貧困戶申請書范文15篇
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,我們會經(jīng)常使用申請書,申請書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的貧困戶申請書范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
貧困戶申請書范文1
縣民政局:
我叫 xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年 47 歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,XX 年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi) 1000 多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍, 沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行: 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日,手術(shù)費(fèi)用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日,手術(shù)費(fèi)用 6900 多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷XX 多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi) 用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
貧困戶申請書范文2
村委會:
我叫XXX,是本村XX組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出,請求組織給予一定的困難補(bǔ)助。
本來,我一家的生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用,我家不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補(bǔ)助。
我決心好好勞動(dòng),盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
貧困戶申請書范文3
新街鎮(zhèn)人民政府:
我本人是嚴(yán)家堡村10組18號的居民。父親早逝,母親改嫁,我正在服兵役。居住的房屋是父親留下來的六七十年代的老式土木結(jié)構(gòu)瓦房。由于蓋房修建至今未作修補(bǔ),房子已經(jīng)老化破損,房屋出現(xiàn)了裂縫,破損多處,房屋上面的瓦片已無法支撐,眼看就要倒塌,對生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重威脅。由于房屋破壞嚴(yán)重,岌岌可危,害怕房屋倒塌傷人負(fù)民事責(zé)任,不得不將其房頂作卸除處理。由于年齡問題,要建立自己的家庭,自家危房改造迫在眉睫,刻不容緩。但個(gè)人力量單薄,無法重建房屋,所以無奈求助于黨和人民政府。
依照國家和政府有關(guān)農(nóng)村民房、危房改造的惠民政策,特向鎮(zhèn)人民政府提出將自家危房拆除,并重建為兩層混合式民用住房,特此申請2到3萬元的危房改造救助金,懇請政府核查實(shí)情,以便及時(shí)給予危房的經(jīng)濟(jì)救助為盼。無論怎樣,我深信政府會正視我家危房改造問題,給我家一個(gè)滿意的答復(fù)。
盼批準(zhǔn)為謝!
申請人: 嚴(yán)飛 20xx年3月30日
不
貧困戶申請書范文4
建設(shè)局:
本人是睢城鎮(zhèn)居民,身份證號( )現(xiàn)全家人口5人,目前居住的房屋為磚混結(jié)構(gòu) ,是上世紀(jì)70年代修建,房屋位于本縣( )上,門牌號 ( )號。由于遭受了幾次特大洪水浸泡、房屋主體墻多處出現(xiàn)裂縫,雖經(jīng)多次維修加固,但是仍解決不了問題,曾請建筑技術(shù)工程人員挖開地基檢查,可清楚地看見地梁底下多處懸空、地梁嚴(yán)重變形,房屋傾斜,屋頂漏雨,屋內(nèi)大門、房門均傾斜,門窗開關(guān)困難。加之房屋后面常有山土滑坡危及房屋。目前存在嚴(yán)重的居住安全隱患,因此、該自家危房重建逼在眉睫。所以、依照國家和政府的有關(guān)危房改造的惠民政策,特向上級有關(guān)部門提出將自家的危房拆除,按原建筑面積、范圍重建為兩層框架式結(jié)構(gòu)的民用住房,懇請上級給予核實(shí)、批準(zhǔn)。 致
禮!
申請人:
年 月 日
附:身份證、房產(chǎn)證、土地證復(fù)印件
貧困戶申請書范文5
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫樊xx,男,現(xiàn)年40歲,是恒泰煤業(yè)采煤隊(duì)一名普通職工,現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。我1994年參加工作,原來一直在采煤隊(duì)從事道班維修工作,20xx年初轉(zhuǎn)戰(zhàn)到采煤一線,我對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),踏實(shí)能干是有口皆碑的。由于長期的井下工作,積勞成積,心臟嚴(yán)重受損,一干體力活就胸悶喘不過氣來,隊(duì)內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)看我實(shí)在不能在井下工作了,強(qiáng)行讓我回家休養(yǎng)?墒俏倚蒺B(yǎng)了,我們那個(gè)家怎么辦呢?
憑心而論,公司領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)對我照顧不錯(cuò),我本不該再給你們添麻煩?晌覍(shí)在是沒有別的辦法了,才向公司伸出了求助之手。 今年年初,我冠心病復(fù)發(fā),不得已住進(jìn)醫(yī)院并進(jìn)行了手術(shù),醫(yī)藥費(fèi)花去了2萬多元,現(xiàn)在為了控制病情進(jìn)一步惡化,需要靠每月500多塊錢的藥物才能維持,現(xiàn)在又不能上班去掙錢,債臺高筑。我老婆長期務(wù)農(nóng)在家,由于長時(shí)間干重體力活支撐這個(gè)家,又舍不得吃,如今也是落下了一身的毛病,三天兩頭不吃點(diǎn)藥就堅(jiān)持不下去了。一個(gè)家怎么能有兩個(gè)這樣的藥罐子?“可屋漏偏逢連陰雨”,老天就是如此的待我不公。我下有三個(gè)孩子,高中、初中、小學(xué)三個(gè)階段各有一個(gè)孩子在上學(xué),三個(gè)孩子還算爭氣學(xué)習(xí)成績一直不錯(cuò),可如今時(shí)刻面臨輟學(xué)的可能,靠我一個(gè)月800塊錢的病休工資來維持這個(gè)家是杯水車薪,可憐的孩子啊,在學(xué)校吃不飽,穿不暖,穿衣是鄰家施設(shè)的舊衣服,吃的是粗茶淡飯,我記得好久沒讓她們吃上一頓肉菜了。
我的父母由我贍養(yǎng),二老已年過古稀,照顧自己都好困難,更別說有別的經(jīng)濟(jì)能力,穿衣還可以湊和,多穿幾件破衣服就可保暖,可吃飯呢?自己那怕再苦再累我也不會丟下他們不管。我如今已是負(fù)債累累,鄰居和親戚現(xiàn)在已經(jīng)是把我拒于千里之外,生怕我開口向他們借錢。
作為人子、人父,人夫,我愧對這個(gè)家,可做為一個(gè)男人我有自己的個(gè)性和尊嚴(yán),我不愿求任何人,面對哭泣著要書錢的孩子;面對誓與自己同甘苦共患難的妻子;面對一把屎一把尿把我弟兄幾個(gè)拉扯大,可如今卻還要受苦受難的二老;面對那些閃爍其辭的要帳人;面對這個(gè)風(fēng)雨飄搖的家;我不得不低下了自己高貴的頭顱,向公司和領(lǐng)導(dǎo)求助,請求你們給予我?guī)椭。不是嗎就算整個(gè)世界都拋棄了我,還有你們我親愛的領(lǐng)導(dǎo),只有你們才不會見死不救的。
不是有一句戲詞這樣唱嗎?“那時(shí)你對我的好,我到死都忘不了”,只要在這關(guān)鍵時(shí)刻領(lǐng)導(dǎo)肯拉我一把,我會滴水之恩以涌泉相報(bào),我會以百分之一百二的熱情投入到以后工作當(dāng)中去,以實(shí)際行動(dòng)來回報(bào)領(lǐng)導(dǎo),回報(bào)公司和社會!
申請人:樊xx
二0xx年十二月十四日
貧困戶申請書范文6
尊敬的縣鄉(xiāng)村委會領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫xxx,性別男,哈尼族,19xx年5月生,現(xiàn)年xx歲。是元江縣咪哩鄉(xiāng)甘岔村委會石頭寨小組的農(nóng)民。
20xx年我當(dāng)時(shí)任村小組長,本組為了改變貧窮落后的局面,為了脫困,為了增加經(jīng)濟(jì)收入,我率領(lǐng)全村人民,協(xié)助金珂集團(tuán)和村委會領(lǐng)導(dǎo)為種植甘蔗,為開挖蔗區(qū)公路。在一次作業(yè)時(shí),手部、頭部不慎受了重傷,至今留下了后遺癥。為此,國家為我辦理了殘疾證,鑒定我為肢體殘疾,等級四級,殘疾證號:xxxxxxxxxxxx
家中有7口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是19xx年自己動(dòng)手建的,住房面積為65平方米。田地才有2。5畝,主要以種植煙草和甘蔗為經(jīng)濟(jì)來源,由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入不足,產(chǎn)量低,家人均年收入只有1000。00元,家中生活困難,特申請低保。希望給予我家最低生活保障。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
貧困戶申請書范文7
危房改造申請書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我系銅仁市魚塘鄉(xiāng)團(tuán)山村老屋場村民,家里共有3口人,妻子殘疾人(系精神病人)、現(xiàn)居住的房屋為磚木結(jié)構(gòu),是上世紀(jì)1987年修建,面積為約90㎡,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,導(dǎo)致該住房修建至今20多年未做增建和修補(bǔ),因住房面積較小且又是危房,故給我及家人的生活帶來諸多不便,給生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重威脅 ,加上20xx年全國罕見的特大雪凝自然災(zāi)害,剩余的墻體本身經(jīng)歷風(fēng)雨,也已百孔千瘡,岌岌可危,我知道,上級政府部門及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)心我們老百姓的生活和人生安全,但我家的危房狀況已迫在眉睫,刻不容緩。為了給妻子治病已經(jīng)長達(dá)20年,家里經(jīng)濟(jì)變得十分困難,暫時(shí)無法重新建房。村里有些住房情況較好的村民由于有關(guān)系也已得到相應(yīng)的建房補(bǔ)貼,而我家這種住房條件比較惡劣卻遲遲得不到批準(zhǔn)。為保障政府有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策的公正實(shí)施,真正做到惠民,懇請有關(guān)部門核查災(zāi)情,以便及時(shí)給予危房的經(jīng)濟(jì)救助為盼。無論怎樣,我們深信上級主管部門會正視我家的.危房改造問題,會給我們一個(gè)滿意的答復(fù)。在改革開放20多年的今天,在共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下,中國人民都過上了溫飽、幸福的生活,尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo):我是中國合法、守法的公民,我已應(yīng)該去感受改革開放所帶來的溫暖,懇請政府領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注一下我這貧苦誠實(shí)的農(nóng)民生活吧!農(nóng)民的生命已是生命啊!再次代表我全家懇求政府領(lǐng)導(dǎo)抽出一點(diǎn)寶貴的時(shí)間,看一下我一家人那惡劣的居住環(huán)境吧!
申請人:王金樹 13618567452
20xx年6月22日
貧困戶申請書范文8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!我叫xxx,是x鄉(xiāng)x村x人,家中4人,是家庭貧困戶、低保戶農(nóng)村貧困家庭低保申請書申請書。 我的妻子因病常年在家需要藥物維持,且需要人照顧,故此我無法外出打工,只能留在家中照顧生病的妻子。
我的大女兒在x讀書,現(xiàn)在因胃穿孔住院,家中竟然沒有一分錢能夠拿出來帶給女兒,好在有她的朋友們伸出援助之手,幫助女兒暫時(shí)墊著住院費(fèi)用,但是之后要還是要把錢還給那些好心人,我想盡辦法都拿不出錢來。
我的小兒子還在x讀書,每個(gè)月都需要給他寄生活費(fèi),雖然小兒子很懂事,很節(jié)省,但對于現(xiàn)目前沒有收入的我來說,也是一筆不小的支出。
現(xiàn)在我已經(jīng)是走投無路,真的沒有辦法了,因此向關(guān)心農(nóng)民的各位領(lǐng)導(dǎo)申請,懇請政府給予我經(jīng)濟(jì)上的幫助,幫我渡過這個(gè)難關(guān),感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持!
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:xx年xx月xx日
貧困戶申請書范文9
xx鄉(xiāng)人民政府:
我系xx鄉(xiāng)xx村xx屯農(nóng)民,全家(幾)人,現(xiàn)有泥磚房x間,約xx平方米,其中一間廚房,一間房間。
自建房至今,已有x年,加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害。自(年份)年起,房屋出現(xiàn)了許多裂縫,房頂上瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜,墻體開裂、傾斜、梁柱霉?fàn)脫節(jié)、房頂透亮,瓦片脫落,險(xiǎn)象環(huán)生,已經(jīng)成了危房,不能住人了,危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家住房改造一下,可以讓我家人住進(jìn)比較安心房子,不必要每天擔(dān)心房子倒塌問題。
我全家(可把自己家里具體情況寫上去,還可以加上自己想法,等等),家中十分貧困,是貧困戶,一年除了種地收成與我一個(gè)人外出打工,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源。老父老母已八十高齡,年老多病,已不能下地勞動(dòng)上山干活。兒女現(xiàn)在雙雙讀書,供讀艱難。可是由于家里真十分困難,沒有多余錢來改造我家住房,我自己是心有余而力不足,沒有經(jīng)濟(jì)條件來改善我家住房條件,讓家人住安心,由于經(jīng)濟(jì)困難,無法重新建房。
現(xiàn)欣聞?wù)r(nóng)村危房改造工程與有關(guān)惠民政策,及保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,讓多少風(fēng)雨飄搖中擔(dān)驚受怕度日危房戶遠(yuǎn)離危險(xiǎn),喜極而泣!所以我想請求補(bǔ)助,懇請村委及鄉(xiāng)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情,幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證,我申請補(bǔ)助只是為了改善我家住房問題,絕對不進(jìn)行其他與這無關(guān)事情,懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!特此申請。
此致
敬禮
申請人:xxx
貧困戶申請書范文10
我家住組,家庭人口人,其中勞動(dòng)力人,為20xx年建檔立卡貧困戶,通過政府幫扶落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)政策、自主發(fā)展,在20xx年家庭年人均純收入 元(工資性收入 元,轉(zhuǎn)移性收入 元,財(cái)產(chǎn)性收入 元,經(jīng)營性收入元),經(jīng)工作組入戶核實(shí)填寫收入調(diào)查表、脫貧驗(yàn)收表,各項(xiàng)指標(biāo)符合脫貧標(biāo)準(zhǔn),我申請退出建檔立卡貧困戶。
申請人:(簽字)
申請時(shí)間:
貧困戶申請書范文11
XX縣XX鎮(zhèn)XX村委:
我叫XXX,男,1934年12月11日出生,漢族,妻子XXX,女,1943年10月20日出生,漢族,現(xiàn)均住XX縣XX鎮(zhèn)XX村X組。因我們夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,癱瘓?jiān)诖玻钔耆荒茏岳恚率辜彝ギ惓@щy,年收入還不能維持基本生活,生活十分拮據(jù)。
為此,為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧,
特申請領(lǐng)取低保,讓我們能安度晚年!望批準(zhǔn)!!
此致
敬禮!
申請人:xx鄉(xiāng)xx村xx
x年x月x日
貧困戶申請書范文12
xx縣xx鎮(zhèn)xx村委:
我叫xxx,男,1934年12月11日出生,漢族,妻子xxx,女,1943年10月20日出生,漢族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,癱瘓?jiān)诖,生活完全不能自理,致使家庭異常困難,年收入還不能維持基本生活,生活十分拮據(jù)。
為此,為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧,
特申請領(lǐng)取低保,讓我們能安度晚年!望批準(zhǔn)!!
此致
敬禮
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
貧困戶申請書范文13
尊敬的新街鎮(zhèn)人民政府
我是嚴(yán)家堡村10組18號的居民。由于父親早逝,母親改嫁,家庭經(jīng)濟(jì)萬分困難,房屋同樣處于倒塌狀態(tài),因此特向新街鎮(zhèn)府遞交危房改造金書面申請,具體作以下情況闡述:我目前所居住的房屋是父親遺留下來的六七十年代的老式土木結(jié)構(gòu)瓦房。由于財(cái)力的原因房屋修建至今未作修補(bǔ),房子風(fēng)化破損十分嚴(yán)重并出現(xiàn)了裂縫,房屋上的梁條也由于房屋年代久的原因無法支撐房屋!房屋同時(shí)也出現(xiàn)了傾斜和屋頂?shù)奶!由于?dān)心房屋坍塌時(shí)間過程中危及他人生命,不得不將其房頂作了卸除處理,F(xiàn)由于年齡問題,自家危房改造也同樣迫在眉睫,刻不容緩。但由于自己仍還在服現(xiàn)役期間,個(gè)人力量單薄無法重建房屋,所以出于無奈只能求助于當(dāng)?shù)攸h和人民政府。
望鎮(zhèn)政府能依照國家有關(guān)農(nóng)村危房改造的惠民政策給予相應(yīng)的救助,并特向新街鎮(zhèn)人民鎮(zhèn)府府申請危房改造補(bǔ)助金兩萬元人民幣,懇請政府核查實(shí)情,以便及時(shí)給予危房的改造補(bǔ)助金的發(fā)放為盼。
盼批準(zhǔn)為謝!
申請人: 嚴(yán)飛 20xx年3月30日
貧困戶申請書范文14
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫XXX,現(xiàn)年65歲,家住海原縣海城鎮(zhèn)北坪梁。本人于***年至***年縣政府打字員一職,***年由于各種原因不得不退休在家。我的妻子一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,家有三個(gè)孩子,兩個(gè)女兒都在讀大學(xué),一個(gè)兒子今年在海原回中就讀,準(zhǔn)備考大學(xué)。
不幸的是我在***年由于車禍在死亡的邊緣掙扎了一番,雖然命是保住了,但是遺留了各種疾病(不僅鎖骨折了促使胳膊無法高抬,而且肺部淤血積壓至今呼吸不太穩(wěn)定),無情的病魔使我無法工作和勞動(dòng),全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個(gè)人身上。原本生活困難的我們歷盡艱辛萬苦供養(yǎng)三個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)知識,但是我的妻子于去年3月身患乳腺導(dǎo)管癌(惡性),在縣銀川附屬醫(yī)院李醫(yī)師主治下進(jìn)行了手術(shù),花去了1萬多元,后于20xx年4月去又再一次來到銀川附屬醫(yī)院化療,化療花去了5萬多,20xx年由于承受不住精神的壓力和家庭的困難生活,因此患了精神疾病,最后不得已送往精神醫(yī)院接受治療,至今已花去了8萬左右,現(xiàn)在不但家里的積蓄都花光了,還債臺高筑,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓妻子沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,連平時(shí)控制病情的藥只好停了;可是妻子的情況還是不太好,如今我已經(jīng)六十五歲了,又被膽結(jié)石、前列腺炎等一系列的綜合病纏身,而我又不得不照顧妻子,只好在家過著緊巴巴的日子。
女兒們現(xiàn)在外上大學(xué),兒子今年也馬上高考了,每年幾萬余元的學(xué)費(fèi)是通過東拼西湊,好不容易湊夠了,交上了學(xué)費(fèi),全都是向親戚借來的,鄰里親戚知道我們家的情況后,現(xiàn)在都不愿借錢給我們,我真不知道下一學(xué)期還有沒有有錢送他們上學(xué)。我既要照顧精神狀況不穩(wěn)定的妻子,又要撫養(yǎng)尚未成人的兒女,全家人僅僅靠著我那微薄的退休金,生活基本上沒有什么著落,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:XXX
20xx年XX月XX日
貧困戶申請書范文15
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫謝xx,家住xx市x縣xx鎮(zhèn)xx村第x社。
我父(謝xx)母(李xx)都是普通農(nóng)民,他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身,經(jīng)濟(jì)上又沒有任何外援,只靠父親農(nóng)活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來,為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐(謝利華)直至送我們讀大學(xué),他們盡管起早貪黑地勞動(dòng)、節(jié)衣縮食地生活,還是不得不靠借錢和貸款過日子,如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病,姐要謀生,我要讀書!
為此,請求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請,如能如愿,不勝感激!
申請人:謝xx
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