今年將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度財(cái)政補(bǔ)助
2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元。醫(yī)保待遇得到了進(jìn)一步的提高!
5月6日電 人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部近日就做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)布通知，通知顯示，2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元。
通知指出，2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的`補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元。其中，中央財(cái)政對(duì)120元基數(shù)部分按原有比例補(bǔ)助，對(duì)增加的300元按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。居民個(gè)人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于150元。
各地要按照基金收支平衡的原則，科學(xué)確定當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保實(shí)際籌資標(biāo)準(zhǔn)，合理確定財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)分擔(dān)比例。要結(jié)合整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作推進(jìn)，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資政策，并逐步均衡城鄉(xiāng)居民籌資負(fù)擔(dān)。結(jié)合鞏固完善大病保險(xiǎn)，合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，加大資金支持力度。鼓勵(lì)有條件地區(qū)探索建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與居民收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)在籌資中的比重。
通知強(qiáng)調(diào)，各地要按規(guī)定及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金，省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)的傾斜力度，完善地方各級(jí)財(cái)政分擔(dān)辦法，確保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金在今年9月底前全部到位。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任的宣傳落實(shí)，做好居民醫(yī)�；鹫骼U和大病保險(xiǎn)資金劃轉(zhuǎn)工作，并與財(cái)政部門建立對(duì)賬制度，及時(shí)上報(bào)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況。
醫(yī)保待遇方面，通知提到，要穩(wěn)定居民醫(yī)保住院保障水平，將住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例保持在75%左右。同時(shí)，結(jié)合分級(jí)診療的施行，完善門診保障機(jī)制，合理確定門診保障水平。
進(jìn)一步鞏固完善大病保險(xiǎn)，重點(diǎn)是通過完善居民醫(yī)�；痤A(yù)算管理，平衡基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)支出需要，探索實(shí)施更加精準(zhǔn)的待遇支付政策。各地要針對(duì)困難人員采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、取消封頂線等政策措施，加大傾斜力度。加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等制度的銜接，發(fā)揮保障合力，有效防止家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。同時(shí)，規(guī)范委托商保機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促商保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制，保證基金合理使用。
醫(yī)療費(fèi)用方面，通知指出，依托定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的完善，進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，逐步實(shí)現(xiàn)將監(jiān)管對(duì)象從醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為延伸。全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控管理，完善醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)控指標(biāo)設(shè)置，依托信息化監(jiān)控手段，提高費(fèi)用審核和監(jiān)管效率。暢通舉報(bào)投訴渠道，完善部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，加大對(duì)違約、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。
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