公立醫(yī)院績效考核實施方案
為了確保事情或工作科學有序進行，常常要根據(jù)具體情況預先制定方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的公立醫(yī)院績效考核實施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
為進一步深化公立醫(yī)院改革，建立健全我省公立醫(yī)院績效考核機制，維護公立醫(yī)院公益性，保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等四部門《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見》精神，結合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實中央和省委省政府關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項決策部署，建立健全公立醫(yī)院績效考核機制，完善考指標體系，嚴格考核程序，注重考核結果運用，推動公立醫(yī)院薪酬制度改革，引導公立醫(yī)院加強醫(yī)院管理，提升服務質量，規(guī)范服務行為，維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、基本原則
（一）公益導向，服務大局。公立醫(yī)院績效考核應當服務于健康某某建設，符合國家衛(wèi)生與健康方針政策，通過合理設定績效考核指標、加強績效考核實施，推動落實公立醫(yī)院的公益性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，有效提高運行效率。
�。ǘ┛茖W考核，客觀公正。綜合考慮服務數(shù)量、質量、效率和服務對象滿意度等因素，結合醫(yī)院的性質、規(guī)模等實際情況，定量與定性相結合，橫向與縱向相結合，規(guī)范考核程序、內容和標準，建立科學合理的考核辦法和指標體系，保證考核過程公開透明。
�。ㄈ┓诸惙旨墶⒕C合評價。按照管理層級和機構類型分級分類實施績效考核，對負責人、職工分別實施人員績效考核，通過綜合評估，推進全省協(xié)同發(fā)展。
（四）激勵約束，有效引導。注重績效考核考核結果利用，充分發(fā)揮績效考核的激勵、導向作用，績效考核結果與政府投入、管理調控人事、薪酬分配及人員職業(yè)發(fā)展等相掛鉤，促進績效持續(xù)改進。
三、考核對象
省內各級各類公立醫(yī)院及其人員。
四、考核主體
（一）省級公立醫(yī)院績效考核工作由省衛(wèi)生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省財政廳配合組織實施。并指導各地開展績效考核工作，組織專家對各地考核情況進行抽查和評估。
按照干部人事管理權限，省衛(wèi)生計生委會同有關部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。
省衛(wèi)生計生委將根據(jù)工作需要，分別建立省公立醫(yī)院績效考核專家?guī)�，按需抽取并組織專家開展相關考核工作。
�。ǘ└魇校ㄖ荩┬l(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門，按照職責分工，負責本級及所轄縣（市、區(qū)）級公立醫(yī)院績效考核的組織實施，制定年度績效考核方案，形成考核按照職責分工，負責本級及所轄縣（市、區(qū)）級公立醫(yī)院績效考核的組織實施，制定年度績效考核方案，形成考核結果。成立公立醫(yī)院管理委員會的地區(qū)，績效考核工作由該委員會組織實施。
按照干部人事管理權限，各市（州）衛(wèi)生計生行政部門或有關部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。
�。ㄈ└骷壐黝惞⑨t(yī)院，成立績效考核機構，明確職責分工，按照年度目標任務，完成本機構自查自評及考核報告、信息數(shù)據(jù)和資料上報，并負責本單位職工考核工作。
五、考核內容
�。ㄒ唬C構績效考核內容。
包括社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面。
1.社會效益。重點考核公眾滿意、政府指令性任務落實、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應、病種結構合理等情況。促進醫(yī)院履行醫(yī)、教、研、防等職能，承擔并完成對口支援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治等公益性任務和社會責任，落實分級診療、實施雙向轉診。
2.醫(yī)療服務。重點考核醫(yī)療服務質量和安全、醫(yī)療服務便捷和適宜等情況。促進醫(yī)院加強醫(yī)療質量管理并持續(xù)改進醫(yī)療服務質量，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，規(guī)范診療行為，優(yōu)化內部資源配置，提供優(yōu)質護理服務。
3.綜合管理。重點考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫(yī)療收入結構、支出結構、節(jié)能降耗以及黨建工作和行風建設等規(guī)范化管理情況。促進醫(yī)院注重提升效率，推進精細化、規(guī)范化管理，注重內涵質量的發(fā)展模式。加強資產風險管理和內部成本控制，合理控制醫(yī)療費用。在推進公立醫(yī)院改革中同步加強黨的建設，加強黨的組織和工作機構，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。
4.可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設、臨床專科發(fā)展、教學、科研等情況。促進醫(yī)院優(yōu)化不同層次的人員結構，建立合理的人員梯隊；重視科技創(chuàng)新和�？平ㄔO；轉變發(fā)展模式，控制單體規(guī)模，積極推進雙向轉診、急慢分治的分級診療模式；推動病種結構合理化，符合相應的功能定位和要求。
�。ǘ┤藛T績效考核內容。
包括對公立醫(yī)院院長和醫(yī)院職工的考核。
對院長的考核主要圍繞社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面，重點突出崗位職責落實、群眾滿意度和“一崗雙責”落實等內容。
對職工的考核重點體現(xiàn)崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術難度和風險程度等內容。
六、考核方法
績效考核采取自評與抽查、定性與定量、網絡與現(xiàn)場調查、縱向和橫向分析比較相結合進行綜合考核，具體考核方式包括自查自評、現(xiàn)場檢查、資料核查、問卷調查、委托第三方調查等。 對公立醫(yī)院院長的績效考核采取綜合測評的方式進行。 對職工的考核，應當在總結以往經驗的基礎上，采取多種方式進行綜合考核，并經職工代表大會討論通過后組織實施。
七、考核程序
�。ㄒ唬C構績效考核程序。
1.醫(yī)院自查自評。次年1月10日前，相關公立醫(yī)院按照《公立醫(yī)院績效考核自評報告框架》（附件1）對醫(yī)院時間段內運營情況進行自查自評和總結分析，并形成自評報告。
2.報送數(shù)據(jù)信息。次年1月10日前，相關公立醫(yī)院按照要求，將自評報告、考核指標數(shù)據(jù)等資料集中上報至衛(wèi)生計生行政部門。
3.綜合績效考核。各地組織專家，對醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)信息及其他相關材料，進行集中考核。
4.現(xiàn)場復核抽查。省級衛(wèi)生計生行政部門會同有關部門抽查一定比例的公立醫(yī)院，對其上報的數(shù)據(jù)信息和材料進行復核，必要時進行現(xiàn)場復核。
5.考核結果反饋�？己斯ぷ鹘Y束后，將考核結果及時反饋給各醫(yī)院，并以適當形式在一定范圍內對綜合績效考核情況予以公示。
6.督促落實整改。相關公立醫(yī)院按照綜合績效考核結果反饋的情況進行整改落實，各級衛(wèi)生計生行政部門做好醫(yī)院的整改指導和督促工作。
�。ǘ┤藛T績效考核程序。
按照干部人事管理權限，對公立醫(yī)院負責人實施年度和 任期目標責任考核。
職工的績效考核程序及考核周期由公立醫(yī)院自行確定。
八、結果應用
�。ㄒ唬C構績效考核結果應用。
績效考核實行百分制，根據(jù)得分情況分為優(yōu)秀（得分≥90分）、良好（80分≤得分＜90分）、合格（60分≤得分＜80分）、不合格（得分＜60分）四個等次。
1.通報。將公立醫(yī)院的年度績效考核結果按程序以適當方式在一定范圍內進行通報。對年度考核結果為“不合格”的，由衛(wèi)生計生行政主管部門主要領導對其主要負責人進行約談。
2.獎懲。各級衛(wèi)生計生行政部門會同人社、財政等部門或公立醫(yī)院管理委員會，根據(jù)績效考核結果對醫(yī)療衛(wèi)生機構進行獎懲，主要與財政補助、醫(yī)保支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
其中，考核結果優(yōu)秀的，按照對該地區(qū)（單位）上一年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金的10%予以獎勵，良好的按5%予以獎勵，合格的不予獎勵，不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。
3.報備。各地要將績效考核結果報送本級黨委政府，并抄送本級人社、財政等部門，為政府部門科學決策提供依據(jù)。
�。ǘ┤藛T績效考核結果應用。
院長績效考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次。績效考核得分≥90分為優(yōu)秀、80分≤得分＜90分為合格，70分≤得分＜80分為基本合格，得分＜70分為不合格。
1.對重大安全生產事故、重大醫(yī)療責任事故、追責的違法違紀案件、在績效管理考核中弄虛作假，經查屬實的，實行單項否決，考核等次定為不合格。
2.院長考核等次擬定為不合格的，由主管部門告知被考核者，被考核者在被告知之日起15個工作日內，可以向主管部門提出申訴，主管部門應當在30個工作日內，對被考核者申訴理由進行復核，并根據(jù)復核情況確定考核結果。
3.院長年度考核結果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審考核等掛鉤，具體辦法由有關部門另行規(guī)定。
4.院長年度績效考核為不合格的，或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關程序予以調整或免職。
職工的績效考核結果，與其崗位聘用、職務任免、薪酬發(fā)放、個人職業(yè)發(fā)展等掛鉤，并作為職稱晉升的重要參考�？己私Y果記入個人檔案，并以適當方式在本單位公開。
�。ㄈ⿲Πl(fā)生以下情況的公立醫(yī)院，視情節(jié)嚴重情況，年度績效考核結果為不合格或降等，并由有關方面依法嚴肅查處：
1.發(fā)生重大安全生產（消防、治安、院感）事故、醫(yī)療事故、違法違紀案件，造成嚴重社會影響的；
2.發(fā)生亂收費、不良執(zhí)業(yè)等不規(guī)范醫(yī)療行為，造成惡劣社會影響的；
3.對政府指令性任務執(zhí)行不力的（包括突發(fā)公共事件應急處置、醫(yī)療改革、年度重點工作等任務）。
九、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地要將公立醫(yī)院績效考核工作納入重要議事日程，將績效考核與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結合，充分發(fā)揮績效考核導向作用，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引領當?shù)毓⑨t(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
（二）創(chuàng)新考核方式。借助多方力量，發(fā)揮相關部門職能，委托第三方機構實施績效考核，提升考核的客觀公正性，提高考核質量和效率。強化信息技術在績效考核中的應用，探索建立績效考核管理信息系統(tǒng)，實施動態(tài)、精準考核。
（三）強化宣傳教育。各級衛(wèi)生計生行政部門要積極開展相關業(yè)務培訓，引導公立醫(yī)院和醫(yī)務人員樹立績效意識，健全考核機制，將績效管理責任落實到具體崗位，營造尋找差距、持續(xù)改進、追求高績效目標的氛圍。
（四）嚴肅考核紀律。要嚴格遵守中央八項規(guī)定精神，嚴禁違規(guī)接待、送禮金及禮品，對存在弄虛作假、阻礙績效考核工作正常開展的，將依法依規(guī)嚴肅查處。
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