鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效考核細(xì)則

時間：2020-10-17 08:30:09 績效考核我要投稿

　　為增進職工的工作積極性，促進鄉(xiāng)衛(wèi)生院的發(fā)展，制定相關(guān)的績效考核制度很有必要。下面YJBYS小編為大家整理了鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效考核細(xì)則，歡迎閱讀參考!

　　為扎實推進公立醫(yī)院綜合改革，圓滿完成“縣提高”任務(wù)目標(biāo)，根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于公立醫(yī)院改革工作有關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)及實施范圍

　　(一)指導(dǎo)思想

　　深入貫徹國務(wù)院辦公廳、省政府關(guān)于公立醫(yī)院改革工作有關(guān)部署，落實衛(wèi)生廳公立醫(yī)院改革推進會精神及相關(guān)要求，按照“�；�、強基層、建機制”的總體要求，堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧、突出重點、邊試邊推，創(chuàng)新體制機制，完善政策措施，切實維護縣級公立醫(yī)院公益性質(zhì)，激發(fā)運行活力，提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力，努力解決縣域居民看病就醫(yī)問題。

　　(二)工作目標(biāo)

　　積極發(fā)揮龍頭作用，按照二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，深入推進縣鄉(xiāng)一體化管理，不斷滿足全區(qū)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。

　　(三)實施范圍

　　全院各科室

　　二、主要任務(wù)

　　(一)加強服務(wù)能力建設(shè)

　　1、加強醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)。結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，借助公立醫(yī)院改革之東風(fēng)，搶抓公立醫(yī)院改革試點縣機遇，進一步改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，科學(xué)編制，合理規(guī)范門診和住院科室設(shè)置，增加門診科室設(shè)置，積極探索并完善緩解和方便群眾就醫(yī)途徑，提升技術(shù)與管理水平。各科室要緊緊抓住新建機遇，嚴(yán)格按照二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)努力工作，并在復(fù)審中順利通過。

　　2、明確醫(yī)院功能定位。本院作為全區(qū)醫(yī)療中心，充分發(fā)揮對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的引領(lǐng)作用和農(nóng)村三級網(wǎng)絡(luò)的龍頭作用，主要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)、常見病、多發(fā)病的診療，危、急、重癥病人救治，重大疑難疾病的初診、處置和轉(zhuǎn)診，適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用，自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進行專項培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)。

　　3、加強重癥監(jiān)護室、感染性疾病科、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科等科室建設(shè)，做到人員、技術(shù)和管理三配套。在近三年區(qū)外轉(zhuǎn)診率排名前5位的臨床專業(yè)科室中選擇適宜�？崎_展重點學(xué)科綜合建設(shè)。

　　4、加快醫(yī)院信息化建設(shè)，建立并完善滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等工作的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。推動基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，加強PACS、LIS系統(tǒng)建設(shè)。

　　5、加強醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)我區(qū)疾病結(jié)構(gòu)變化和經(jīng)濟發(fā)展水平，合理引進和開展適宜技術(shù)項目。嚴(yán)格控制超越醫(yī)院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫(yī)療技術(shù)的引進。

　　(二)深化公立醫(yī)院改革

　　1、加強行政管理，提高服務(wù)效能。本院將按照改革的內(nèi)容，突出醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)流程，在調(diào)動人員的積極性、提高醫(yī)療水平、規(guī)范醫(yī)療行為上下功夫，創(chuàng)新工作思路，強化管理，提高管理服務(wù)效能。

　　2、探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。明確政府辦醫(yī)改主體，在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人管理職責(zé)，重大決策、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。實施院務(wù)公開，推進民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

　　3、深化公立醫(yī)院人事制度改革。建立健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要的人事管理制度。堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)和專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。同時提高醫(yī)院臨聘人員待遇，穩(wěn)定臨聘人員隊伍。

　　4、完善公立醫(yī)院分配激勵機制和績效考核制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　(三)實施便民惠民措施

　　1、全面實施臨床路徑管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。選擇合適病種實施臨床路徑管理，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為，規(guī)范診療流程，治理過度醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費用不合理上漲。對符合進行臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者，入組率不應(yīng)低于50%，入組后完成率不低于70%。

　　2、全面推廣優(yōu)質(zhì)護理示范工程。要求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)要達(dá)到100%病區(qū)，臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不得低于95%，病房護士數(shù)與實際床位數(shù)的比例要≥0.4：1，每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個。

　　3、積極推行區(qū)鄉(xiāng)村三級雙向轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療服務(wù)，重點抓好復(fù)診患者的預(yù)約。優(yōu)化門、急診布局結(jié)構(gòu)，加強信息公開和咨詢服務(wù)，規(guī)范患者就診流程。

　　4、落實二級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)。全區(qū)二級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)務(wù)人員要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥原則，認(rèn)真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)之間、下級醫(yī)院對上級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。

　　5、優(yōu)先配備、使用基本藥物;完善藥品和一般耗材集中招標(biāo)采購，降低采購成本和價格;加強醫(yī)院財務(wù)管理，實施成本核算與控制。

　　6、建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制。建立以司法、法院、公安等部門為主體的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，負(fù)責(zé)調(diào)解醫(yī)患糾紛和協(xié)助患者進行醫(yī)療事故責(zé)任鑒定。積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，積極開展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。

　　(四)、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

　　1、認(rèn)真落實三級查房、院長行政查房和執(zhí)業(yè)藥師臨床查房等核心制度，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。落實醫(yī)療質(zhì)量月分析評議會議，對存在的問題進行分析和處理，對醫(yī)療事故個案進行剖析，幫助醫(yī)務(wù)人員提高水平。全面開展醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費比例“四個排隊”評估工作。做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等重點環(huán)節(jié)的安全核查工作，規(guī)范病歷書寫，落實醫(yī)院感染控制和臨床實驗室“危急值”報告制度。

　　2、認(rèn)真落實《關(guān)于做好全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》，積極開展整治活動，落實處方點評制度，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進。

　　3、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。逐步建立符合醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、�？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié);逐步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度和配套政策。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費保障機制。

　　4、加強業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計劃，每年選拔一定數(shù)量的'骨干人才，到市級及市級以上三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修，不斷提升業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。

　　三、保障措施

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為切實做好公立醫(yī)院綜合改革的組織、實施、推動工作。確保綜合改革穩(wěn)步推進，力爭有所突破。醫(yī)院組成由院長為組長的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)院改革工作及改革的日常工作。

　　(二)強化部門責(zé)任。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，各科室要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，從改革大局和廣大患者群眾的根本利益出發(fā)，明確工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)。各科室在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，認(rèn)真履行好職責(zé)，密切配合，形成合力，確保公立醫(yī)院改革工作順利推進。

　　(三)加強輿論引導(dǎo)。采取多種有效形式，加強輿論引導(dǎo)，妥善處理好改革過程中可能出現(xiàn)的問題與矛盾，為公立醫(yī)院改革及今后的所有公立醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論。

　　(四)加強信息報送。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作是一項社會普遍關(guān)注的惠民政策，要及時準(zhǔn)確的把國家政策送到廣大群眾中去，學(xué)習(xí)借鑒外地先進經(jīng)驗，把在改革中好的做法和經(jīng)驗總結(jié)推廣。深入基層開展調(diào)查研究，及時收集各種信息，實行信息月報制，做好信息報送工作。

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