住院患者請(qǐng)假條
無(wú)論在學(xué)習(xí)或是工作中，我們都不可避免地要使用請(qǐng)假條，請(qǐng)假條具有開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、內(nèi)容簡(jiǎn)短、用詞通俗易懂的特點(diǎn)。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編為大家收集的住院患者請(qǐng)假條，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
住院患者請(qǐng)假條1
患者姓名： 性別： 年齡： 歲(月、天)床號(hào)： 住院號(hào)：
診斷：
因
原因請(qǐng)假離院，具體時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分開(kāi)始致 年 月 日 時(shí) 分結(jié)束，患者必須在請(qǐng)假時(shí)間結(jié)束后準(zhǔn)時(shí)到院，請(qǐng)假期間患者出現(xiàn)病情變化、意外傷害以及其他情形的，其后果自負(fù)，院方均不承擔(dān)任何責(zé)任。
患者及家屬簽名：
當(dāng)班醫(yī)師簽名：
當(dāng)班護(hù)士簽名：
住院患者請(qǐng)假條2
1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。
2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫(xiě)住院患者外出請(qǐng)假條，寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。
3、外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。
4、外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。
5、外出期間，如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。
6、外出應(yīng)按時(shí)返院，返院后將外出請(qǐng)假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。
附：住院患者規(guī)范請(qǐng)假文書(shū)
患者_(dá)_，因__(說(shuō)明具體請(qǐng)假原因)需請(qǐng)假外出，保證__年_月_日_時(shí)準(zhǔn)時(shí)回歸病房。并同意：
住院患者請(qǐng)假條3
駐馬店骨科醫(yī)院
住院病員請(qǐng)假條
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號(hào) 床號(hào) 醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng).
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生：
時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò)小時(shí)） ．．．．．．．．．．．．．．．．24．．．．
駐馬店骨科醫(yī)院
住院病員請(qǐng)假條
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號(hào) 床號(hào) 醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的'醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng).
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生：
時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò) 小時(shí)）
駐馬店骨科醫(yī)院
住院病員請(qǐng)假條
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號(hào) 床號(hào) 醫(yī)師：您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng).
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生：
時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò)小時(shí)）
住院患者請(qǐng)假條4
新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院 住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)
患者 性別 年齡 科別床號(hào) 住院號(hào)請(qǐng)假外出事由： ；外出去向： 外出時(shí)間月日分預(yù)計(jì)回院時(shí)間日分 可聯(lián)系電話： 實(shí)際回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101 ，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名：與患者關(guān)系聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護(hù)士簽名：時(shí)間： 年 月日 時(shí) 分
新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院 住院患者請(qǐng)假外出知情同意書(shū)
患者 性別 年齡 科別床號(hào) 住院號(hào)請(qǐng)假外出事由： ；外出去向： 外出時(shí)間 年月日 時(shí)分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 可聯(lián)系電話： 實(shí)際回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名： 與患者關(guān)系聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護(hù)士簽名： 時(shí)間：年月日時(shí)分溫馨提示：請(qǐng)患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，
謝謝您的合作！
住院患者請(qǐng)假條5
住院病人外出請(qǐng)假條
*******醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人 ， 以 病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間 至，請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，于貴院無(wú)關(guān)，特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生：
值班護(hù)士：請(qǐng)假人： 年月
住院患者請(qǐng)假條6
患者 性別 年齡 科別 床號(hào) 住院號(hào)
請(qǐng)假外出事由： ;外出去向：
外出時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
可聯(lián)系電話： 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。
本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者(親屬、代理人)簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話
值班醫(yī)師： 護(hù)士簽名： 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
【住院患者請(qǐng)假條】相關(guān)文章：
住院手術(shù)患者抗生素使用狀況分析08-20
住院病人的請(qǐng)假條03-04
心內(nèi)科住院患者跌倒原因及護(hù)理措施論文07-07
醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用情況研究08-26
臨床藥師對(duì)住院患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的成效分析08-26
胸外科住院手術(shù)患者舒適護(hù)理需求調(diào)查與舒適護(hù)理措施10-25
心血管病住院患者護(hù)理安全管理論文07-01