實習學生實習單位請假條

              同學              班              實習醫(yī)院，因                                   需請假       天，從       月       日至       月       日。

　　(病假需附實習醫(yī)院疾病證明材料)

　　返崗時，按時到實習管理部門銷假。

　　實習帶教老師簽字：                         輔導員簽字：

　　實習科室領導簽字：                         系領導簽字：

　　實習管理部門簽字：                          學生處簽字：

　　年 月 日                                                年 月 日

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