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癌癥沒告訴病人請假條
在平平淡淡的日常中,我們很多時候都不得不用到請假條,不同的請假條內(nèi)容是不同的,具有很強(qiáng)的靈活性。相信許多人會覺得請假條很難寫吧,下面是小編整理的癌癥沒告訴病人請假條,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
癌癥沒告訴病人請假條1
患者姓名:性別:年齡:歲(月、天)床號:住院號:
診斷:
因
原因請假離院,具體時間:年月日時分開始致年月日時分結(jié)束,患者必須在請假時間結(jié)束后準(zhǔn)時到院,請假期間患者出現(xiàn)病情變化、意外傷害以及其他情形的,其后果自負(fù),院方均不承擔(dān)任何責(zé)任,
患者及家屬簽名:
當(dāng)班醫(yī)師簽名:
當(dāng)班護(hù)士簽名:
癌癥沒告訴病人請假條2
xx醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請。
患者本人(簽名+指模):xxx
時間:xx年xx月xx日xx時
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