醫(yī)保人員崗位職責(zé)（通用17篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，崗位職責(zé)使用的頻率越來(lái)越高，崗位職責(zé)可以明確每個(gè)人工作職責(zé)是什么內(nèi)容，該承擔(dān)什么樣的工作、擔(dān)當(dāng)什么樣的責(zé)任、如何更好的去做、什么是不該做的等等。崗位職責(zé)到底怎么制定才合適呢？下面是小編收集整理的醫(yī)保人員崗位職責(zé)，歡迎大家分享。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇1
崗位職責(zé):
1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫(yī)保項(xiàng)目，促成項(xiàng)目落地;
2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項(xiàng)目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對(duì)碼、規(guī)則制定等專(zhuān)業(yè)工作;
4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門(mén)與社保、第三方之間的信息溝通;
5、參與對(duì)醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目落地的'測(cè)試、驗(yàn)收;
6、系統(tǒng)上線后，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問(wèn)題處理。
任職要求:
教育程度:本科及以上;
相關(guān)經(jīng)驗(yàn):醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門(mén)/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;
專(zhuān)業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應(yīng)用，有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)處理和分析能力;
核心能力:扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
正式內(nèi)勤編制，非保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員，可適應(yīng)省內(nèi)出差安排
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇2
1.編制中心醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算計(jì)劃、年終決算及各項(xiàng)報(bào)表。
2.依據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的.使用進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
3.為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀，提供醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況及其他各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)信息。
4.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督基金的科學(xué)合理使用。
5.搞好醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)檔案的整理歸檔工作及各種票基金報(bào)表的登記。
6.協(xié)調(diào)好同局機(jī)關(guān)基金管理部門(mén)和上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理部門(mén)的關(guān)系。
7.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇3
1、配合各醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪及參保人員的咨詢(xún)、投訴。
3、上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。
4、負(fù)責(zé)與選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。
5、配合醫(yī)院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的.標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的異地安置人員，并負(fù)責(zé)蓋章。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇4
(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的'參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算
1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇5
1、服從主任分配的工作，接受主任的授權(quán)，協(xié)助主任抓好中心的工作，向主任負(fù)責(zé)。
2、把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān)，對(duì)正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批；對(duì)確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行核審。
3、對(duì)參保單位確有困難要求緩繳的'進(jìn)行核審。
4、對(duì)中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理，具體業(yè)務(wù)工作有：基金征繳、個(gè)人賬戶(hù)、特殊人群、醫(yī)療審核等。
5、負(fù)責(zé)基金征繳管理工作，確保及時(shí)足額征收各項(xiàng)醫(yī)保基金。
6、負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶(hù)和特殊人群管理工作，對(duì)個(gè)人賬戶(hù)撥付進(jìn)行核審，對(duì)特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核審。
7、負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作，對(duì)每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以?xún)?nèi)的特殊病種的門(mén)診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批；對(duì)每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以上的特殊病種的門(mén)診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批；對(duì)轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對(duì)各類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用撥付、報(bào)銷(xiāo)進(jìn)行核審；與“雙定”機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇6
一、工作概述
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算(管理)工作。
二、工作職責(zé)
1、按照國(guó)家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定，縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算工作。
2、結(jié)算前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報(bào)銷(xiāo)資格情況。
3、核查應(yīng)有的審批單、住院費(fèi)用清單、自費(fèi)協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)及診斷證明等診療資料。
4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運(yùn)行方案及服務(wù)協(xié)議，正確歸類(lèi)，準(zhǔn)確結(jié)算。
5、認(rèn)真對(duì)結(jié)算過(guò)程進(jìn)行復(fù)核，做好結(jié)算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報(bào)銷(xiāo)金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進(jìn)行填寫(xiě)，并復(fù)印報(bào)解所需各種資料。
7、按要求及時(shí)將農(nóng)合患者本次報(bào)銷(xiāo)金額轉(zhuǎn)入其農(nóng)合卡。
8、積極主動(dòng)向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳，并耐心解答其提出的問(wèn)題咨詢(xún)。
9、加強(qiáng)與臨床科室和住院收費(fèi)組的.工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算中的問(wèn)題。
10、及時(shí)將醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)算情況匯總報(bào)告給主辦會(huì)計(jì)，并協(xié)助主辦會(huì)計(jì)做好醫(yī)保農(nóng)合的賬務(wù)處理。
11、完成科室主任交辦的其他工作。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇7
1、根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)政策，建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度；起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施；宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)方針、政策、制度；關(guān)注醫(yī)保政策，傳達(dá)醫(yī)保文件精神，并貫徹執(zhí)行；掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn)；組織實(shí)施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問(wèn)題，并做好與各級(jí)社保、合療管理部門(mén)的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運(yùn)行；
2、接待門(mén)診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢(xún)、費(fèi)用查詢(xún)；
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對(duì)賬工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算中心的管理，指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)；負(fù)責(zé)完成醫(yī)保報(bào)表，并提交社保中心；
4。檢查本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定執(zhí)行情況；協(xié)助醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、審核；
任職資格：
1、臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)療管理類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，專(zhuān)科及以上學(xué)歷，三年以上醫(yī)政管理工作經(jīng)驗(yàn)。
2、了解醫(yī)院相關(guān)工作流程。
3、熟悉醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、醫(yī)技業(yè)務(wù)工作流程和規(guī)范，并能建立相應(yīng)的`考核流程。
4、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī)，具備良好的醫(yī)患溝通能力。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇8
1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的各項(xiàng)工作。
2、仔細(xì)學(xué)習(xí)并熟知醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策、規(guī)定，并負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員就醫(yī)保相關(guān)學(xué)問(wèn)進(jìn)行培訓(xùn)、宣揚(yáng)。
3、做好與上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦（主管）機(jī)構(gòu)的`溝通、溝通工作，剛好反饋醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行中存在的問(wèn)題，并負(fù)責(zé)協(xié)商賜予妥當(dāng)解決。
4、定期向主管院長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)保運(yùn)行狀況，并對(duì)醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行政策及運(yùn)行程序提出合理化建議。
5、負(fù)責(zé)每日下病房審核患者身份，并收取醫(yī)保證，檢查住院證上開(kāi)具的疾病是否在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
6、剛好向上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)每日住院參保患者。
7、審核參�；颊叱鲈翰v，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，解決問(wèn)題。
8、對(duì)于上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)督察及日常業(yè)務(wù)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，剛好向相關(guān)科室反饋，并賜予整改，必要時(shí)提請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)作出相應(yīng)處理。
9、按規(guī)定日期按時(shí)整理好報(bào)帳資料及統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
10、與財(cái)務(wù)科共同做好往來(lái)帳務(wù)工作，做到每筆帳物有記錄，剛好與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通返款到帳狀況。
11、做好醫(yī)保中心要求的普及醫(yī)保學(xué)問(wèn)工作，耐性解答參保職工提出的各種問(wèn)題。
12、監(jiān)督科室在醫(yī)�；颊咦≡嘿M(fèi)用上加強(qiáng)限制，保證年底結(jié)算不超定額，禁止亂檢查、亂用藥。
13、做好各種醫(yī)保文件及審批材料的保管整理工作，隨時(shí)迎接各項(xiàng)檢查。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇9
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的`醫(yī)保政策培訓(xùn)安排，組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
3、對(duì)藥店工作人員提出的問(wèn)題進(jìn)行耐性解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、負(fù)責(zé)接受并協(xié)作醫(yī)保中心的定期和不定期檢查
5、剛好反饋各種信息。
6、負(fù)責(zé)門(mén)店每季度考核與工作總結(jié)分析。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇10
1、在分管主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的住院經(jīng)辦工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī)，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳。
3、做好與上級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（主管）的.溝通工作，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，并負(fù)責(zé)協(xié)商妥善解決。
4、定期向分管院長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)保運(yùn)行情況，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行政策和流程提出合理化建議。
5、負(fù)責(zé)每天核對(duì)下一個(gè)病房的病人身份，領(lǐng)取醫(yī)療保障，核對(duì)住院證明上的疾病是否在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
6、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告每日住院參�；颊咔闆r。
7、審核參�；颊叱鲈翰v，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。
8、對(duì)上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)主管和日常業(yè)務(wù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)反饋，并進(jìn)行整改，必要時(shí)要求主管領(lǐng)導(dǎo)做出相應(yīng)處理。
9、按規(guī)定日期按時(shí)整理報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并上報(bào)相關(guān)部門(mén)。
10、與財(cái)務(wù)部門(mén)一起做好往來(lái)賬目，做到每一筆賬都有記錄，及時(shí)與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通退錢(qián)到賬情況。
11、按照醫(yī)療中心的要求做好醫(yī)保知識(shí)的普及工作，耐心解答參保職工提出的各類(lèi)問(wèn)題。
12、監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保患者住院費(fèi)用的控制，確保年終結(jié)算不超限額，禁止隨意檢查和濫用藥品。
13、做好各種醫(yī)療保險(xiǎn)單據(jù)和審批資料的保管和整理工作，并隨時(shí)迎接各種檢查。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇11
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民健康檔案是醫(yī)療保健服務(wù)的客觀真實(shí)記錄，是醫(yī)生開(kāi)展工作的重要依據(jù)。
2、居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)、全面、協(xié)調(diào)服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄，必須認(rèn)真、如實(shí)填寫(xiě)。
3、填寫(xiě)居民健康檔案時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)一規(guī)范對(duì)記錄進(jìn)行描述。內(nèi)容真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有更改，必須由負(fù)責(zé)人簽字，做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。
4、居民健康檔案由社區(qū)負(fù)責(zé)的.醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)，社區(qū)中心統(tǒng)一編號(hào)，保密備查。
5、社區(qū)居民健康檔案有醫(yī)療保密，未經(jīng)允許不得隨意查閱和退房。
6、服從社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，參與協(xié)助社區(qū)其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇12
1.按照操作程序操作計(jì)算機(jī)。
2.熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件的.具體操作程序。
3.及時(shí)對(duì)參保單位和參保人員進(jìn)行登記、錄入，并保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合法性。
4.及時(shí)處理參保個(gè)人變更、更改和IC卡掛失等事宜。
5.及時(shí)打印參保單位繳費(fèi)通知單。
6.完成領(lǐng)導(dǎo)及各科室交辦的醫(yī)療保險(xiǎn)等操作事務(wù)。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇13
1.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門(mén)診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的初審和復(fù)審。
2.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費(fèi)用的檢查、報(bào)銷(xiāo)清單的初審和復(fù)審。
3.負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)手續(xù)的審核和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的.初審和復(fù)審。
4.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理。
5.做好參保人員來(lái)信來(lái)訪的接待工作。
6.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇14
1、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)審核工傷保險(xiǎn)職工醫(yī)療和住院的相關(guān)證明。
3、檢查特殊處方檢查項(xiàng)目的`使用、住院等醫(yī)療行為符合規(guī)定。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《包頭市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關(guān)政策和制度。
5、負(fù)責(zé)填寫(xiě)工傷保險(xiǎn)中心要求的各種報(bào)表，準(zhǔn)確核實(shí)并定期報(bào)送工傷保險(xiǎn)中心主管部門(mén)（每月25日前報(bào)市工傷保險(xiǎn)中心醫(yī)療管理部門(mén)），工傷保險(xiǎn)職工醫(yī)療登記表。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇15
1、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室專(zhuān)職人員在醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的`登記、定價(jià)、收費(fèi)、住院結(jié)算、費(fèi)用清單打印等工作。
2、積極宣傳并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度，宣傳相關(guān)規(guī)定。
3、參保人住院時(shí)，會(huì)與住院醫(yī)生、護(hù)士核對(duì)醫(yī)保對(duì)象的人、證、簿（卡）是否一致，核實(shí)后才能辦理住院手續(xù)。
4、協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對(duì)各類(lèi)參保住院病人進(jìn)行隨訪，嚴(yán)禁冒名頂替掛床住院。
5、審查醫(yī)療保險(xiǎn)處方、檢查、化驗(yàn)、住院等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。
6、定期檢查醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況，要求各類(lèi)醫(yī)保住院病人的護(hù)理水平和病程記錄必須與病種一致，結(jié)算清單與發(fā)票一致。
7、嚴(yán)格控制平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用，不得超范圍收費(fèi)。
8、負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任審批后上報(bào)。
9、負(fù)責(zé)離休干部醫(yī)療項(xiàng)目和藥品的初審，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格管理離休干部門(mén)診、住院費(fèi)用和診療項(xiàng)目按規(guī)定使用。
10、及時(shí)收發(fā)信息和文件，及時(shí)提交病歷、門(mén)診處方、報(bào)表等。定期與各級(jí)醫(yī)保中心核對(duì)賬目，及時(shí)追回各類(lèi)參保人員的費(fèi)用。
11、開(kāi)放門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)病人投訴
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇16
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃，組織相關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
3、耐心解答藥房工作人員提出的'問(wèn)題，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使其符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定者，有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并作出相應(yīng)處理。
4、負(fù)責(zé)接受和配合醫(yī)療中心的定期和不定期檢查。
5、及時(shí)反饋各種信息。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的所有任務(wù)。
醫(yī)保人員崗位職責(zé) 篇17
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案是進(jìn)行衛(wèi)生保健服務(wù)客觀真實(shí)的記錄，是醫(yī)師工作的一項(xiàng)重要依據(jù)。
2.居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的'動(dòng)態(tài)記錄，必須認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)。
3.填寫(xiě)居民健康檔案時(shí)，要按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄，內(nèi)容真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改，如有改動(dòng)，責(zé)任人必須簽字，做到字跡清晰，格式規(guī)整統(tǒng)一。
4.居民健康檔案由主管社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)，社區(qū)中心統(tǒng)一編號(hào)，歸檔保密，以便查閱。
5.社區(qū)居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。
6.服從社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)工作安排，參與協(xié)助社區(qū)其它公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
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