工傷保險先行支付制度 讓賠付不再等待

針對這一情況，2011年7月1日開始實施的社會保險法明確了“工傷保險待遇先行支付制度”，旨在讓工傷患者尤其是未參保工傷患者獲得賠償不再耗時費力。

如今，這一制度已出臺一年，各地的執(zhí)行情況如何？落實中又存在哪些困難？民間公益組織北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心(以下簡稱義聯(lián))對此作了專題調(diào)研。義聯(lián)負責人黃樂平告訴記者，先行支付制度已經(jīng)開始發(fā)揮作用，但總體看落實情況有待改進，制度執(zhí)行中面臨的各種困難和顧慮尤須關注并盡快加以解決。

先行支付的制度性突破

所謂工傷保險待遇先行支付制度，社會保險法第四十一條這樣規(guī)定：“單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。”

黃樂平說，現(xiàn)實中，用人單位沒有為勞動者繳納工傷保險的不在少數(shù)，在發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病后，這些用人單位又往往拒絕為工人進行醫(yī)療救治和支付足額的工傷賠償，致使工傷勞動者陷入極大的困境。

根據(jù)義聯(lián)2011年5月發(fā)布的一份調(diào)查報告顯示，未參保勞動者發(fā)生工傷后，其中45.1%完全無法再工作，失去了收入來源；31.1%無法從事同樣強度的工種，收入減少。與此同時，他們往往還要自己負擔高達數(shù)萬元，甚至數(shù)十萬元的醫(yī)療費，生活十分艱辛。

“在此背景下，先行支付制度賦予了工傷勞動者法定權利，工傷保險基金有義務在用人單位不支付的情況下及時向勞動者支付工傷保險待遇。”黃樂平說，這項制度給那些未參保工傷保險的勞動者帶來了極大的希望，可以說是工傷勞動者保護史上的重要里程碑。

不過義聯(lián)的工作人員在熱線電話和咨詢接待工作中發(fā)現(xiàn)，先行支付制度盡管已經(jīng)頒行一年，許多工傷勞動者卻不了解自己享有申請工傷保險待遇先行支付的權利，而一些工傷勞動者在提出申請或咨詢后，也多有被當?shù)厣绫２块T以各種理由拒絕的。

為了解這項制度的執(zhí)行情況，義聯(lián)在2012年3月至2012年6月期間，面向全國進行了專題調(diào)研。在此基礎上，形成了《工傷保險待遇先行支付制度2011年~2012年實施情況調(diào)研報告》，較為全面地反映了先行支付制度一年來實施的情況。

“義聯(lián)對全國200多個城市進行了電話調(diào)研、政府信息公開申請和網(wǎng)站查詢。此外，還實地走訪了9個城市的社保部門，對數(shù)十位未參保工傷勞動者和各級社保部門的工作人員進行了面對面訪談。”黃樂平說，我們期望總結(jié)其中的經(jīng)驗與不足，促進這一制度盡快全面落實。