醫(yī)保崗位職責(zé)20篇
在社會發(fā)展不斷提速的今天,各種崗位職責(zé)頻頻出現(xiàn),崗位職責(zé)包括崗位職務(wù)范圍、實現(xiàn)崗位目標(biāo)的責(zé)任、崗位環(huán)境、崗位任職資格及各個崗位之間的相互關(guān)系等。那么崗位職責(zé)的格式,你掌握了嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)保崗位職責(zé),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保崗位職責(zé)1
1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險工作和定點醫(yī)療服務(wù)工作的實施。
2.宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合以及工傷、生育等醫(yī)保政策,做好咨詢解釋工作。
3.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室和有關(guān)科室在執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作中的聯(lián)系,貫徹執(zhí)行醫(yī)保的.管理規(guī)定。
4.深人臨床科室及相關(guān)部門了解、搜集基本醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題。及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反饋報告,解決實際問題。
5.負(fù)責(zé)醫(yī)保病人住院登記審核,按規(guī)定執(zhí)行病種定額費(fèi)用管理,基本醫(yī)療保險制度“三合理”的原則管理。
6.負(fù)責(zé)醫(yī)保信息傳輸以及醫(yī)保門診特殊檢查及材料的報批工作,做好醫(yī)保統(tǒng)計,每月匯總醫(yī)保住院情況,報告院領(lǐng)導(dǎo)。
7.嚴(yán)格落實農(nóng)合管理政策,做好審核現(xiàn)金支付工作。合理使用醫(yī)保、農(nóng)民費(fèi)用。
8.負(fù)責(zé)做好上級各醫(yī)保部門及定點醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢
醫(yī)保崗位職責(zé)2
1、根據(jù)醫(yī)療保險法律法規(guī)政策,建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度;起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定,并組織實施;宣傳醫(yī)療保險的各項方針、政策、制度;關(guān)注醫(yī)保政策,傳達(dá)醫(yī)保文件精神,并貫徹執(zhí)行;掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險;組織實施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn);協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級社保、合療管理部門的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運(yùn)行;
2、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費(fèi)用查詢;
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作;負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算中心的管理,指導(dǎo)各項工作落實;負(fù)責(zé)完成醫(yī)保報表,并提交社保中心;
4.檢查本單位職工醫(yī)療保險政策、規(guī)定執(zhí)行情況;協(xié)助醫(yī)保機(jī)構(gòu)對職工醫(yī)療保險管理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、審核;
任職資格:
1、臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)療管理類相關(guān)專業(yè),專科及以上學(xué)歷,三年以上醫(yī)政管理工作經(jīng)驗。
2、了解醫(yī)院相關(guān)工作流程。
3、熟悉醫(yī)院各項醫(yī)療、醫(yī)技業(yè)務(wù)工作流程和規(guī)范,并能建立相應(yīng)的'考核流程。
4、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī),具備良好的醫(yī)患溝通能力。
醫(yī)保崗位職責(zé)3
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實基本醫(yī)療保險有關(guān)法律、法規(guī)和文件精神。
2、做好醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保管理、督導(dǎo)工作;醫(yī)保辦工作人員每月定期到設(shè)計醫(yī)保病人的所有臨床科室進(jìn)行醫(yī)保管理的督導(dǎo)、檢查工作,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)、分析,并上報科室領(lǐng)導(dǎo)納入醫(yī)院質(zhì)量考評。
3、認(rèn)真調(diào)查處理市、區(qū)、縣醫(yī)保相關(guān)部門提出的'問題,對調(diào)查、處理的結(jié)果,及時反饋給相關(guān)部門和科室,必要時上繳書面情況說明;對不能處理的問題,上報醫(yī)院醫(yī)保負(fù)責(zé)人,便于醫(yī)保工作的改進(jìn)與完善。
4、做好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)工作;利用三生崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時機(jī)對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策及知識培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的政策知曉意識。
5、做好醫(yī)院內(nèi)、外與醫(yī)保相關(guān)部門及科室的協(xié)調(diào)工作。
6、參加醫(yī)院科主任、護(hù)士長會議,通報臨床科室在醫(yī)保管理中存在的問題與不足,對全院發(fā)揮警示與教育作用。
7、每年進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)保管理的總結(jié)工作。
醫(yī)保崗位職責(zé)4
工作職責(zé):
1、5年以上大型醫(yī)院(公司)醫(yī)保管理經(jīng)驗,熟悉國家有關(guān)勞動人事政策、法律法規(guī);
2、具有優(yōu)秀的決策能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力、溝通能力及團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)能力。
任職資格:
醫(yī)保辦主任職位要求:熟悉寧波市醫(yī)保中心的相關(guān)政策,熟悉醫(yī)保的`操作的流程;
較強(qiáng)的管理、協(xié)調(diào)能力及工作責(zé)任心,具有優(yōu)秀的執(zhí)行能力及良好的職業(yè)形象和素質(zhì)。
熟練使用辦公軟件及相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量管理軟件。
醫(yī)保崗位職責(zé)5
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險管理工作,熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定詳實的醫(yī)保政策培訓(xùn)安排,組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
3、對藥店工作人員提出的.問題進(jìn)行耐性解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報告,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、負(fù)責(zé)接受并協(xié)作醫(yī)保中心的定期和不定期檢查
5、剛好反饋各種信息。
6、負(fù)責(zé)門店每季度考核與工作總結(jié)分析。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。
醫(yī)保崗位職責(zé)6
1.在醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人的`領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)保財務(wù)工作。
2.協(xié)助科室宣傳貫徹醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、居民、工傷、生育等醫(yī)療保險政策的宣傳解釋工作,與各類各級醫(yī)保部門溝通聯(lián)系工作。
3.負(fù)責(zé)做好不同醫(yī)療保險定點服務(wù)單位的費(fèi)用結(jié)算工作、農(nóng)合現(xiàn)金兌付工作等。發(fā)現(xiàn)問題及時報告,作出相應(yīng)處理。
4.負(fù)責(zé)做好上級醫(yī)保部門以及定點醫(yī)療服務(wù)單位管理人員的檢查接待工作。落實院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)保崗位職責(zé)7
1.服從主任分配的工作,接受主任的授權(quán),協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負(fù)責(zé)。
2.把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān),對正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批;對確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險進(jìn)行核審。
3.對參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。
4.對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有:基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。
5.負(fù)責(zé)基金征繳管理工作,確保及時足額征收各項醫(yī);。
6.負(fù)責(zé)個人賬戶和特殊人群管理工作,對個人賬戶撥付進(jìn)行核審,對特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核審。
7.負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作,對每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的'門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對各類醫(yī)療費(fèi)用撥付、報銷進(jìn)行核審;與“雙定”機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
醫(yī)保崗位職責(zé)8
一、遵守國家財政方針及醫(yī)院各項財務(wù)制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。
二、負(fù)責(zé)省、市、區(qū)、縣各類醫(yī)保病人的住院費(fèi)用及長期門診核算。
三、每月按時將參保人員上月發(fā)生的費(fèi)用清單及結(jié)算報表經(jīng)科長審核后,報送各級醫(yī)療保險管理部門,同時上報醫(yī)院財務(wù)部門。做好撥款登記并認(rèn)真核對撥款金額,對醫(yī)保局不及時撥回的款項進(jìn)行催撥和詢問。
四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計分析工作,及時向科長匯報。
五、及時準(zhǔn)確發(fā)送出、入院周報,妥善保管醫(yī)保證,不隨意外借,做好傳送登記。
六、積極參與參保人員住院管理,及時向科長報告本崗位發(fā)生的問題。按照財務(wù)制度要求做好核算工作,定期對賬,做到賬賬相符。
七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
八、負(fù)責(zé)解答醫(yī);颊、臨床科室對醫(yī)保事宜的.咨詢。
九、完成處室交辦的各項工作。
醫(yī)保崗位職責(zé)9
崗位職責(zé):
1、利用傳統(tǒng)的中醫(yī)拔罐、艾灸、刮痧、排痧、經(jīng)絡(luò)穴位等養(yǎng)生技術(shù)為董事長減輕壓力、改善健康狀況;
2、結(jié)合董事長自身狀況為其提供飲食、養(yǎng)生方面的常識,給予輔助治療;
3、細(xì)致入微提供健康管理的服務(wù)與知識;
4、完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的'其他工作。
任職要求:
1、具有中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)針灸、中醫(yī)推拿、中醫(yī)養(yǎng)生及其他中醫(yī)相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)背景者優(yōu)先;
2、中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實,經(jīng)絡(luò)腧穴能準(zhǔn)確熟練掌握,有相關(guān)從業(yè)資格者優(yōu)先;
3、3年以上中醫(yī)推拿、理療工作經(jīng)驗,有營養(yǎng)師證書者優(yōu)先;
4、具有良好的溝通能力和責(zé)任意識,思維活躍、心胸寬廣、個性平和,愛崗敬業(yè)。
醫(yī)保崗位職責(zé)10
崗位職責(zé):
1、協(xié)助推動平安在各地醫(yī)保項目,促成項目落地;
2、負(fù)責(zé)對醫(yī)保項目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作;
4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通;
5、參與對醫(yī)保實施項目落地的`測試、驗收;
6、系統(tǒng)上線后,負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問題處理。任職要求:教育程度:本科及以上;
醫(yī)保崗位職責(zé)11
1.督促檢査貫徹執(zhí)行上級指示和領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù)的情況,并經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)匯報情況,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的`參謀。
2.主管綜合檔案室工作,做好文件的發(fā)放、登記、傳閱、保管、歸檔,做好群眾、外調(diào)人員的來信來訪接待工作。
3.負(fù)責(zé)安排中心各種會議的會前準(zhǔn)備工作,并做好會議記錄。
4.起草中心工作規(guī)劃、總結(jié)和上級交辦的材料報表,安排好節(jié)假日的值班人員。
5.分管計算機(jī)房工作。
6.完成中心領(lǐng)導(dǎo)安排、交辦、分配或授權(quán)的其他工作。
醫(yī)保崗位職責(zé)12
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民健康檔案是醫(yī)療保健服務(wù)的客觀真實記錄,是醫(yī)生開展工作的重要依據(jù)。
2、居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)、全面、協(xié)調(diào)服務(wù)的'動態(tài)記錄,必須認(rèn)真、如實填寫。
3、填寫居民健康檔案時,應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)一規(guī)范對記錄進(jìn)行描述。內(nèi)容真實可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有更改,必須由負(fù)責(zé)人簽字,做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。
4、居民健康檔案由社區(qū)負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員填寫,社區(qū)中心統(tǒng)一編號,保密備查。
5、社區(qū)居民健康檔案有醫(yī)療保密,未經(jīng)允許不得隨意查閱和退房。
6、服從社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)的工作安排,參與協(xié)助社區(qū)其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)保崗位職責(zé)13
1、教育水平及專業(yè):大專及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè);
2、工作經(jīng)驗:有5年以上醫(yī)院醫(yī)保管理崗位的工作經(jīng)歷;
3、技能要求:熟悉重慶相關(guān)醫(yī)保政策,掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)知識;熟悉his系統(tǒng)操作;
4、個人素質(zhì):工作態(tài)度端正,責(zé)任心強(qiáng),為人正直,具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力、執(zhí)行能力和抗壓能力,具備一定社交能力,有較強(qiáng)的`團(tuán)隊管理能力與團(tuán)隊合作精神。
醫(yī)保崗位職責(zé)14
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)檢查工傷保險職工就診、住院的`相關(guān)證件。
3、檢查專用處方運(yùn)用檢驗項目、住院診治等醫(yī)療行為符合規(guī)定。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《包頭市工傷保險定點醫(yī)療機(jī)制管理和考核暫行方法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理方法》及相關(guān)政策、制度。
5、負(fù)責(zé)填報工傷保險中心要求的各項報表,精確核實并定期向工傷保險中心主管部門報送(每月25日前報市工傷保險中心醫(yī)管科),工傷保險職工就診狀況登記表。
醫(yī)保崗位職責(zé)15
1、在院長、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險工作和各類醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作的實施。
2、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的年度工作計劃、管理辦法,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3、負(fù)責(zé)督促檢查全院有關(guān)部門,臨床、醫(yī)技科室正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'規(guī)定,協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢,搞好醫(yī)保的管理。
4、貫徹一切以病人為中心的服務(wù)宗旨,宣傳各類基本醫(yī)療保險制度的政策與法規(guī)。
5、負(fù)責(zé)同定點醫(yī)保管理部門的聯(lián)系,按照協(xié)議的要求,做好基本醫(yī)療保險的管理及協(xié)調(diào)工作。
6、負(fù)責(zé)了解和收集在執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,落實領(lǐng)導(dǎo)意見,并提出建議,不斷改進(jìn)醫(yī)保的管理。
醫(yī)保崗位職責(zé)16
1、醫(yī)療保險辦公室專職人員在醫(yī)療保險辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)各類醫(yī)療保險患者的.登記、定價、收費(fèi)、住院結(jié)算、費(fèi)用清單打印等工作。
2、積極宣傳并認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療保險政策和制度,宣傳相關(guān)規(guī)定。
3、參保人住院時,會與住院醫(yī)生、護(hù)士核對醫(yī)保對象的人、證、簿(卡)是否一致,核實后才能辦理住院手續(xù)。
4、協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對各類參保住院病人進(jìn)行隨訪,嚴(yán)禁冒名頂替掛床住院。
5、審查醫(yī)療保險處方、檢查、化驗、住院等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。
6、定期檢查醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況,要求各類醫(yī)保住院病人的護(hù)理水平和病程記錄必須與病種一致,結(jié)算清單與發(fā)票一致。
7、嚴(yán)格控制平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用,不得超范圍收費(fèi)。
8、負(fù)責(zé)各類醫(yī)療保險患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核,并提出意見,報醫(yī)療保險辦公室主任審批后上報。
9、負(fù)責(zé)離休干部醫(yī)療項目和藥品的初審,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格管理離休干部門診、住院費(fèi)用和診療項目按規(guī)定使用。
10、及時收發(fā)信息和文件,及時提交病歷、門診處方、報表等。定期與各級醫(yī)保中心核對賬目,及時追回各類參保人員的費(fèi)用。
11、開放門診醫(yī)療保險病人投訴
醫(yī)保崗位職責(zé)17
1.編制中心醫(yī)療保險基金的預(yù)算計劃、年終決算及各項報表。
2.依據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對醫(yī)療保險基金的使用進(jìn)行會計監(jiān)督。
3.為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀,提供醫(yī)療保險基金的收支情況及其他各項經(jīng)濟(jì)信息。
4.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療保險基金支付標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)督基金的科學(xué)合理使用。
5.搞好醫(yī)療保險基金會計檔案的`整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。
6.協(xié)調(diào)好同局機(jī)關(guān)基金管理部門和上級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理部門的關(guān)系。
7.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保崗位職責(zé)18
1.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的初審和復(fù)審。
2.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費(fèi)用的檢查、報銷清單的初審和復(fù)審。
3.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)手續(xù)的'審核和費(fèi)用報銷的初審和復(fù)審。
4.對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理。
5.做好參保人員來信來訪的接待工作。
6.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保崗位職責(zé)19
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險管理,熟悉基本醫(yī)療保險政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的醫(yī)療保險政策培訓(xùn)計劃,組織相關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
3、耐心解答藥房工作人員提出的`問題,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使其符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)定者,有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報告,并作出相應(yīng)處理。
4、負(fù)責(zé)接受和配合醫(yī)療中心的定期和不定期檢查。
5、及時反饋各種信息。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的所有任務(wù)。
醫(yī)保崗位職責(zé)20
工作職責(zé):
1、負(fù)責(zé)站職工、家屬醫(yī)療保險參保、續(xù)保工作。
2、醫(yī)療保險相關(guān)報表上報存檔工作。
3、組織全站職工的年度體檢及慢性病申報工作。
4、站職工及家屬醫(yī)療費(fèi)用報銷相關(guān)工作。
工作要求:
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級業(yè)務(wù)部門制訂的醫(yī)療保險政策。
2、及時了解并辦理職工醫(yī)療保險變動狀況和相關(guān)業(yè)務(wù)手續(xù)。
3、確保各類報表真實、準(zhǔn)確。
4、確保職工醫(yī)療費(fèi)用及時報銷,帳目真實、準(zhǔn)確。
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