醫(yī)院病人請假條9篇
在現(xiàn)在的社會生活中,我們都不可避免地要接觸到請假條,請假條的語言應樸實,簡單,不能作無謂的修飾。那么,怎么去寫請假條呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)院病人請假條,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院病人請假條1
患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由: ;外出去向: 外出時間 年月日 時分 預計回院時間 年月日 時 分 可聯(lián)系電話: 實際回院時間年月日 時 分醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現(xiàn)導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的.一切風險和后果,在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任,并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名:
聯(lián)系電話:
值班醫(yī)師:
護士簽名:
xx年xx月xx日
醫(yī)院病人請假條2
住院部:
患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:
回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:年月日點分至年月日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的.一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
請假人:與患者關系:
聯(lián)系電話:
年月日
醫(yī)院病人請假條3
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時間:xx年xx月xx日時
醫(yī)院病人請假條4
x醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
xxx
20xx年x月x日
醫(yī)院病人請假條5
性別
年齡 歲
住院號
床號
醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日__時至____月____日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.
電話:
同意醫(yī)生:
患者本人(簽名+指模):
時間:______年______月______日______時
醫(yī)院病人請假條6
_______醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人 , 以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無關,特申請請假外出。
值班醫(yī)生:
值班護士:
請假人:
xx年xx月xx日
醫(yī)院病人請假條7
住院部:
患者xxx因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
xxx
20xx年x月x日
醫(yī)院病人請假條8
xxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院xx科xx室xx號病人,以xxxx收住入院接受治療,因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間,所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重,概由患者本人負責,與貴院無關,特申請請假外出。
此致
敬禮
請假人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)院病人請假條9
______(單位領導):
患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來
本院檢查治療,診斷結果為______________,F(xiàn)遵醫(yī)囑______________________________不適隨診。為了患者健康,要求請病假至__年_月_日。
請批準!主治醫(yī)生:___醫(yī)院
_年_月_日
【醫(yī)院病人請假條】相關文章:
醫(yī)院病人請假條07-09
醫(yī)院病人請假條模板11-25
醫(yī)院住院病人請假條06-29
醫(yī)院住院病人請假條7篇12-22
病人請假條03-03
照顧病人請假條01-10
陪護病人的請假條12-12
病人外出請假條11-18
醫(yī)院病人投訴制度12-19