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打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié)

時(shí)間:2022-11-21 12:27:20 活動(dòng)總結(jié) 我要投稿
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打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié)

  總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了?偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎?以下是小編為大家整理的打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) ,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié)

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 1

  根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署,XX區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報(bào)如下:

  一、專項(xiàng)治理工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾暎訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng),醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《XX區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》,召開了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項(xiàng)治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。

 。ǘ﹨f(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局XX稽查組,深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)能整改的`現(xiàn)場(chǎng)整改,一時(shí)無(wú)法整改的限期整改,對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位,對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時(shí),積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。

  (三)加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī);鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》(淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號(hào))的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動(dòng),圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí),在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所,通過在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報(bào)(板報(bào))等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)20xx份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。

 。ㄋ模┩f(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí),區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了XX區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個(gè)月的時(shí)間,對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)、銷、存管理制度,保存真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)和使用記錄,并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購(gòu)銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無(wú)明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對(duì)于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。

  二、下步工作

  (一)、剖析總結(jié),完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長(zhǎng)效機(jī)制,確保醫(yī)保基金安全。

  (二)、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日;⒊B(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。

 。ㄈ、強(qiáng)組織、早謀劃,確;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案,對(duì)醫(yī);I資工作早動(dòng)員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 2

  一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理推進(jìn)情況:

 。ㄒ唬┣袑(shí)提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立XX區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求,狠抓專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí),全力保障基金安全。

 。ǘ┳ズ谩稐l例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動(dòng),舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì),全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營(yíng)造出全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。

  (三)強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求,召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì),制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量,抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,并將檢查結(jié)果納入年終考核。

  截至目前,已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225.43萬(wàn)元。

  二、專項(xiàng)檢查工作開展情況

  (一)“三假”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī);鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告,自查均尚無(wú)“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。

  (二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷專題整治情況。按照要求,積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對(duì),XX區(qū)無(wú)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷情況。

 。ㄈ╅_展違規(guī)問題處理清零。摸排自查XX區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬(wàn)元均已處理到位,實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。

 。ㄋ模╅_展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫(kù)存與系統(tǒng)庫(kù)存不一致等問題,下一步將責(zé)令限時(shí)整改,并跟蹤問效。

  三、建立健全醫(yī);鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制

 。ㄒ唬┙⒙(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《XX區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立XX區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管,強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

 。ǘ┙ⅰ搬t(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管,搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的'意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。

  (三)完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底,共同構(gòu)建基金安全防線。

  (四)推進(jìn)醫(yī)!熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《XX區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn),逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。

  四、下一步工作打算

  一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)能力,杜絕麻痹思想,切實(shí)維護(hù)基金安全。

  二是加大宣傳力度,營(yíng)造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知,合理就醫(yī)、購(gòu)藥,主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。

  三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度,確;疬\(yùn)行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī);鹌椒(wěn)運(yùn)行。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 3

  為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《XX市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于XX市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,集中利用二個(gè)星期時(shí)間對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

  一、現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況

  全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)XX家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)X家,共有XXX張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心XX家,都是由社區(qū)(村)投資建設(shè)并運(yùn)營(yíng),規(guī)模偏小。通過機(jī)構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營(yíng)良好,不存在資金對(duì)外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。

  二、專項(xiàng)行動(dòng)開展情況

  (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。

  根據(jù)《XX市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求,我局迅速行動(dòng),統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語(yǔ)等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。

 。ǘ┱覝(zhǔn)重點(diǎn),全面杜絕隱患。

  廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí),充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報(bào),開主題會(huì)等多種形式,圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報(bào)所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

  動(dòng)態(tài)管理。按照上級(jí)部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類造冊(cè),全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。

 。ㄈ┞(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的`所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)常活動(dòng)區(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身,堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng);開展非法金融內(nèi)部自查,切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng);完善內(nèi)部管理制度,堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。三是對(duì)排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對(duì)明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。

  三、下一步工作

  下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動(dòng)推動(dòng)我市養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),確保取得實(shí)效。

  一是加大重點(diǎn)領(lǐng)域排查。對(duì)我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、名稱或經(jīng)營(yíng)范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),按照重點(diǎn)排查主體、重點(diǎn)排查內(nèi)容、重點(diǎn)宣傳進(jìn)行專賬、專戶管理,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。

  二是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識(shí),播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺(tái)、報(bào)紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時(shí)清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時(shí),加強(qiáng)對(duì)旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場(chǎng)。

  三是形成完善工作機(jī)制。將老年人列入重點(diǎn)宣傳對(duì)象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長(zhǎng)效機(jī)制。

  四是總結(jié)活動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)。我局將以此次專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī),及時(shí)做好工作總結(jié),對(duì)排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險(xiǎn),梳理經(jīng)驗(yàn)和不足。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)須自擔(dān)”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),保障老年群體財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。

  防范和處置非法集資工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護(hù)我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會(huì)穩(wěn)定,我局將動(dòng)態(tài)監(jiān)管,逐步建立長(zhǎng)期監(jiān)管機(jī)制,同時(shí)進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強(qiáng)化群眾識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí),打造一個(gè)和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 4

  為宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,我縣多措并舉,深入開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。

  一是高度重視,迅速行動(dòng)。

  xx縣為把宣傳活動(dòng)落到實(shí)處,達(dá)到宣傳目的,制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)方案,并安排專人負(fù)責(zé)。4月25日,組織公安、財(cái)政、人社等7個(gè)部門的`分管領(lǐng)導(dǎo)和全縣23家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和33個(gè)定點(diǎn)零售藥店,召開了xx縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)推進(jìn)會(huì),對(duì)全縣宣傳工作做了進(jìn)一步的安排和部署。

  二是內(nèi)容豐富,形式多樣。

  此次宣傳月活動(dòng)主要從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀;

  欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報(bào)渠道和獎(jiǎng)勵(lì)辦法;

  欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進(jìn)事跡;

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理、繳費(fèi)方式、就醫(yī)流程和費(fèi)用支付等方面,通過制作展板、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放資料、播放宣傳動(dòng)畫等豐富多彩的宣傳形式進(jìn)行宣傳。

  三是突出重點(diǎn),效果良好。

  以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳場(chǎng)所,以打擊欺詐騙保為宣傳重點(diǎn),在xxx政務(wù)服務(wù)大廳擺放宣傳展板,在村衛(wèi)生室懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè),并在xx電視臺(tái)公益宣傳時(shí)間段進(jìn)行動(dòng)畫宣傳,為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí),自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 5

  全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后,縣金服中心嚴(yán)格按照《x縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》《x市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》的部署要求,按照職責(zé)任務(wù)分工,采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)走向深入,F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項(xiàng)整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員,具體負(fù)責(zé)整治工作。

  縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會(huì)議,要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。

  (二)強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),深挖細(xì)查摸線索。縣處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報(bào),接受業(yè)務(wù)指導(dǎo),一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)排查,并及時(shí)公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報(bào)電話。縣公安局對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查,并對(duì)存量案件和線索進(jìn)行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn);縣民政局對(duì)全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn);縣網(wǎng)信辦安排專人7X24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng),對(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對(duì)全縣x家相關(guān)的經(jīng)營(yíng)戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對(duì)全縣x個(gè)項(xiàng)目工地、x個(gè)房產(chǎn)樓盤及x家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對(duì)各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例x%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。

 。ㄈ⿵(qiáng)化宣傳教育,提升防范意識(shí)與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣教工作基礎(chǔ)上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案,組織開展高頻度宣傳教育活動(dòng)。

  1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示,在x縣政務(wù)公眾號(hào)推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導(dǎo)干群識(shí)騙防騙,增強(qiáng)“防詐免疫力”。

  2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國(guó)公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng),向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識(shí),派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料x余份,視頻播放防范知識(shí)x余次,贈(zèng)送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份,解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動(dòng)開展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報(bào)道。

  3、開展流動(dòng)宣傳。5月22至24日,在x市處非辦的指導(dǎo)下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了x場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動(dòng),該活動(dòng)主要通過“五個(gè)一”宣傳模式(一臺(tái)大篷車、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì))向群眾宣講防騙防詐知識(shí)。6月20日,中央二套經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目,7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動(dòng)開展情況。

  二、存在的問題

 。ㄒ唬┬麄鹘逃母采w面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的'宣傳不多,提升老人識(shí)騙防騙的能力還有很多工作要做。

 。ǘ┎块T間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng),信息共享不及時(shí),不利于快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警。

  三、下步打算

  下一步,我縣將進(jìn)一步提高政治站位,主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。

  一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動(dòng)平臺(tái)”、各處非單位的排查以及群眾舉報(bào),收集問題線索,制定工作臺(tái)賬,進(jìn)行銷號(hào)整治。

  二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對(duì)接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。

  三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對(duì)象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 6

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結(jié)合自身實(shí)際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。

  一、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)

  打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的`重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí),團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢(shì)。

  二、豐富宣傳方式,認(rèn)真組織開展

  活動(dòng)月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào),發(fā)放宣傳折頁(yè),在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。

  三、建立長(zhǎng)效機(jī)制,確保宣傳效果

  街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報(bào)并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí),健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳,?jiān)決維護(hù)好醫(yī);鸢踩,積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 7

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作,對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對(duì)醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識(shí)

  首先,我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識(shí);堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。

  二、存在問題

  1、串換藥品收費(fèi):存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;

  2、住院病人存在開出無(wú)適應(yīng)癥的藥物;

  3、住院病人開具口服藥時(shí)超出7日的.藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;

  4、門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)?ǖ默F(xiàn)象,并有一家開多種藥品的情況;

  三、整改措施

  規(guī)范經(jīng)辦流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi),執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 8

  為了更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理緊急會(huì)議精神,切實(shí)保障醫(yī);鸬陌踩侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開展工作,對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)落實(shí),現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下:

  1、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無(wú)資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

  2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的`騙,F(xiàn)象,儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。

  3、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象,藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨(dú)存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度,定期盤點(diǎn)藥品并保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。

  4、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。

  5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,哪些要及時(shí)做,還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高,同時(shí)需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理檢查手冊(cè)對(duì)自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開展自查并且形成長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)決杜絕欺詐騙,F(xiàn)象的出現(xiàn),以確保醫(yī);鸢踩\(yùn)行。同時(shí)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 9

  按照黨中央關(guān)于打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)決策部署和省委、市委、縣委的工作要求,我局組織全縣文旅系統(tǒng)開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)摸排老年旅游及藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)涉詐問題隱患,嚴(yán)格審核面向老年人的旅游項(xiàng)目?jī)?nèi)容,做好風(fēng)險(xiǎn)把控。自專項(xiàng)行動(dòng)開展三個(gè)月以來,取得了階段性成效,現(xiàn)結(jié)合專項(xiàng)行動(dòng)開展情況做以下工作總結(jié)。

  一、基本情況

  x縣現(xiàn)有各類文化經(jīng)營(yíng)單位x家。其中歌舞廳(KTV)x家,互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所(簡(jiǎn)稱網(wǎng)吧)x家,印刷企業(yè)x家,書店x家,電影院x家,文物景點(diǎn)x家,旅游景點(diǎn)x家(4A),旅行社代辦網(wǎng)店x家,各類文化藝術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)x家;文化文物旅游市場(chǎng)總投資x余萬(wàn)元,市場(chǎng)從業(yè)人員x余人。

  二、建章立制

  制定印發(fā)了《x縣文化和旅游局打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》并成立了專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,按照“專人專班專項(xiàng)”要求,具體落實(shí)了專人負(fù)責(zé)辦理日常工作。召開縣文旅系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)會(huì)議x次,傳達(dá)學(xué)習(xí)縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)有關(guān)文件精神,結(jié)合文旅系統(tǒng)進(jìn)一步明確工作任務(wù)、方法措施及有關(guān)要求;召開業(yè)主培訓(xùn)會(huì)議x次,宣傳有關(guān)外出旅游、購(gòu)買工藝品相關(guān)知識(shí),提醒廣大消費(fèi)者提高警惕,避免上當(dāng)受騙。

  三、督導(dǎo)落實(shí)

  自該項(xiàng)工作開展以來,我們緊盯市場(chǎng)重點(diǎn),開展專項(xiàng)整治,組織開展非法經(jīng)營(yíng)旅行社業(yè)務(wù)及“不合理低價(jià)”專項(xiàng)整治。以老年旅游市場(chǎng)違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn),重點(diǎn)摸排旅行社以預(yù)付卡、會(huì)員費(fèi)、理財(cái)產(chǎn)品等形式誘導(dǎo)老年人“消費(fèi)”“投資”的旅游市場(chǎng)涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患;加強(qiáng)藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患摸排,重點(diǎn)摸排以藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)為名實(shí)施詐騙、非法集資、非法傳銷等藝術(shù)品市場(chǎng)涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患,嚴(yán)格審核面向老年人的旅游項(xiàng)目?jī)?nèi)容,做好風(fēng)險(xiǎn)把控。累計(jì)派出文化執(zhí)法人員x余人次,對(duì)旅行社、星級(jí)賓館、景區(qū)、古玩市場(chǎng)、網(wǎng)吧等進(jìn)行日常執(zhí)法檢查,嚴(yán)查“不合理低價(jià)游”等侵害老年人權(quán)益的違法經(jīng)營(yíng)行為,沒有發(fā)現(xiàn)重大問題隱患和相關(guān)投訴舉報(bào);聯(lián)合縣公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門,對(duì)x家旅行社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及縣城內(nèi)古玩、工藝品銷售攤點(diǎn)進(jìn)行全面排查,未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為。

  四、廣泛宣傳

 。ㄒ唬槌掷m(xù)擴(kuò)大市場(chǎng)主體和人民群眾對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)的知曉度和影響力,進(jìn)一步暢通群眾舉報(bào)渠道,拓寬案件線索來源,切實(shí)形成文化和旅游市場(chǎng)“養(yǎng)老詐騙”的輿論聲勢(shì),省文化和旅游廳打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室設(shè)計(jì)制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報(bào)及宣傳視頻,市文化和旅游局制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報(bào),我局同時(shí)也制作了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報(bào),一并在縣圖書館、文化館、文化站、書店、旅行社、景區(qū)、網(wǎng)吧、星級(jí)賓館、車站、游客集散地等人員聚集場(chǎng)所張貼投放x余張,累計(jì)利用滾動(dòng)電子屏、手寫宣傳標(biāo)語(yǔ)、海報(bào)、大喇叭等累計(jì)宣傳x余次。旨在進(jìn)一步提升老年人法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力,形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會(huì)氛圍,確保全縣文化和旅游市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境場(chǎng)所守法經(jīng)營(yíng)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)、安全有序,確保老年人合法權(quán)益不受侵害。

 。ǘ┙Y(jié)合文旅系統(tǒng)疫情防控和“進(jìn)、知、解”入戶開展養(yǎng)老詐騙風(fēng)險(xiǎn)線索排查,積極宣傳養(yǎng)老詐騙;結(jié)合主題黨日+、村民小組會(huì)、院壩說事會(huì)進(jìn)行宣傳養(yǎng)老詐騙。

  (三)在x旅游公眾號(hào)上累計(jì)宣傳刊發(fā)養(yǎng)老詐騙信息x條,在x法制網(wǎng)今日頭條宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳稿x篇。

  五、存在的問題和困難

  一是個(gè)別旅行社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)組團(tuán)旅游時(shí)報(bào)備不及時(shí),服務(wù)游客水平有待提高;

  二是古玩、工藝品銷售攤點(diǎn)不固定,不便于日常監(jiān)管。

  六、下一步工作打算

 。ㄒ唬╇[患排查再深入。對(duì)摸排涉詐風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)明顯偏少的地方,重新摸排起底,深入現(xiàn)場(chǎng)明查暗訪,確保隱患問題不放過。

 。ǘ┓丛p宣傳再加強(qiáng)。要以案說法,深入揭批不法分子打著“貼心服務(wù)”幌子詐騙錢財(cái)?shù)摹疤茁贰,讓老年人自覺遠(yuǎn)離“親情服務(wù)”陷阱。要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)者的.普法宣傳教育,督促“看好自己的門”,防止不法分子利用養(yǎng)老場(chǎng)所詐騙老人。要協(xié)同宣傳網(wǎng)信部門,加強(qiáng)對(duì)熒屏、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)宣傳監(jiān)管,掐斷虛假宣傳傳播渠道。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 10

  為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金安全合理使用和風(fēng)險(xiǎn)防控,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,打擊各類騙保行為,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,按照《x省醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真作好“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m(xiàng)行動(dòng)。

  此次行動(dòng)聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的'違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策,加強(qiáng)醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢(shì),達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí),增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性,進(jìn)一步完善醫(yī)保治理體系,構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī);鸢踩。

  一是利用鎮(zhèn)村干部會(huì)議、村組會(huì)議等形式增強(qiáng)宣傳力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

  二是粘貼宣傳海報(bào)。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報(bào),公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報(bào)投訴電話,并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策,加深對(duì)相關(guān)政策了解,提高警惕意識(shí)。

  三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日,向群眾發(fā)放宣傳單,呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識(shí),了解相關(guān)常識(shí),自覺自律,共同監(jiān)督。

  醫(yī);鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢、健康錢,關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的工作,我鎮(zhèn)將持續(xù)高強(qiáng)度防范和打擊力度,加強(qiáng)宣傳,形成輿論攻勢(shì),努力營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的社會(huì)氛圍。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 11

  根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)XX省20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》(X醫(yī)保發(fā)〔20xx〕10號(hào))安排,我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報(bào)告如下:

  一、專項(xiàng)治理工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾,精心組織

  認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,同時(shí)壓實(shí)各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責(zé)任,確保全市專項(xiàng)行動(dòng)順利開展。

  專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,結(jié)合我市實(shí)際,我局分別制定了《XX市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動(dòng)”加快形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕1號(hào))、《XX市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕7號(hào)),對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時(shí)間安排、內(nèi)容要點(diǎn)、行動(dòng)方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務(wù)有分工,及時(shí)召開工作調(diào)度會(huì)對(duì)開展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動(dòng)員部署,狠抓落實(shí)。

 。ǘ┒啻氩⑴e,扎實(shí)推進(jìn)

  一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月,牽頭承辦XX省醫(yī)療保障局與XX市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。制定了《XX市開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕5號(hào)),圍繞宣傳活動(dòng)主題,突出宣傳重點(diǎn),有計(jì)劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的`“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng),積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍;顒(dòng)期間共發(fā)放宣傳折頁(yè)3萬(wàn)余份、張貼宣傳海報(bào)2萬(wàn)余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動(dòng),制作展板160余個(gè),出動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)宣傳人員400余人次,現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢達(dá)5萬(wàn)余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報(bào)紙、電臺(tái)、微信公眾號(hào)等實(shí)時(shí)推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場(chǎng)、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳片。

  二是強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《XX市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕9號(hào))。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對(duì)照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理重點(diǎn)就20xx以來醫(yī);鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺(tái)賬,明確整改時(shí)限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時(shí)強(qiáng)化自查結(jié)果的運(yùn)用,對(duì)自查主動(dòng)報(bào)告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點(diǎn)查處。期間,全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問題,申請(qǐng)退回基金40余萬(wàn)元。

  三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī);鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。20xx年1-8月,共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家,檢查覆蓋率達(dá)99%以上,處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家(其中暫停定點(diǎn)資格12家);檢查定點(diǎn)藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點(diǎn)藥店149家(其中暫停定點(diǎn)資格14家、取消定點(diǎn)資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬(wàn)元(其中基金本金374.07萬(wàn)元,違約處罰金556.87萬(wàn)元)。

  四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭(zhēng)。針對(duì)群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報(bào)案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查,查明事實(shí),嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。

  五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級(jí)設(shè)置了16個(gè)分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行智能審核,共查找疑點(diǎn)數(shù)據(jù)32001條,審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)1xx55條,實(shí)現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬(wàn)余元,有效維護(hù)了醫(yī);鸢踩

 。ㄈ┙∪t(yī);鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制

  一是完善舉市區(qū)兩級(jí)報(bào)投訴制度,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報(bào)投訴電話,發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用,共同維護(hù)醫(yī);鸢踩。為鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī);鹦袨,8月2日向社會(huì)公布了《XX市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(實(shí)行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報(bào)辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時(shí)限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。

  二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級(jí)統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī),聘?qǐng)醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財(cái)務(wù)和物價(jià)等198名專家入庫(kù),有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識(shí)欠缺的問題。制定了《XX市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠,已依托專家?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評(píng)判。

  三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動(dòng)監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對(duì)執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度,積極對(duì)接法制部門完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《XX市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《XX市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系,促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對(duì)獨(dú)立又相互補(bǔ)充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報(bào)告制度,明確了要情報(bào)告的內(nèi)容、方式和時(shí)限,已向上級(jí)主管部門報(bào)送要情2起。

  二、下一步工作打算

 。ㄒ唬┩七M(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)升級(jí)。

  采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項(xiàng)治理督查檢查力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質(zhì)惡劣、社會(huì)影響較大的典型案件,形成震懾。

  (二)推進(jìn)綜合監(jiān)管,促進(jìn)部門聯(lián)動(dòng)

  積極爭(zhēng)取衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī);鸨O(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。

  (三)推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),健全基金安全防控機(jī)制

  推進(jìn)XX市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動(dòng)基金監(jiān)測(cè)預(yù)警和使用效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè)。

  (四)推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠(chéng)信體系建設(shè)工作

  積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時(shí)效;積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,推動(dòng)將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 12

  為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》(湛醫(yī)!20xx〕27號(hào))的行動(dòng)部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視

  5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中,我局召開了會(huì)議,會(huì)上陳杏局長(zhǎng)總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢?cè)陆?jīng)驗(yàn)及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī);鸢踩。

  二、繼續(xù)開展打擊欺詐騙保宣傳行動(dòng)

  持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用LED塔宣傳漫畫短片。

  三、全力開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)

  按照XX市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達(dá)了國(guó)家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)行為。

  宣傳是手段,實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī);鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù),我局將嚴(yán)格按《XX市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的'要求,進(jìn)一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,確保醫(yī)保基金安全。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 13

  為加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管,宣傳醫(yī);鸨O(jiān)管法律法規(guī),強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求,積極開展集中宣傳月各項(xiàng)工作。

  一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)安排布置宣傳工作。

  醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工,傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求,宣傳各級(jí)黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案,全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。

  二、是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳,政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。

  將集中宣傳責(zé)任,壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上,開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī),宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī),曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定;在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙!窐(biāo)語(yǔ)及欺詐騙保舉報(bào)電話。

  三、是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效,政策法規(guī)深入人心。

  集中宣傳月活動(dòng),強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí),讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī);鸢踩腵責(zé)任心,在全院營(yíng)造了維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,對(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 14

  全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,我委高度重視,嚴(yán)格按照《x市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》以及《全省住建系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》等文件部署,嚴(yán)密組織全市城管系統(tǒng)扎實(shí)開展打擊整治行動(dòng),現(xiàn)將前期工作開展情況匯報(bào)如下:

  一、工作開展情況

  (一)高度重視,嚴(yán)密籌劃部署。全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后,委黨組高度重視,將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)納入《x市20xx年縣市區(qū)城市管理工作檢查考評(píng)方案》,作為對(duì)縣市區(qū)政府(管委會(huì))城市管理工作成效考評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí),迅速成立了由委分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),各區(qū)城管執(zhí)法局和委屬單位、委機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作專班,印發(fā)了《x市城管執(zhí)法委打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,并于5月23日下午召集各區(qū)城管執(zhí)法局專項(xiàng)行動(dòng)分管領(lǐng)導(dǎo)、委屬相關(guān)單位負(fù)責(zé)人等在二樓會(huì)議室召開了專項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì),對(duì)打擊整治行動(dòng)進(jìn)行了再動(dòng)員、再部署。各縣市區(qū)城管執(zhí)法局充分結(jié)合本地實(shí)際情況,均出臺(tái)了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日,結(jié)合市第二季度縣市區(qū)城市管理成效考評(píng)工作,成立考核專班,對(duì)各縣市區(qū)城管部門專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,推動(dòng)各地城管部門進(jìn)一步提升認(rèn)識(shí),強(qiáng)化措施,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

  (二)廣泛宣傳,營(yíng)造濃厚氛圍。一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設(shè)施宣傳欄、LED屏刊播防范養(yǎng)老詐騙宣傳標(biāo)語(yǔ)外,積極發(fā)揮城管部門職能優(yōu)勢(shì),組織發(fā)動(dòng)沿街門店、單位持續(xù)刊播反詐標(biāo)語(yǔ),積極營(yíng)造群防群治的'濃厚氛圍。二是動(dòng)員干部職工充分結(jié)合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳引導(dǎo)行動(dòng)。三是利用電視、報(bào)紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報(bào)道。截至目前,我市各級(jí)城管執(zhí)法隊(duì)伍累計(jì)開展現(xiàn)場(chǎng)宣教活動(dòng)x場(chǎng),印發(fā)宣傳手冊(cè)x余冊(cè),組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標(biāo)語(yǔ)x余處,利用電視、報(bào)紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報(bào)道x篇。

  (三)強(qiáng)化措施,全面清理整治。結(jié)合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動(dòng)以及城市管理日常檢查巡查,組織城管執(zhí)法人員以主次干道、游園廣場(chǎng)、市場(chǎng)周邊、小區(qū)門口等老年人聚集地為重點(diǎn),全面對(duì)違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前,累計(jì)出動(dòng)x人次,清理相關(guān)廣告x處,主次干道、游園廣場(chǎng)、市政設(shè)施等公共場(chǎng)所基本上無(wú)違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告現(xiàn)象。

  (四)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),積極收集(移交)線索。一是專項(xiàng)行動(dòng)開始后,我委第一時(shí)間公布“違規(guī)在城市街面張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告”問題的舉報(bào)電話,截至目前未收到相關(guān)舉報(bào)投訴。二是要求執(zhí)法人員在巡查過程中注意收集問題線索,并及時(shí)移交相關(guān)部門,截至目前共向公安部門提供問題線索x起。

  二、存在問題

 。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標(biāo)語(yǔ)上,新聞宣傳報(bào)道數(shù)量較少。

 。ǘ┚索排查不夠深入。執(zhí)法人員在工作中對(duì)涉詐問題的關(guān)注度和敏感度不高,向相關(guān)部門提供的問題線索數(shù)量較少。

  三、下一步工作舉措

  下一步,我委將以嚴(yán)格貫徹落實(shí)省、市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)會(huì)議精神為指導(dǎo),持續(xù)強(qiáng)化工作措施,同時(shí),加強(qiáng)與有關(guān)部門的信息共享和工作聯(lián)動(dòng),快速推動(dòng)我市城管系統(tǒng)專項(xiàng)行動(dòng)成勢(shì)見效。

 。ㄒ唬┘哟髨(zhí)法力度。常態(tài)化開展專項(xiàng)巡查執(zhí)法行動(dòng),組織各縣市城管執(zhí)法局利用野廣告治理“追呼”系統(tǒng),從嚴(yán)打擊亂張貼行為,根除違規(guī)張貼涉養(yǎng)老宣傳廣告行為的生存土壤。

 。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。一是結(jié)合主題黨日、下沉社區(qū)、志愿服務(wù)等活動(dòng),進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭,面對(duì)面地向老年人進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。二是加強(qiáng)新聞報(bào)道,加大對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)典型案例、工作亮點(diǎn)的收集力度,積極向各級(jí)主流媒體投稿。

打擊欺詐騙保宣傳的活動(dòng)總結(jié) 15

  進(jìn)一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),按照國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開展以自查自糾為重點(diǎn)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理(以下簡(jiǎn)稱“專項(xiàng)治理”),F(xiàn)就工作情況總結(jié)如下:

  一、深入宣傳,形成攻勢(shì)

  20xx年4月正式啟動(dòng)了為期1個(gè)月的'“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)。動(dòng)員全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))醫(yī)保所、29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、47家定點(diǎn)藥店和191家村衛(wèi)生所,采取電子顯示屏滾動(dòng)播放或懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)、張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)和公布舉報(bào)電話等方式對(duì)打擊欺詐騙;顒(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊(cè)。250張宣傳海報(bào)和1500張“你問我答”折頁(yè)。

  二、嚴(yán)肅認(rèn)真,自查自糾

  20xx年5月至6月15日,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以《XX縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾問題指南》和《20xx年專項(xiàng)治理自查自糾重點(diǎn)問題清單》為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù),結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(XX家)、定點(diǎn)零售藥店(其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)XX家。

  1.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點(diǎn)治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、虛假參保、虛假繳費(fèi)、違規(guī)拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用,以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條,追回醫(yī);1.21萬(wàn)元。

  2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回醫(yī)保基金15.67萬(wàn)元,

  3.定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)治理串換項(xiàng)目、代刷醫(yī)?ā[放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進(jìn)銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī);1.35萬(wàn)。

  三、多措并舉,處罰到位

  此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底,縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項(xiàng)治理工作經(jīng)驗(yàn),邀請(qǐng)人保健康等第三方機(jī)構(gòu),對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認(rèn)真、糾正及時(shí)的,僅對(duì)自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進(jìn)行收繳,不做放大處理;對(duì)自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的問題,將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行頂格處理。通過抽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),對(duì)57家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰,追回醫(yī)保基金126.94萬(wàn)元,行政處罰84.12萬(wàn)元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家,主動(dòng)向社會(huì)爆光6家。

  通過此次“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”專項(xiàng)行動(dòng),大大提升了社會(huì)各界對(duì)于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責(zé)、勇于擔(dān)當(dāng),暢通舉報(bào)投訴渠道,鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保政策基層宣傳力度,在開展醫(yī);鸨O(jiān)管上強(qiáng)化與紀(jì)委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動(dòng),持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實(shí)施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒,強(qiáng)化推進(jìn)整改,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,建立整改臺(tái)帳,跟蹤督辦,凈化醫(yī);鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個(gè)新臺(tái)階。

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