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醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革評(píng)論
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在改革過程中，要遵循醫(yī)院收入不降，公眾總體負(fù)擔(dān)不增，醫(yī)保基金可承受的原則，力爭(zhēng)到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，初步建立分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家收集的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革評(píng)論，歡迎大家參考借鑒。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革評(píng)論一
隨著《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》正式印發(fā)，這意味著，國(guó)家層面新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將啟動(dòng)，各地或開始逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。不過，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革并不簡(jiǎn)單等同于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲價(jià):一是保證改革后醫(yī)院總收入不降低;二是保證公眾總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。具體來說就是部分手術(shù)、中醫(yī)將漲價(jià)，大型設(shè)備檢查將降價(jià)。
這次醫(yī)改動(dòng)靜相當(dāng)大，可以說是要?jiǎng)右淮未笫中g(shù)。這個(gè)醫(yī)改方案馬上就要推行了，可是醫(yī)改的成功與否，能夠進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)價(jià)的不會(huì)是醫(yī)院，不會(huì)是監(jiān)管部門，永遠(yuǎn)只能是患者。也就是說檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)只能有一個(gè)：看病的費(fèi)用是不是少了?
按照這次醫(yī)改的總體思路來看，其目的也是很明確的。第一個(gè)目標(biāo)是保證醫(yī)改之后醫(yī)院總體收入不降低。第二個(gè)目標(biāo)就是保證公眾總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。那么，這種醫(yī)改直接導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果也就應(yīng)該是“患者的總體看病費(fèi)用沒有減少”。在這次醫(yī)改實(shí)施之前，福建省也進(jìn)行了醫(yī)改，當(dāng)初他們提出的口號(hào)是“醫(yī)改之后患者總體費(fèi)用不增加”�？梢哉f，當(dāng)初這樣的口號(hào)就被市民廣泛質(zhì)疑：患者總體費(fèi)用不增加，改與不改還有啥意義?
但是，在監(jiān)管部門看來，這樣的醫(yī)改是“很有意義”的。為了維系這次醫(yī)改的“醫(yī)院總體收入不降低”目標(biāo)，他們實(shí)施了這樣的辦法：提高手術(shù)的價(jià)格，提高中醫(yī)的價(jià)格，降低儀器檢查的費(fèi)用。表面上看，把該提高的提高，把該降低的降低，不就是積極作為嗎?而實(shí)際上，患者考慮的是整體看病的價(jià)格是不是便宜了，是不是能看得起病了。是不是今后遇到疾病的時(shí)候不再出現(xiàn)“小病忍，大病挨，快死才往醫(yī)院抬”。當(dāng)醫(yī)院的總體收入不能降低的時(shí)候，這種價(jià)格的調(diào)整更像是玩魔術(shù)。儀器檢查的費(fèi)用是降低了，可是看病的價(jià)格并沒有降低。
有關(guān)部門似乎忘記了公眾一次次推動(dòng)醫(yī)改的本意了。大家為何對(duì)醫(yī)改抱有很高的期待?這是因?yàn)榭床√F了，這是因?yàn)楦哳~的費(fèi)用逼出了“自制透析機(jī)的青年”、“自學(xué)本草綱目的媽媽”、“自己鋸?fù)鹊臐h子”，他們因?yàn)榭床黄鸩《钤谒罨馃嶂小ａt(yī)院大門常打開，是朝著金山銀海的方向打開的。公眾焦急的推動(dòng)醫(yī)改步入深水區(qū)，是想看病能少花點(diǎn)錢。遺憾的是這次醫(yī)改依然是“讓醫(yī)院總體收入不降低”。
更為擔(dān)憂的是，怕就怕政策允許漲的都火速的漲上去了，而政策要求降低的項(xiàng)目卻變相的站在原地不動(dòng)了，反倒成了“該漲的漲了，該降的沒降低”，這就會(huì)成為新的憂傷。這樣的改革，改不改對(duì)患者來說有啥區(qū)別?去年3月25日，重慶市正式實(shí)施醫(yī)改新政，部分患者表示加重了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。隨后新政被叫停。前車之鑒不能不考慮。不以“少花錢為目的”的醫(yī)改是假善意。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革評(píng)論二
近日國(guó)家發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》,按 “總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”要求,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,提出到2020年理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是國(guó)家正積極推進(jìn)的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革中重要一環(huán),在總量控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整的思路引導(dǎo)下,藥品、耗材等價(jià)格將整體繼續(xù)下調(diào),能充分體現(xiàn)醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在一定程度上提升,利好醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為主線的醫(yī)改背景下,醫(yī)療服務(wù)板塊將長(zhǎng)期維持高景氣度,繼續(xù)推薦。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革文件要點(diǎn):1、要求:總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位;2、目標(biāo):到2020年,逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價(jià)格合理形成的機(jī)制。3、任務(wù):(1)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià);特需醫(yī)療服務(wù)及個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),后者比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。(2)理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系:重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。(3)改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理:2020年前,形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范,并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。(4)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革:擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍,減少按項(xiàng)目收費(fèi)數(shù)量。到2016年底,公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行按病種收費(fèi)病種不少于100個(gè)。
結(jié)構(gòu)化調(diào)整中醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)㈤L(zhǎng)期維持高景氣度。按照 “總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”要求,文件明確指出將“規(guī)范診療行為,降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間”,我們判斷此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革思路與三明醫(yī)改中“騰籠換鳥”策略相吻合,藥品和耗材價(jià)格存在下行風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)㈤L(zhǎng)期維持高景氣度。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革中關(guān)鍵一環(huán),關(guān)注后續(xù)醫(yī)保支付方式改革。此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是目前國(guó)家層面推進(jìn)的醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)改中的關(guān)鍵一環(huán)。針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域,前期國(guó)家已經(jīng)在藥品領(lǐng)域出臺(tái)了一系列政策推進(jìn)醫(yī)藥改革,在破除以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下,取消藥品加成,鼓勵(lì)醫(yī)藥分開使得提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的呼聲日益高漲,此次文件要求重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。然而關(guān)于醫(yī)保支付方式的改革政策遲遲沒有正式落地,此次文件的工作分工中將這一塊工作交付人保部、衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部共同負(fù)責(zé),但沒有給定具體時(shí)間表,從側(cè)面反映了醫(yī)保支付方式改革的工作推進(jìn)難度之大,我們判斷隨著醫(yī)保統(tǒng)籌工作目前在地方的逐步推進(jìn),后續(xù)醫(yī)保方面的相關(guān)改革措施值得重點(diǎn)關(guān)注。
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