麻醉科護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展方向
護(hù)士現(xiàn)在的發(fā)展前景如何呢?想知道麻醉科護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展方向是怎么樣的嗎?下面YJBYS小編為大家整理了麻醉科護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展方向，歡迎閱讀參考!
麻醉護(hù)理是為適應(yīng)現(xiàn)代麻醉學(xué)科的發(fā)展而出現(xiàn)的一個(gè)護(hù)理分支，近年來(lái)麻醉護(hù)理工作已成為圍手術(shù)期護(hù)理的重要組成部分。麻醉專(zhuān)科護(hù)士在國(guó)外發(fā)展相對(duì)成熟，在培養(yǎng)、培訓(xùn)、教育、管理上已形成一套完整的體系。我國(guó)麻醉專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)處于探索階段，僅在部分三級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)置了麻醉專(zhuān)科護(hù)士崗位，并且其工作的內(nèi)容和范圍尚未統(tǒng)一，培訓(xùn)模式、資質(zhì)認(rèn)證與發(fā)達(dá)國(guó)家比較差別較大，且未達(dá)成共識(shí)-一”。本文介紹了國(guó)內(nèi)外麻醉專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)現(xiàn)狀，并就其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了探討。
國(guó)外麻醉專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展與教育培訓(xùn)現(xiàn)狀
美國(guó)是世界上麻醉護(hù)理發(fā)展最為成熟的國(guó)家之一，麻醉專(zhuān)科護(hù)士早在1861年就開(kāi)始出現(xiàn)，并逐步成為具有完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)的醫(yī)療職業(yè)。1917年麻醉護(hù)士工作已被法院作為合法護(hù)理實(shí)踐認(rèn)可。20世紀(jì)40年代美國(guó)麻醉護(hù)士學(xué)會(huì)已經(jīng)成立，并且為了更好地進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，創(chuàng)辦了麻醉護(hù)士專(zhuān)科雜志。20世紀(jì)50年代制定了科學(xué)完善的麻醉護(hù)士的認(rèn)證程序，并且在1952年就實(shí)現(xiàn)了對(duì)于麻醉護(hù)士的全面認(rèn)證。美國(guó)、法國(guó)、澳大利亞等國(guó)家十分重視麻醉專(zhuān)科方面的護(hù)士執(zhí)業(yè)。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，美國(guó)等國(guó)家就已經(jīng)開(kāi)展了對(duì)麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目的支持并得到重視，將麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育提升到了研究生教育，并且明確要求必須要完成相關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的本科學(xué)習(xí)，再參與臨床工作，或者在急診室工作滿(mǎn)1年以后才可以申報(bào)麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)的研究生學(xué)習(xí)。澳大利亞法律規(guī)定，只有經(jīng)過(guò)護(hù)理培訓(xùn)以及麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的護(hù)士才能進(jìn)行麻醉方面的臨床操作，培訓(xùn)形式包括教授講座、臨床實(shí)習(xí)評(píng)估和考試。法國(guó)衛(wèi)生部直接進(jìn)行麻醉護(hù)士的教育以及培訓(xùn)工作，共有30個(gè)具體的培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)，培訓(xùn)時(shí)間限制為2年，包括麻醉理論、麻醉臨床實(shí)踐以及麻醉培訓(xùn)等課程，并規(guī)定成為一名合格的麻醉護(hù)士必須要具備以下幾個(gè)方面的條件：本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)3年并且具有2年的工作時(shí)間，完成所有的麻醉護(hù)士的教育培訓(xùn)項(xiàng)目，通過(guò)麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)國(guó)家統(tǒng)一考試。韓國(guó)建有麻醉護(hù)士學(xué)校，其中麻醉護(hù)士的相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間為一年半，必須完成理論教育和臨床實(shí)踐教育。
我國(guó)麻醉專(zhuān)科護(hù)士教育與培訓(xùn)現(xiàn)狀
我國(guó)麻醉護(hù)士培養(yǎng)從中等職業(yè)教育開(kāi)始，逐步發(fā)展到高等職業(yè)教育，近年來(lái)整體向本科教育邁進(jìn)。1993年徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系和南京六合衛(wèi)生學(xué)校聯(lián)合在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)了第1個(gè)三年制麻醉與急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)(中專(zhuān));1997年該系又與福建閩北衛(wèi)生學(xué)校合作開(kāi)辦了麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)科);2004年徐州醫(yī)學(xué)院招收了第一屆麻醉護(hù)理本科學(xué)生，開(kāi)辟了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)(麻醉專(zhuān)科方向)的新領(lǐng)域，對(duì)麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教育模式進(jìn)行理論與實(shí)踐性探索。2007年泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開(kāi)始嘗試開(kāi)展麻醉護(hù)士畢業(yè)后教育。與國(guó)外相比，我國(guó)麻醉護(hù)士的培訓(xùn)模式分為以醫(yī)院為主和以學(xué)校為主的培養(yǎng)模式，國(guó)內(nèi)各醫(yī)院麻醉科護(hù)士大多數(shù)是由未進(jìn)行過(guò)麻醉專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員組成。目前，各醫(yī)院對(duì)麻醉護(hù)士的培養(yǎng)主要是“以師帶徒”方式或者安排麻醉護(hù)士學(xué)習(xí)進(jìn)修方式，或者2種方式混合，這幾種方式所占比例超過(guò)95%，其他培養(yǎng)方式(比如院校教育)不足5%。麻醉護(hù)理教育大多自成一派，規(guī)模小，缺乏宏觀統(tǒng)籌管理，尤其在麻醉護(hù)士培訓(xùn)上還存在一系列問(wèn)題。
1.麻醉專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)方式及學(xué)歷情況。在我國(guó)，麻醉護(hù)理的發(fā)展尚處于起步階段，麻醉護(hù)士培養(yǎng)從中等職業(yè)教育開(kāi)始，逐步發(fā)展到高等職業(yè)教育，近年來(lái)整體向本科教育邁進(jìn)，麻醉專(zhuān)科護(hù)士的素質(zhì)還不能完全適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展，學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量薄弱，有待進(jìn)一步提高和加強(qiáng)。有學(xué)者通過(guò)抽樣調(diào)研的方法對(duì)我國(guó)122所二級(jí)甲等以上醫(yī)院的麻醉科護(hù)士進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在65所二級(jí)醫(yī)院中，麻醉科護(hù)士的文化程度：中專(zhuān)占61.4%，專(zhuān)科占34.0%，本科占4.6%;職稱(chēng)：初級(jí)占76.5%，中級(jí)占20.5%，高級(jí)僅占3.0%”。
2.麻醉護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)不夠完備。目前，我國(guó)現(xiàn)有的麻醉護(hù)士能力、水平有限且參差不齊，很難承擔(dān)其臨床帶教和培訓(xùn)的`任務(wù)，麻醉護(hù)士畢業(yè)后的繼續(xù)教育大部分是由麻醉醫(yī)生擔(dān)任，但是醫(yī)生和護(hù)士的思維角度和方式不同。因此，建議采取“雙師型”教育，教師既要具備理論教學(xué)能力，又要具備實(shí)踐教學(xué)素質(zhì)，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)麻醉專(zhuān)科護(hù)理師資理論水平和教學(xué)技巧以及臨床實(shí)踐能力。因此，培養(yǎng)和提高麻醉護(hù)理教學(xué)老師的臨床技能和教學(xué)水平是亟待解決的問(wèn)題。
3.缺乏系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和規(guī)范訓(xùn)練。傳統(tǒng)培養(yǎng)麻醉專(zhuān)科護(hù)士的模式主要有2種：一是根據(jù)麻醉科的需要選送少數(shù)臨床護(hù)士到上一級(jí)醫(yī)院麻醉科進(jìn)修學(xué)習(xí)后轉(zhuǎn)為麻醉護(hù)士;二是通過(guò)科室輪轉(zhuǎn)到麻醉科室，由麻醉科的老護(hù)士“帶學(xué)徒式”的培訓(xùn)。而真正由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)正規(guī)培養(yǎng)的麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才極為短缺。這2種方式培訓(xùn)周期長(zhǎng)、起效慢、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入大。盡管培訓(xùn)后的護(hù)士掌握了麻醉護(hù)理實(shí)踐操作技能，但因缺乏系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和規(guī)范訓(xùn)練，很難成為與現(xiàn)代麻醉技術(shù)相適宜的具有較高專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士。
4.缺乏麻醉專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。目前，國(guó)內(nèi)缺乏統(tǒng)一的、可供參考的麻醉專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院主要是按照自己醫(yī)院的麻醉科的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行帶教、培訓(xùn)和使用，造成各醫(yī)院麻醉護(hù)士的臨床實(shí)踐能力、工作內(nèi)容和準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)等也各不相同。
5.缺乏統(tǒng)一的資格認(rèn)證體系。國(guó)內(nèi)的麻醉護(hù)士沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)定資格考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行麻醉護(hù)士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證。2009年3月28日在第七次全國(guó)麻醉與復(fù)蘇進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會(huì)(廣州)上，高等麻醉學(xué)教育研究會(huì)根據(jù)專(zhuān)家共識(shí)，正式成立了麻醉專(zhuān)科護(hù)士資格培訓(xùn)咨詢(xún)委員會(huì)，確立其工作重點(diǎn)是開(kāi)展繼續(xù)教育模式，進(jìn)行資格培訓(xùn)與認(rèn)證。會(huì)議認(rèn)為，發(fā)展麻醉專(zhuān)科護(hù)士的教育和培訓(xùn)勢(shì)在必行，這也成為我國(guó)麻醉專(zhuān)科護(hù)士教育發(fā)展的里程碑。
我國(guó)麻醉專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展探討
1.規(guī)范化培訓(xùn)必要性。北京市衛(wèi)生局[京衛(wèi)醫(yī)字(2007)250號(hào)]文件中已明確麻醉專(zhuān)科護(hù)士與手術(shù)床、麻醉恢復(fù)室床位的比例，即手術(shù)臺(tái)與麻醉專(zhuān)科護(hù)士的比例為1：(4~5)，麻醉恢復(fù)室床位與護(hù)士比為1.0：(0.5～1.0)。但根據(jù)石紅麗等調(diào)查國(guó)內(nèi)122所醫(yī)院麻醉科，麻醉護(hù)士與手術(shù)臺(tái)的比例僅為0.05：1.00，醫(yī)護(hù)比為1.00：0.33。培訓(xùn)和設(shè)置麻醉專(zhuān)科護(hù)士，能使麻醉醫(yī)生從繁雜的事務(wù)性工作中解脫出來(lái)，集中精力于麻醉過(guò)程。從已建立麻醉恢復(fù)室的醫(yī)院的情況來(lái)看，因尚未意識(shí)到麻醉護(hù)士?jī)?nèi)在的專(zhuān)業(yè)屬性，忽視其作用，麻醉護(hù)士所屬專(zhuān)業(yè)科室及工作崗位設(shè)置、制度建立易出現(xiàn)分歧。因此，麻醉護(hù)士更需要強(qiáng)化準(zhǔn)入門(mén)檻、加強(qiáng)培訓(xùn)。在吸取國(guó)外麻醉專(zhuān)科護(hù)士教育的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建具有中國(guó)特色的麻醉專(zhuān)科護(hù)士教育和規(guī)范化培訓(xùn)體系，是順應(yīng)麻醉專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，更好地與國(guó)際接軌的需要。
2.建立規(guī)范化培訓(xùn)基地，開(kāi)展畢業(yè)后教育。國(guó)外的麻醉專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作及其教育已自成體系，形成獨(dú)立專(zhuān)業(yè)，在一定程度上促進(jìn)了麻醉醫(yī)學(xué)的發(fā)展。我們可以借鑒國(guó)外的先進(jìn)理念從新護(hù)士規(guī)范化教學(xué)人手，完善麻醉專(zhuān)科護(hù)士繼續(xù)教育。
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