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醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

時(shí)間:2022-08-09 08:27:35 會(huì)議紀(jì)要 我要投稿

醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

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醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

  時(shí) 間:20xx年4月24日14:30

  地 點(diǎn):醫(yī)院五樓會(huì)議室

  參加人:院感管理委員會(huì)成員(具體見(jiàn)簽到)

  主持人:陳美霞副院長(zhǎng)

  會(huì)議內(nèi)容:

  一.院感科科長(zhǎng)匯報(bào):

 。ㄒ唬20xx年第一季度工作總結(jié)反饋。

  (二)第一季度院感病例分析。

  (三)第一季度病原學(xué)及細(xì)菌耐藥匯總。

  (四)日常檢查反饋:

  1、院感病例上報(bào)不規(guī)范,上報(bào)時(shí)間不及時(shí),診斷不明確。

  2、培訓(xùn)落實(shí)不到位,流于形式,有材料,但醫(yī)務(wù)人員掌握不全面。

  3、院感防范意識(shí)薄弱,特別是在手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)方面比較欠缺。

  4、消毒液監(jiān)測(cè)落實(shí)不到位,個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)消毒液的配置方法不熟悉。

  二.各分管領(lǐng)導(dǎo)、各委員對(duì)醫(yī)院感染存在的問(wèn)題予以指出。突出問(wèn)題主要有以下幾方面:

  1、工友隊(duì)伍不穩(wěn)定,導(dǎo)致衛(wèi)生處置不到位。

  2、個(gè)別科室硬件欠缺,如天花板未蓋嚴(yán)或掉落。

  3、手衛(wèi)生設(shè)施不完善,個(gè)別重點(diǎn)部門(mén)無(wú)未手觸式水龍頭。

  4、床單被服潮濕。

  5、終末消毒不到位。

  三、、整改意見(jiàn)

  1、科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的.學(xué)習(xí),規(guī)范上報(bào)。

  2、切實(shí)做好培訓(xùn),可多利用早會(huì)時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)?剖屹|(zhì)控小組履行職責(zé)。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,提高洗手的依從性。

  4、后勤要盡量穩(wěn)定工友隊(duì)伍,保證保潔工作的有效到位。

  5、協(xié)調(diào)項(xiàng)目辦,聯(lián)系工程隊(duì),對(duì)各科存在的硬件問(wèn)題予以排查整改。

  6、向院方申請(qǐng),重點(diǎn)部門(mén)予以更換未手觸式水龍頭。

  三、陳美霞副院長(zhǎng)做強(qiáng)調(diào),醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,此項(xiàng)工作牽涉到醫(yī)院每個(gè)科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)方面及全過(guò)程,需要全院每個(gè)人的積極參與,要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起,認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項(xiàng)制度、規(guī)范,按照院感委員會(huì)會(huì)議精神,積極主動(dòng)自查整改,使我院的院感工作逐步走向正規(guī),切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,為病人提供一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

  四、整改后評(píng)價(jià):

  1、院感病例上報(bào)情況有改觀。

  2、培訓(xùn)工作已基本落實(shí)到位。

  3、各科室的天花板等已修理。

  4、手衛(wèi)生依從性有提高,但仍需改進(jìn)。

  醫(yī)院感染管理管理委員會(huì)

  20xx年5月10日

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