意不起來。
小琳的前一份工作是在2003年5 月定下的。她本來想進實習的單位,但由于種種原因沒能如愿,而對別的自己不感興趣的工作她又不愿遷就,一拖兩拖就過了簽約期。那時侯班里的大多數(shù)同學已經落
實了工作單位,學校又催得緊,她心里一急,便挑了個在一家省級單位當秘書的活。從學校畢業(yè)后,小
琳的關系就直接轉入了單位,從養(yǎng)老金、公積金到失業(yè)金和醫(yī)保,一樣不少。
按理說,這樣的單位和待遇是很多人可望不可及的,然而生性好動的小琳實在是不習慣那種嚴
格的作息規(guī)律。在一番激烈的思想斗爭之后,半年后她終于拋下了年終獎和所有福利,等待一家報社的
招聘機會。在進入報社之前的實習期和試用期里,小琳幾乎成了“無業(yè)游民”,沒有固定收入,沒有勞
動合同,更要命的是,幾次感冒發(fā)高燒,只能自己掏所有的醫(yī)藥費。
6 月份,小琳終于如愿進了報社,但是同時,“最好6 個月不生病”的警告又一次在她耳邊響
起。因為要延續(xù)醫(yī)保,她必須連續(xù)繳費滿6 個月后才能重新享受。
“誰都不想生病,但萬一……”小琳不愿去想。
案例二
辭職后,醫(yī)療保險賬戶被凍結了
在一個小公司工作了三年之后,李萍終于在今年二月份的時候下定決心,辭職考研,一來是為
了給自己充充電,二來公司的快節(jié)奏運轉也讓她萌生了換個環(huán)境的想法。但是,前幾天她由于身體不適,到杭州市中醫(yī)院就醫(yī),在交費過程中,李萍被醫(yī)生告知不能享受原來的醫(yī)療保險,這是怎么一回事情?“我以前在單位的時候都交醫(yī)療保險的,既然存了錢,為什么不讓用呢?”李萍有些搞不明白。
醫(yī)院的醫(yī)生告訴李萍,她的醫(yī)療保險賬戶已經被凍結,她不得不自己拿出就醫(yī)費用。而且醫(yī)生
也告訴她,日后還要去復診,所以這一來一去,將會花去李萍不少的錢。李萍說,當時辭職考研,根本
沒想到醫(yī)保還有麻煩事。“本以為醫(yī)保的賬戶是個靈活窗口,以前都是由單位代扣的,自己也不是很清
楚,只知道交了就肯定是有的,無論什么時候生病就醫(yī)都可以使用!本鸵驗檫@個看來事不關己的小插
曲,李萍辭去工作后就一直沒有繳納醫(yī)療保險,害得現(xiàn)在生病,要用到醫(yī)保的時候,才發(fā)現(xiàn)原來自己犯
了個低級錯誤。
如果李萍考上了研究生,她將和其他同學一起參加公費醫(yī)療的統(tǒng)籌體系。但在辭職之后,考研
之間這段時間內,如果生病的話該怎么辦?照醫(yī)生的說法,她的醫(yī)療保險賬戶是在就醫(yī)的前幾天被凍結
的,難道這生病還得算著日子?
職能部門
6 個月,是醫(yī)保的等待期
就工作更替中頻頻出現(xiàn)的醫(yī)!罢婵铡眴栴},記者走訪了浙江省勞動與社會保障廳醫(yī)療保險處、省級單位醫(yī)療保險服務中心以及杭州市醫(yī)療保險服務中心的有關工作人員。
按照2001年頒布的《浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》,職工從繳費的次月起享受
基本醫(yī)療保險待遇,用人單位未按規(guī)定中斷繳納的,從未繳納的次月起,其職工將不再享受基本醫(yī)療保
險待遇,而中斷繳費后要重新參加基本醫(yī)療保險的,除補足中斷期間應繳納的基本醫(yī)療保險費外,須連
續(xù)繳滿6 個月的基本醫(yī)療保險費用后,方可重新享受。同樣,在2004年1 月1 日起實施的《杭州市城鎮(zhèn)
基本醫(yī)療保險辦法》中也規(guī)定,中斷參保的人員再次參保時,屬本統(tǒng)籌地區(qū)非農戶籍的人員必須在連續(xù)
繳費滿6 個月后,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。與省級規(guī)定不同的是,參保者在連續(xù)中斷繳費3 個月之
后,才被視為中斷參保。案例二中李萍“算日子”的疑問就是因為她從二月份起,已經連續(xù)中斷參保3
個月,并從6 月起,正式被視為中斷參保。
對于“重新繳費后須連續(xù)繳滿6 個月才可重新享受醫(yī)!钡囊(guī)定,浙江省勞動和社會保障廳醫(yī)
保處的傅鴻翔副處長解釋說:“在制定政策的時候,政府借鑒了商業(yè)保險中大病意外險的免責條款。設
置6 個月的等待期,主要是為了防止保險參與者中的‘逆向選擇’,進而保護社會上大部分人的利益!迸e例來說,一個人中斷醫(yī)保繳費5 年后,突然生了大病,為了享用全社會統(tǒng)籌的醫(yī)療保險費用,他補繳中斷期間的全部費用。如果準許他次月恢復享受醫(yī)保,那與高額的醫(yī)療費用相比,他補繳的費用只是其中很小的一部分。這樣,他的行為就會損害其他人的利益。因此,設置6 個月的門檻主要是為了規(guī)避惡意參保的行為,至于因跳槽產生的這塊“真空”,便成了保險技術要求下無辜的“犧牲品”。
專家建議
以靈活就業(yè)人員身份
參加當?shù)蒯t(yī)保統(tǒng)籌
“對于處于試用期中的小琳和準備考研階段的李萍,他們可以以靈活就業(yè)人員的方式參加當?shù)?
醫(yī)保,以確保自己在這段過渡期內能享受醫(yī)保待遇!备岛橄楦碧庨L建議說。
因為在今年年初實施的《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法實施細則》中,已經明確把“本統(tǒng)籌地
區(qū)內,除參保單位在職職工和協(xié)繳人員以外的符合法定就業(yè)年齡尚未到達法定退休年齡的非農戶籍(含
個體工商戶)人員,即靈活就業(yè)人員納入了參保對象的范圍。也就是說,在沒有企業(yè)、單位或機關代扣
醫(yī)療保險費用的情況下,他們可以以個人身份,持本人身份證、本市常住戶口簿和社會勞動保險手冊到
醫(yī)保經辦機構辦理參保手續(xù)。
目前,杭州市靈活就業(yè)人員的繳費標準為每人每月127 元(含每人每月3 元重大疾病補助資金
和每人每月1 元醫(yī)療互助救濟資金)。其中,按規(guī)定已取得杭州市就業(yè)援助證的靈活就業(yè)人員,在相關
證件有效期內,繳費標準為每人每月78元(含每人每月3 元重大疾病補助資金和每人每月1 元醫(yī)療互助
救濟資金);按規(guī)定已取得《杭州市困難家庭救助證》的靈活就業(yè)人員,在相關證件有效期內,繳費標
準為每人每月75元(含每人每月1 元醫(yī)療互助救濟資金)。
另據了解,累計的中斷醫(yī)保繳費時間將影響退休后的養(yǎng)老金待遇。其中,基本醫(yī)療保險費繳費
年限(含補繳年限)為20年,累計中斷繳費時間1 年以上3 年以下的,其個人承擔的醫(yī)療費在規(guī)定比例
的基礎上增加20個百分點;累計中斷繳費時間3 年(含3 年)以上的,其個人承擔的醫(yī)療費在規(guī)定比例
的基礎上增加30個百分點;基本醫(yī)療保險費繳費年限為20年以上至25年的,累計中斷繳費時間1 年以上
3 年以下的,其個人承擔的醫(yī)療費在規(guī)定比例的基礎上增加15個百分點;累計中斷繳費時間3 年(含3
年)以上的,其個人承擔的醫(yī)療費在規(guī)定比例的基礎上增加25個百分點。(孫立波、徐靜)
來源:新華網
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