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醫(yī)院績效考核實施方案

時間:2024-06-27 14:44:31 績效考核 我要投稿

(優(yōu))醫(yī)院績效考核實施方案10篇

  為了保障事情或工作順利、圓滿進行,往往需要預先進行方案制定工作,方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么你有了解過方案嗎?以下是小編為大家整理的醫(yī)院績效考核實施方案,歡迎大家分享。

(優(yōu))醫(yī)院績效考核實施方案10篇

醫(yī)院績效考核實施方案1

  一、前言

  作為一個醫(yī)療機構內(nèi)部的重要部門之一,檢驗科作為醫(yī)院的診斷支持與治療監(jiān)控中心,肩負著重要的診斷和治療任務。在這個背景下,如何科學合理地考核和分配檢驗科醫(yī)技人員的績效,成為了一個關鍵的問題。

  檢驗科績效考核分配方案的制定涉及到很多因素,如考核指標的選擇、權重的分配、考核周期的確定、績效評價方法的確定以及績效結果的反饋等等。因此,本文將從這些方面進行分析和探討,以期制定出一份更為科學、公正、合理的績效考核和分配方案。

  二、考核指標的選擇

  1、精度指標

  精度指標是評價檢驗科醫(yī)技人員績效的關鍵指標之一。它反映了檢驗科醫(yī)技人員所開展的檢驗項目結果的準確性和穩(wěn)定性,同時也是醫(yī)療質(zhì)量和安全的保障。具體的精度指標包括日常內(nèi)部質(zhì)控情況,同行質(zhì)控結果、檢驗結果與臨床反饋的一致性以及診斷準確率等。

  2、生產(chǎn)效率指標

  生產(chǎn)效率指標是評價檢驗科醫(yī)技人員績效的另一個重要指標。它反映了檢驗科醫(yī)技人員在單位時間內(nèi)所完成的工作量和效率,并且是降低檢驗成本的重要途徑之一。具體的生產(chǎn)效率指標包括實驗室工作量、項目耗時、檢驗結果報告周期和自動化程度等。

  3、服務質(zhì)量指標

  作為醫(yī)院的診斷支持和治療監(jiān)控中心,檢驗科還需要考慮服務質(zhì)量等方面的指標。服務質(zhì)量指標主要反映了醫(yī)技人員在診療過程中為病人和醫(yī)生提供的專業(yè)服務和支持,包括服務態(tài)度、溝通能力、回應速度、服務效果等。

  三、權重的分配

  對于考核指標的權重分配,應該根據(jù)醫(yī)院的'實際情況和檢驗科的工作要求來確定。鑒于檢驗科是一個要求高精度和高效率的部門,應該把精度和生產(chǎn)效率指標的權重適當提高,以提高檢驗科醫(yī)技人員的技能水平和工作效率。另一方面,由于檢驗科是一個與病人和醫(yī)生直接打交道的部門,服務質(zhì)量指標的權重也應該得到充分重視,以提高病人和醫(yī)生對檢驗科服務質(zhì)量的認可度。

  四、考核周期的確定

  考核周期是指考核評價的時間范圍。考核周期的選擇要結合檢驗科的工作規(guī)律和考核指標的反映周期來確定。一般來說,考核周期建議設定為半年或者一年一次,以保證考核評價的及時性和準確性。

  五、績效評價方法的確定

  績效評價方法是指考核過程中采用的具體評價方法和工具。其中,主要包括問卷調(diào)查、實地考察、考核記錄和項目審核等。具體的評價方法應該根據(jù)不同的考核指標來選擇,比如精度指標可以采用質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方式來評價,生產(chǎn)效率指標可以通過實驗室工作量和項目耗時來反映,而服務質(zhì)量指標則可以通過病人和醫(yī)生的意見反饋來評估。

  六、績效結果的反饋

  在考核過程中,績效結果的反饋是一個非常重要的環(huán)節(jié)。它可以幫助醫(yī)技人員更好地了解自己的工作表現(xiàn),及時做出調(diào)整和改進。同時,它也是激勵醫(yī)技人員積極工作、提高績效的有效手段。因此,要建立一個嚴謹?shù)目冃Х答仚C制,及時將考核結果反饋給醫(yī)技人員,并幫助他們識別自身的優(yōu)劣勢,制定更為科學的工作計劃。

  七、結論

  本文提出了一份更為科學、公正、合理的檢驗科績效考核和分配方案。在實際的考核過程中,應該根據(jù)醫(yī)院的實際情況和檢驗科的工作要求來進行合理的調(diào)整和優(yōu)化,從而更好地提高檢驗科醫(yī)技人員的整體績效,并為醫(yī)院的診斷和治療工作提供更為可靠的技術支持和保障。

醫(yī)院績效考核實施方案2

  目標:通過績效考核,進一步明確工作任務和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

  原則:堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

  從20xx年8月1日起,檢驗科所有員工實行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

 。ㄒ唬┕ぷ骷o律:嚴格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,有責任心。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量:嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德,嚴格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

 。ㄈ┓⻊召|(zhì)量:服務用語文明規(guī)范,服務態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認真踐行服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構建和諧醫(yī)患關系。

  (四)臨床溝通:加強與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào),相互補臺,倡導良好、融洽、簡單的'人際關系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。

  (五)全勤:鼓勵員工出全勤,提高工作效率。

 。┘臃郑喊ǜ骷壭姓块T、媒體或患者的表揚,和衛(wèi)生專業(yè)技術資格。

 。ㄒ唬┛冃Э己嘶A分為80分,專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時,對考評內(nèi)容進行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準?荚u總分為基礎分+專業(yè)資格分+加分。

 。ǘ┛荚u工作分為兩個步驟:

  1、科室評價?剖医T工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄?剖腋鶕(jù)每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價,每月5日前,考核結果報送院辦公室。

  2、醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施,根據(jù)科室評價的結果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對每個員工進行評價,做出績效考核結論。

  (一)績效考核結果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據(jù)。

 。ǘ┛冃Э己私Y果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。

  每分薪值=獎金總額÷科室總分數(shù)

  員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

 。ㄈ⿲⒖冃Э己朔謹(shù)排序,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上(含三次)績效考核分在70分以下者,將對員工進行面談。

  績效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績和價值,總結工作得失,提高工作水平。同時,績效考核增強了上、下級之間的溝通,提高了醫(yī)院和科室管理水平,是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性,認真學習,明確工作要求,扎實做好本科室的員工績效考核工作。

醫(yī)院績效考核實施方案3

  一、背景

  隨著醫(yī)療改革的深入,醫(yī)院檢驗科的工作也越來越受到重視。為了提高醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務水平,促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展,實施科學的績效考核是必不可少的。因此,制定一套科學、公正、有效的醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案,對于醫(yī)院檢驗科的發(fā)展具有重要的意義。

  二、制定目的

  1、明確醫(yī)院檢驗科的工作任務和目標。

  2、促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展,提高其綜合素質(zhì)和服務水平。

  3、優(yōu)化醫(yī)院檢驗科的人員結構,提高工作效率。

  4、建立科學、公正、有效的績效考核機制,激勵醫(yī)院檢驗科的工作熱情和積極性。

  三、考核內(nèi)容

  1、檢驗科的.工作質(zhì)量。包括檢驗結果準確率、報告及時性、報告質(zhì)量等方面。

  2、檢驗科的服務質(zhì)量。包括對醫(yī)生和患者的服務態(tài)度、服務水平等方面。

  3、檢驗科的管理水平。包括對人員的管理、設備的管理、財務的管理等方面。

  四、考核標準

  1、檢驗結果準確率。每個季度,隨機選取10%的檢驗結果進行復核,準確率達到95%以上。

  2、報告及時性。每個季度,統(tǒng)計報告出具時間,80%以上的報告應在24小時內(nèi)出具。

  3、報告質(zhì)量。每個季度,隨機抽查10%的報告,報告質(zhì)量達到優(yōu)良水平。

  4、對醫(yī)生和患者的服務態(tài)度。每個季度,進行醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查,滿意度達到90%以上。

  5、對醫(yī)生和患者的服務水平。每個季度,隨機抽查10%的醫(yī)生和患者,服務水平達到優(yōu)良水平。

  6、對人員的管理。每個季度,進行員工培訓和考核,員工考核合格率達到90%以上。

  7、對設備的管理。每個季度,進行設備維護和保養(yǎng),設備故障率不超過5%。

  8、對財務的管理。每個季度,進行財務審計,財務管理合規(guī)率達到100%。

  五、考核方法

  1、檢驗結果準確率、報告及時性、報告質(zhì)量的考核。通過隨機抽查的方法進行考核。

  2、對醫(yī)生和患者的服務態(tài)度、服務水平的考核。通過醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查的方法進行考核。

  3、對人員的管理、設備的管理、財務的管理的考核。通過員工培訓、設備維護和保養(yǎng)、財務審計的方法進行考核。

  六、考核結果的處理

  1、考核結果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次。

  2、考核結果優(yōu)秀和良好的人員,給予獎勵和表揚。

  3、考核結果合格的人員,給予鼓勵和提醒。

  4、考核結果不合格的人員,進行嚴肅批評和警告,并制定整改措施。

  七、考核周期

  1、考核周期為每個季度。

  2、每個季度結束后,進行考核結果的匯總和分析,制定下一季度的考核計劃和整改措施。

  八、考核效果的評估

  1、每年對醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務水平進行評估。

  2、評估結果作為醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案的重要參考。

  九、總結

  醫(yī)院檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分,實施科學、公正、有效的績效考核是醫(yī)院檢驗科發(fā)展的必要條件。本文制定的醫(yī)院檢驗科績效考核實施方案,將有助于提高醫(yī)院檢驗科的綜合素質(zhì)和服務水平,促進醫(yī)院檢驗科的發(fā)展。

醫(yī)院績效考核實施方案4

  醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心,解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的,推行成本核算,突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,建立以質(zhì)量為核心,以績效為重點的運行機制,切實促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

  為加強醫(yī)院工作績效考核,特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。

 。ㄒ唬┲袑痈刹靠冃Э己诵〗M(負責考核科主任)

  組長:

  成員:

  (二)科室成員績效考核小組(負責考核各科室人員)

  組長:

  成員:

 。ㄈ┍O(jiān)督小組

  組長:

  成員:

 。ㄒ唬⿲嵭性嚎苾杉壏峙。

 。ǘ┵|(zhì)量考核與基礎性績效工資掛鉤,經(jīng)濟考核與獎勵性績效工資

  掛鉤。

  (三)以科室為核算單位,實行成本核算。

 。ㄒ唬┛己藘(nèi)容

 。ǘ┰u分實行無名制,由院長和副院長當場統(tǒng)計分數(shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據(jù),接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督,監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應該參與考核,若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可;若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明,監(jiān)督成員簽名認可;若有異議而院長和副院長無法作出解釋的,要重新考核。

  (三)績效考核實行逐級考核,綜合評定,即:醫(yī)院領導考核中層領導,中層領導考核科室人員。

  1、對中層領導干部績效考核:院領導班子(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。

  實行百分制,分值計算方法:院領導班子、其他考核人員各占總分50%。

 。ㄋ模┐蚍纸Y果在院內(nèi)公示5個工作日,征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。

 。ㄎ澹┛己说臅r間與評分辦法

  考核評分每月1次。

  考核評分實行百分制,年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。

 。┛己私Y果運用

 。1)考核結果等次

  對工作人員考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次,即:分值85分以上(含85分)為優(yōu)秀,70―84分為合格,60―69分為基本合格,60分以下為不合格。

 。2)考核結果運用

  1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實行解聘制度。

  2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資,以下者扣發(fā)部分或全部基礎性績效工資。

 。ㄒ唬┛剖沂杖虢M成:包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。

  1、直接收入。指一個核算中心(單元),利用本科室人員和設備,不需要與其他科室合作,自己獨立完成的收入。包括:掛號費、治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。

  2、間接收入。指科室合作收入,是兩個或兩個以上核算中心(單元)共同完成的收入。包括:醫(yī)技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。

  3、其他收入,醫(yī)院給予科室的.獎勵或補助。

  (二)科室支出組成:即科室成本支出,主要包括固定成本支出和變動成本支出。

  1、固定成本支出

  主要是人員費用和固定資產(chǎn)物資成本:包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備(包括病床)維修費、新添儀器費;房屋及病床使用費暫不計入成本。

  2、變動成本支出

  (1)人員的零星支出:包括加班費、誤餐費等。

  a、氧氣費是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。

  b、一次性物品是指在消毒供應室(藥房及藥品庫房)領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等,按物品的進價計算支出。

  c、總務支出是指從總務庫房領用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務維修材料等。

  d、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。

 。濉⑾举M是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費用。

 。妗⑵餍迪氖侵父骺剖业较竟⿷宜I取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。

 。纭⑺幮抵С鍪侵父骺剖以趲旆款I用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。

  說明:若相關科室一次性領用大批量的耗材,如果統(tǒng)一計入當月的支出額中,會造成科室成本核算信息的失真,經(jīng)主管領導批準,可分月進行分攤,但時間一般為一年。

 。3)因科室本身原因造成的病人欠費。

  (4)醫(yī)療賠償費用(根據(jù)實際情況由院部研究確定分攤比例,年度內(nèi)計算核銷完畢)。

 。5)水、電、氣、中央空調(diào)費用。

 。6)其他能計入科室的所有費用。

  (二)科室收入與支出的記入辦法

 。1)科室直接收入與支出記入方法

  科室直接收入100%記入本科室,包括:

  1、門診收入:掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。

  2、住院收入:治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。

  3、科室內(nèi)部自開自做的各種檢查。

  4、各臨床科室在自己科室所做手術。

  以上所有材料支出計入本科室。

  (二)臨床科室合作收入與支出記入方法:

  按一定比例分配,包括:

  1、臨床檢驗、b超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30%計入開單科室,70計入操作科室,材料成本計入操作科室。

  2、手術費、手術搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術室發(fā)生的換藥費、拆線費等60%記入開單科室,40%記入手術室,材料支出計入手術室。

  3、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。

 。ㄈ┽t(yī)院院級核算(一級核算)基本原則和辦法

醫(yī)院績效考核實施方案5

  為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。

  以科學發(fā)展觀為指導,以建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,貫徹“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改思路,以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向,充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補償機制和運行機制、完善醫(yī)療服務體系、健全監(jiān)管機制,努力提高縣級醫(yī)療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

  以構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制、科學規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運行效率、內(nèi)部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。力爭到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。

  (一)實行管辦分開,建立新的公立醫(yī)院管理體制

  1.縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會(簡稱“醫(yī)管會”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人社、價格、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會下設縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),辦公室設在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔,履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責,負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權責一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務職能提供保障條件。

  2.衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,對機構人員、技術設備實行統(tǒng)一準入,對醫(yī)療服務、質(zhì)量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

 。ǘ┩菩姓路珠_,建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制

  3. 規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內(nèi)設機構負責人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名,報醫(yī)管會審核,并按干部管理權限報批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫(yī)院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督,并按管理權限和規(guī)定報告和履行報批程序。落實公立醫(yī)院獨立法人地位,強化具體經(jīng)營管理職能和責任。

  4.建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同,把醫(yī)療質(zhì)量和服務效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標?h級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進行考核。醫(yī)管辦負責組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進行考核?己私Y果與醫(yī)院財政補助、院長收入、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

  5.健全醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統(tǒng)一管理,加強資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制制度,實施內(nèi)部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。

 。ㄈ┥罨耸潞头峙渲贫雀母铮菩锌冃Ч芾頇C制

  爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫(yī)院。醫(yī);鹜ㄟ^購買服務、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。

  13.建立醫(yī)保對醫(yī)療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監(jiān)控,考核結果與醫(yī)保基金支付等掛鉤。

 。┘訌姺⻊漳芰ㄔO,提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務水平

  14. 合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標準。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。

  重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設,提高技術服務水平。

  15. 加強人才隊伍建設。進一步加大政策優(yōu)惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務人員隊伍。在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學習制度。加強縣級醫(yī)院業(yè)務骨干培訓,完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度,制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,到城市三級醫(yī)院學習進修,不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1:2。

  加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的醫(yī)療服務模式。

  16. 加強信息化建設。按照統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制,構建便捷、高效的`醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管,促進縣級醫(yī)院加強管理,改進服務,提高水平。

  1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 總體思路,充分調(diào)查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗,探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。

  2.試點啟動階段:成立縣級公立醫(yī)院改革領導小組,組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監(jiān)、價格、衛(wèi)生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領導小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。

  3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫(yī)院改革。

  4.調(diào)整總結階段:定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會,討論分析改革存在問題,調(diào)整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經(jīng)驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。

 。ㄒ唬┘訌娊M織領導?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩(wěn)步推進的原則,扎實做好各項工作?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫(yī)院改革?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協(xié)調(diào)和處理?h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。

  縣編制部門:負責做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關機構編制工作。

  縣發(fā)展改革部門:負責縣級醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。

  縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負責縣臨床重點?瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫(yī)院財務會計制度,規(guī)范預算管理和收支管理,加強資產(chǎn)和資金管理,建立健全內(nèi)部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫(yī)院財務審計和監(jiān)管。 縣人力資源和社會保障部門:根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行。

  縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策,統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務價格管理政策;負責全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管。

  縣食品藥品監(jiān)管部門:負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

  縣衛(wèi)生部門:負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,加強行業(yè)監(jiān)管、臨床?平ㄔO、醫(yī)院信息化建設、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫(yī)院進修,督導開展優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。

 。ㄈ⿵娀斄ΡU。縣政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實縣級醫(yī)院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調(diào)查研究,制定完善有關配套政策。

 。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫(yī)務人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。

醫(yī)院績效考核實施方案6

  為調(diào)動護理人員工作的積極性和主動性,提高護理質(zhì)量和護理管理水平,促進醫(yī)院分配制度改革,以充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)造性,更好地促進護理工作的可持續(xù)性發(fā)展.特制定護士績效考核方案,具體內(nèi)容如下:

  一、適用對象:

  本制度適用于本院全體在職護理人員。

  二、考核辦法

  護士績效考核總分為100分,其中包括醫(yī)德醫(yī)風、護士長考核、三基考試考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

  1、醫(yī)德醫(yī)風

  2、護士長考核

  護士長每月對護理人員的工作進行考核評價一次?己藘(nèi)容有思想品德、工作責任心、業(yè)務能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調(diào)、服務態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

  3、三基考試考核

  每月組織一次三基理論考試,每半年組織一次操作技能考試。

  4、住院患者滿意調(diào)查(滿分100分,占績效總分40%):護理部每月對住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表。

  5、加分項目

  (1)獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分

 。2)發(fā)表論文者予當月加10分。

  (3)三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分。

  (4)參加全院業(yè)務學習一次加0.5分。

  6、扣分項目

 。1)發(fā)生差錯或被患者投訴,當月扣10分。

 。2)三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分。

  護士個人績效總分=護士長考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿意分40%+個人加分/減分。

  三、考核測評要求

  護士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是,給每一位護理人員進行公正的'評價。

  四、考核測評內(nèi)容:

 。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風

 、啪人婪鰝,全心全意為人民服務

 、谱鹬鼗颊叩臋嗬麨榛颊弑J蒯t(yī)療秘密

 、亲窦o守法,廉潔行醫(yī)

 。ǘ┳o士長對護士考核內(nèi)容包括:

  ①工作完成情況(10分)

 、跇I(yè)務能力(10分)

 、酃ぷ餍剩10分)

 、芄ぷ髻|(zhì)量(10分)

 、輨趧蛹o律(10分)

 、薰ぷ鲬B(tài)度(10分)

 、叱銮诼剩10分)

 、鄨F結協(xié)作(10分)

  ⑨發(fā)生差錯事故(10分)

 、夥⻊諔B(tài)度(10分)

  以上滿分為100分,其中100分~91分為優(yōu)秀,90~80分為良好,79~60分為合格,59分以下為不合格。

  注:優(yōu)秀占科室護士總數(shù)30%,良好占科室護士總數(shù)50%,一般占科室護士總數(shù)20%。

 。ㄈ┤荚嚳己

  (四)住院患者滿意度

  (五)加分/減分

  六、考核結果

  所有考核結果與年度綜合考核掛鉤,并做為年終評比、職稱晉升、職務提升的重要依據(jù)之一。年度?评碚摷安僮骺己私Y果反饋給護士長,由護士長負責記錄在護士長手冊和護士制度化培訓手冊,并與年終技術職稱考評掛鉤,成績不合格者不能評定優(yōu)職及稱職(考評采用四等制:優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職),無故不參與考核者評定為不稱職。

  護理部

醫(yī)院績效考核實施方案7

  為了進一步探求和深化醫(yī)院的績效分配制度,完善醫(yī)院績效工資分配方案,提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平,最大程度的調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門有關醫(yī)改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實際情況和發(fā)展要求,調(diào)整我院的績效工資分配方案如下。

  一、指導思想

  堅持績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的'分配原則,建立重技術、重實效、重貢獻的內(nèi)部分配機制,以經(jīng)濟效率與效益、服務質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術創(chuàng)新,不斷提高技術水平,持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量,充分發(fā)揮?铺厣,進一步提升醫(yī)務人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力,取消獎金封頂,調(diào)動職工工作積極性,切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。

  二、基本思路

  1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。

  2、績效工資總額控制在業(yè)務收入的15%以內(nèi)。

  3、采用計分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

  4、以科室為基本核算單位。

  5、績效工資實行院科二級核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質(zhì),參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對各科的分配方案予以指導和監(jiān)督。

  6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫(yī)院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫(yī)院單獨發(fā)放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。

  7、績效工作分配實行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個人績效相結合,個別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2;醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。

  保底金額為400元/月。

  三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結果,發(fā)放績效工資

  績效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益三項為考核指標

  工作量考核:

  1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫(yī)生,30%歸護士);婦產(chǎn)科接生費提成10%不變。

  2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計室統(tǒng)計,核定10元/人次為科室效益工資。

  3、門診人次按照白班每門診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。

  4、醫(yī)療質(zhì)量考核:由醫(yī)務科護理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。(現(xiàn)執(zhí)行:XX縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃)

  關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫(yī)生,考核辦法由醫(yī)務科根據(jù)管理需要制訂。每月考核,每月兌現(xiàn)。

  確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經(jīng)申報、核實后作達標處理。

  5、經(jīng)濟效益考核:

  有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)

  實發(fā)績效工資=應發(fā)績效工資-考核扣款

  (1)收入構成:

  臨床科室收入=勞務收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。

  醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%

  注:體檢收入并入相關科室統(tǒng)一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)

 。2)支出構成:

  支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經(jīng)費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫(yī)療服務支出(領用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)

  護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數(shù)

  (3)任務系數(shù):感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。

  醫(yī)院安排科室人員進修學習、離職工作等,滿一個月扣減當月任務數(shù)。

 。4)分配系數(shù)

  外一科:0.28

  外二科:0.28

  婦產(chǎn)科:0.28

  麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績效工資

  內(nèi)一科:0.23

  內(nèi)二科:0.23

  急診科:取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)

  感染科:0.45

  兒科:0.40

  中醫(yī)科:0.33

  五官科:0.50

  口腔科:0.33

  黃新:0.20

  病理室:0.18

  檢驗科:0.08

  放射科:0.18

  心電室:0.18

  B超室:0.09

  肛腸科:0.63

  CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。

  科室醫(yī)護比原則上1.0:0.9,科室討論決定報醫(yī)院。

  6、無直接收入科室核算方法

 。1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的1.5發(fā)放。

 。2)副院長工會主席:取當月院長績效工資標準0.9發(fā)放;其它班子成員按當月院長績效工資標準0.8發(fā)放。

  (3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績效工資標準發(fā)放。

 。4)職能科室副主任:取當月科室負責人績效工資標準0.8發(fā)放。(體檢中心負責人等同)

  (5)行政人員:取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

 。6)后勤人員:取當月科室平均績效工資×(0.6-0.8)為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  (7)120:取當月科室平均績效工資0.85為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  (8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

 。9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

 。10)體檢中心:取當月科室平均績效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  醫(yī)院領導根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。

  7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫(yī)務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發(fā)放。

  發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財務科下發(fā)的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。

 。ǘ┲幸拱噘M

  醫(yī)院根據(jù)工作特點,發(fā)放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫(yī)院安排臨時抽調(diào)任務,補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。

  (三)崗位津貼

  發(fā)放范圍和數(shù)額由院務會研究決定。

  1、范圍:醫(yī)院中層以上干部及相關管理人員,有貢獻的臨床專家。

  2、標準:200—500元/月。(擔任組長職務人員,每月職務補貼提升至200元)

  (四)年終評選評優(yōu)及目標責任書考核

  嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務收支結余分配情況,年中按各類人員評選評優(yōu)獎勵。實行院科兩級目標責任書考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。

 、龠M修人員按醫(yī)院規(guī)定,發(fā)給生活補助,不發(fā)績效工資。以月計算,扣除任務數(shù)。

  ②見習期(輪轉期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。

 、垡汛_定科室的見習生,由所在科室按平均績效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。

  四、其他事項

  1、各科必須制定詳細考核方案,報醫(yī)院領導班子審核后由財務科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。

  2、核算所需數(shù)據(jù)由相關部門準確、及時提供。

  3、醫(yī)療欠費列入科室支出,經(jīng)院領導批準的“三無”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。

  4、本方案于自20xx年X月試行,20xx年XX月職代會通過,20xx年XX月執(zhí)行。

  5、未盡事宜由院務會研究決定。

醫(yī)院績效考核實施方案8

  為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕4號),深化本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設,結合北京實際,制定本方案。

  一、總體要求

  (一)指導思想

  認真貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,加強和完善公立醫(yī)院管理,維護公益性,調(diào)動積極性,保障可持續(xù),引導三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位,強化自我管理主體責任,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,推進分級診療制度建設,為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

  (二)基本原則

  堅持公益性導向,提高質(zhì)量和效率。公益性是公立醫(yī)院的本質(zhì)特征和內(nèi)在要求,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務效率和水平是滿足人民群眾日益增長的`衛(wèi)生健康需求的必然要求。兼顧社會效益和經(jīng)濟效益、服務質(zhì)量和運行效率、健康發(fā)展和改革創(chuàng)新,確保績效考核導向正確、路徑明晰。

  堅持屬地化管理,強化區(qū)域性。按照屬地化管理原則,對各歸口三級公立醫(yī)院,統(tǒng)一確定考核要求、關鍵指標、考核方法,對中、西醫(yī)不同類別醫(yī)療機構設置不同指標,提升考核的針對性和精準度。建立全市統(tǒng)一的考核信息系統(tǒng),同步組織實施考核。

  堅持動態(tài)調(diào)整,注重結果應用。建立科學合理、精細高效的績效評價體系,結合公立醫(yī)院改革和發(fā)展實際,完善考核指標、評價標準的動態(tài)調(diào)整機制。加強各部門對績效考核結果的科學應用,發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。

  (三)工作目標

  在市屬公立醫(yī)院績效考核與評價工作基礎上,進一步建立健全屬地化公立醫(yī)院績效評價機制,通過績效考核,推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上,從資源消耗規(guī)模擴張型轉向內(nèi)涵質(zhì)量效益集約型,提高醫(yī)療質(zhì)量;在管理上,從粗放管理轉向精細管理,提高運行效率;在投資方向上,從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向優(yōu)化收入分配機制,提高技術勞務價值,促進公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

  二、主要任務

  (一)建立考核指標體系

  市級衛(wèi)生健康行政部門遵循以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復核為輔原則,牽頭建立完善西醫(yī)類三級公立醫(yī)院績效考核評價體系,制定考核辦法和指標。公立中醫(yī)醫(yī)院按照《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政函〔20xx〕56號)確定的指標考核。

  北京市三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、60項指標構成,其中55項指標為國家確定,5項指標為北京市新增。醫(yī)療質(zhì)量維度包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、醫(yī)療服務流程4個方面;運行效率維度包括醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結構、醫(yī)療費用控制、醫(yī)院經(jīng)濟管理4個方面;持續(xù)發(fā)展維度包括人員結構、人才培養(yǎng)、學科建設、信用建設、公共衛(wèi)生5個方面;滿意度評價維度包括患者與醫(yī)務人員2個方面。

  (二)完善考核支撐體系

  1.統(tǒng)一使用規(guī)范編碼和術語集。20xx年8月底前,各三級公立醫(yī)院按照國家統(tǒng)一標準完成電子病歷的編碼和術語轉換工作,全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語。

  2.推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。指導三級公立醫(yī)院加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,確?己藬(shù)據(jù)客觀真實。

  3.統(tǒng)一開展?jié)M意度調(diào)查。各三級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺,其調(diào)查結果作為北京市三級公立醫(yī)院績效考核依據(jù)。

  4.建立考核信息系統(tǒng)。市衛(wèi)生健康委牽頭建立適用于本市西醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的績效考核信息系統(tǒng),利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。

  (三)規(guī)范績效考核程序

  按照國家要求,20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,每年2月底前完成上一自然年度考核工作。

  1.醫(yī)院自查自評。20xx年9月底前,三級公立醫(yī)院完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學管理。自20xx年起,每年1月底前完成上述工作。

  2.市級年度考核。20xx年11月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局共同完成20xx年度三級公立醫(yī)院績效考核工作,適時發(fā)布考核結果,并報國家有關部門。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。

  3.市級監(jiān)測分析。20xx年12月底前,市級有關部門完成20xx年度我市三級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析,并適時發(fā)布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。

  三、保障措施

  (一)強化組織領導,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

  市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力社保、醫(yī)保、中醫(yī)、組織等部門建立聯(lián)席協(xié)調(diào)推進機制,必要時組建專班,推動績效考核工作落到實處。

  各區(qū)各有關部門要高度重視,充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。

  (二)加強部門聯(lián)動,促進激勵效果

  各區(qū)各部門要建立績效考核信息共享、結果應用機制,形成合力。衛(wèi)生健康部門要建立健全績效考核工作制度,將考核結果與醫(yī)院評審評價、醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設、臨床重點?平ㄔO、評優(yōu)評先等工作緊密結合。發(fā)展改革部門將考核結果與重大項目立項、醫(yī)療資源規(guī)劃等掛鉤。教育部門要制定引導公立醫(yī)院發(fā)展的支持政策。財政部門將考核結果與財政補助政策掛鉤。醫(yī)保部門根據(jù)考核結果及時調(diào)整醫(yī)保政策。人力社保、財政部門將考核結果作為三級公立醫(yī)院薪酬水平的重要參考。組織部門將績效考核結果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。市中醫(yī)管理局負責組織三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作,并報市衛(wèi)生健康委。

  (三)做好督導總結與宣傳工作

  市級有關部門加強督查指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。

醫(yī)院績效考核實施方案9

  為進一步深化公立醫(yī)院改革,建立健全我省公立醫(yī)院績效考核機制,維護公立醫(yī)院公益性,保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等四部門《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見》精神,結合我省實際,制定本實施方案。

  一、總體要求

  全面貫徹落實中央和省委省政府關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項決策部署,建立健全公立醫(yī)院績效考核機制,完善考指標體系,嚴格考核程序,注重考核結果運用,推動公立醫(yī)院薪酬制度改革,引導公立醫(yī)院加強醫(yī)院管理,提升服務質(zhì)量,規(guī)范服務行為,維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

  二、基本原則

  (一)公益導向,服務大局。公立醫(yī)院績效考核應當服務于健康某某建設,符合國家衛(wèi)生與健康方針政策,通過合理設定績效考核指標、加強績效考核實施,推動落實公立醫(yī)院的公益性,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,有效提高運行效率。

 。ǘ┛茖W考核,客觀公正。綜合考慮服務數(shù)量、質(zhì)量、效率和服務對象滿意度等因素,結合醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模等實際情況,定量與定性相結合,橫向與縱向相結合,規(guī)范考核程序、內(nèi)容和標準,建立科學合理的考核辦法和指標體系,保證考核過程公開透明。

 。ㄈ┓诸惙旨、綜合評價。按照管理層級和機構類型分級分類實施績效考核,對負責人、職工分別實施人員績效考核,通過綜合評估,推進全省協(xié)同發(fā)展。

 。ㄋ模┘罴s束,有效引導。注重績效考核考核結果利用,充分發(fā)揮績效考核的激勵、導向作用,績效考核結果與政府投入、管理調(diào)控人事、薪酬分配及人員職業(yè)發(fā)展等相掛鉤,促進績效持續(xù)改進。

  三、考核對象

  省內(nèi)各級各類公立醫(yī)院及其人員。

  四、考核主體

 。ㄒ唬┦〖壒⑨t(yī)院績效考核工作由省衛(wèi)生計生委牽頭,省人力資源和社會保障廳、省財政廳配合組織實施。并指導各地開展績效考核工作,組織專家對各地考核情況進行抽查和評估。

  按照干部人事管理權限,省衛(wèi)生計生委會同有關部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。

  省衛(wèi)生計生委將根據(jù)工作需要,分別建立省公立醫(yī)院績效考核專家?guī),按需抽取并組織專家開展相關考核工作。

 。ǘ└魇校ㄖ荩┬l(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門,按照職責分工,負責本級及所轄縣(市、區(qū))級公立醫(yī)院績效考核的組織實施,制定年度績效考核方案,形成考核按照職責分工,負責本級及所轄縣(市、區(qū))級公立醫(yī)院績效考核的組織實施,制定年度績效考核方案,形成考核結果。成立公立醫(yī)院管理委員會的地區(qū),績效考核工作由該委員會組織實施。

  按照干部人事管理權限,各市(州)衛(wèi)生計生行政部門或有關部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。

  (三)各級各類公立醫(yī)院,成立績效考核機構,明確職責分工,按照年度目標任務,完成本機構自查自評及考核報告、信息數(shù)據(jù)和資料上報,并負責本單位職工考核工作。

  五、考核內(nèi)容

 。ㄒ唬C構績效考核內(nèi)容。

  包括社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面。

  1.社會效益。重點考核公眾滿意、政府指令性任務落實、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應、病種結構合理等情況。促進醫(yī)院履行醫(yī)、教、研、防等職能,承擔并完成對口支援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治等公益性任務和社會責任,落實分級診療、實施雙向轉診。

  2.醫(yī)療服務。重點考核醫(yī)療服務質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務便捷和適宜等情況。促進醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理并持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,規(guī)范診療行為,優(yōu)化內(nèi)部資源配置,提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

  3.綜合管理。重點考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預算管理、財務風險管控、醫(yī)療收入結構、支出結構、節(jié)能降耗以及黨建工作和行風建設等規(guī)范化管理情況。促進醫(yī)院注重提升效率,推進精細化、規(guī)范化管理,注重內(nèi)涵質(zhì)量的發(fā)展模式。加強資產(chǎn)風險管理和內(nèi)部成本控制,合理控制醫(yī)療費用。在推進公立醫(yī)院改革中同步加強黨的建設,加強黨的組織和工作機構,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。

  4.可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設、臨床?瓢l(fā)展、教學、科研等情況。促進醫(yī)院優(yōu)化不同層次的人員結構,建立合理的人員梯隊;重視科技創(chuàng)新和專科建設;轉變發(fā)展模式,控制單體規(guī)模,積極推進雙向轉診、急慢分治的分級診療模式;推動病種結構合理化,符合相應的功能定位和要求。

  (二)人員績效考核內(nèi)容。

  包括對公立醫(yī)院院長和醫(yī)院職工的考核。

  對院長的考核主要圍繞社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面,重點突出崗位職責落實、群眾滿意度和“一崗雙責”落實等內(nèi)容。

  對職工的考核重點體現(xiàn)崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術難度和風險程度等內(nèi)容。

  六、考核方法

  績效考核采取自評與抽查、定性與定量、網(wǎng)絡與現(xiàn)場調(diào)查、縱向和橫向分析比較相結合進行綜合考核,具體考核方式包括自查自評、現(xiàn)場檢查、資料核查、問卷調(diào)查、委托第三方調(diào)查等。 對公立醫(yī)院院長的績效考核采取綜合測評的方式進行。 對職工的考核,應當在總結以往經(jīng)驗的基礎上,采取多種方式進行綜合考核,并經(jīng)職工代表大會討論通過后組織實施。

  七、考核程序

 。ㄒ唬C構績效考核程序。

  1.醫(yī)院自查自評。次年1月10日前,相關公立醫(yī)院按照《公立醫(yī)院績效考核自評報告框架》(附件1)對醫(yī)院時間段內(nèi)運營情況進行自查自評和總結分析,并形成自評報告。

  2.報送數(shù)據(jù)信息。次年1月10日前,相關公立醫(yī)院按照要求,將自評報告、考核指標數(shù)據(jù)等資料集中上報至衛(wèi)生計生行政部門。

  3.綜合績效考核。各地組織專家,對醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)信息及其他相關材料,進行集中考核。

  4.現(xiàn)場復核抽查。省級衛(wèi)生計生行政部門會同有關部門抽查一定比例的公立醫(yī)院,對其上報的.數(shù)據(jù)信息和材料進行復核,必要時進行現(xiàn)場復核。

  5.考核結果反饋?己斯ぷ鹘Y束后,將考核結果及時反饋給各醫(yī)院,并以適當形式在一定范圍內(nèi)對綜合績效考核情況予以公示。

  6.督促落實整改。相關公立醫(yī)院按照綜合績效考核結果反饋的情況進行整改落實,各級衛(wèi)生計生行政部門做好醫(yī)院的整改指導和督促工作。

  (二)人員績效考核程序。

  按照干部人事管理權限,對公立醫(yī)院負責人實施年度和 任期目標責任考核。

  職工的績效考核程序及考核周期由公立醫(yī)院自行確定。

  八、結果應用

 。ㄒ唬C構績效考核結果應用。

  績效考核實行百分制,根據(jù)得分情況分為優(yōu)秀(得分≥90分)、良好(80分≤得分<90分)、合格(60分≤得分<80分)、不合格(得分<60分)四個等次。

  1.通報。將公立醫(yī)院的年度績效考核結果按程序以適當方式在一定范圍內(nèi)進行通報。對年度考核結果為“不合格”的,由衛(wèi)生計生行政主管部門主要領導對其主要負責人進行約談。

  2.獎懲。各級衛(wèi)生計生行政部門會同人社、財政等部門或公立醫(yī)院管理委員會,根據(jù)績效考核結果對醫(yī)療衛(wèi)生機構進行獎懲,主要與財政補助、醫(yī)保支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級評審等掛鉤。

  其中,考核結果優(yōu)秀的,按照對該地區(qū)(單位)上一年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金的10%予以獎勵,良好的按5%予以獎勵,合格的不予獎勵,不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。

  3.報備。各地要將績效考核結果報送本級黨委政府,并抄送本級人社、財政等部門,為政府部門科學決策提供依據(jù)。

 。ǘ┤藛T績效考核結果應用。

  院長績效考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次?冃Э己说梅帧90分為優(yōu)秀、80分≤得分<90分為合格,70分≤得分<80分為基本合格,得分<70分為不合格。

  1.對重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療責任事故、追責的違法違紀案件、在績效管理考核中弄虛作假,經(jīng)查屬實的,實行單項否決,考核等次定為不合格。

  2.院長考核等次擬定為不合格的,由主管部門告知被考核者,被考核者在被告知之日起15個工作日內(nèi),可以向主管部門提出申訴,主管部門應當在30個工作日內(nèi),對被考核者申訴理由進行復核,并根據(jù)復核情況確定考核結果。

  3.院長年度考核結果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤,與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審考核等掛鉤,具體辦法由有關部門另行規(guī)定。

  4.院長年度績效考核為不合格的,或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的,按相關程序予以調(diào)整或免職。

  職工的績效考核結果,與其崗位聘用、職務任免、薪酬發(fā)放、個人職業(yè)發(fā)展等掛鉤,并作為職稱晉升的重要參考?己私Y果記入個人檔案,并以適當方式在本單位公開。

 。ㄈ⿲Πl(fā)生以下情況的公立醫(yī)院,視情節(jié)嚴重情況,年度績效考核結果為不合格或降等,并由有關方面依法嚴肅查處:

  1.發(fā)生重大安全生產(chǎn)(消防、治安、院感)事故、醫(yī)療事故、違法違紀案件,造成嚴重社會影響的;

  2.發(fā)生亂收費、不良執(zhí)業(yè)等不規(guī)范醫(yī)療行為,造成惡劣社會影響的;

  3.對政府指令性任務執(zhí)行不力的(包括突發(fā)公共事件應急處置、醫(yī)療改革、年度重點工作等任務)。

  九、工作要求

 。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地要將公立醫(yī)院績效考核工作納入重要議事日程,將績效考核與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結合,充分發(fā)揮績效考核導向作用,逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,引領當?shù)毓⑨t(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

 。ǘ﹦(chuàng)新考核方式。借助多方力量,發(fā)揮相關部門職能,委托第三方機構實施績效考核,提升考核的客觀公正性,提高考核質(zhì)量和效率。強化信息技術在績效考核中的應用,探索建立績效考核管理信息系統(tǒng),實施動態(tài)、精準考核。

 。ㄈ⿵娀麄鹘逃。各級衛(wèi)生計生行政部門要積極開展相關業(yè)務培訓,引導公立醫(yī)院和醫(yī)務人員樹立績效意識,健全考核機制,將績效管理責任落實到具體崗位,營造尋找差距、持續(xù)改進、追求高績效目標的氛圍。

 。ㄋ模﹪烂C考核紀律。要嚴格遵守中央八項規(guī)定精神,嚴禁違規(guī)接待、送禮金及禮品,對存在弄虛作假、阻礙績效考核工作正常開展的,將依法依規(guī)嚴肅查處。

醫(yī)院績效考核實施方案10

  為加大醫(yī)院分配制度改革力度,進一步調(diào)動職工工作積極性,在確保國有資產(chǎn)保值增值,在兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益的前提下,使職工的收入增長與單位經(jīng)濟效益同步增長,正確處理好積累與分配的關系,根據(jù)云南省20xx年關于《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革辦法》中績效工資的實施精神,結合我院實際情況,制定我院績效工資分配方案。

  醫(yī)院分配制度改革在推行全成本核算的基礎上,以實績和貢獻,堅持績效優(yōu)先、兼顧公平,實行按勞分配、多勞多得的'原則,劃小核算單位,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以質(zhì)量為核心,以績效規(guī)范管理的運行機制,切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。

  績效工資發(fā)放的基本原則是:全成本核算,收支有結余,總量調(diào)控。

  績效工資是以成本核算為基礎。主要是通過科室對收入和支出的控制來降低醫(yī)療成本,提高收益率,并與工作數(shù)量和質(zhì)量相結合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結余,根據(jù)科室對醫(yī)院經(jīng)濟效益以及社會效益的貢獻來分配,不僅考慮了科室工作的數(shù)量、質(zhì)量,而且還考慮了醫(yī)德醫(yī)風,以及所消耗的各種成本的價值,這就鼓勵科室必須進行增收節(jié)支,提醫(yī)療護理質(zhì)量,以取得收入為前提,體現(xiàn)人均結余最大化;控制成本支出,增強科室的成本意識?剖覟榱巳司Y余最大化,科室必須減員增效;增強科室的投資風險意識,科室增加設備時,必須考慮投入回報的問題。

  1、推行全成本核算,收入減支出(包括院級及后勤管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配,根據(jù)科室人均收支結余額的一定比例計提績效工資。收支結余為負數(shù)時,一律從固定工資中扣除,直至扣到財政差額補足為止。

  2、醫(yī)院對各臨床科室不下達任何經(jīng)濟任務指標,按實際收支結余計發(fā)績效工資。

  3、績效工資取消從檔案工資扣出一部分作為績效考核參與搞活分配。

  4、以科室和個人為基本核算單元;

  5、質(zhì)量考核與科室效益掛鉤;

  若需詳情,請致電:0878-xxxxxxx。

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