個人租房合同模板匯總十篇
隨著法治精神地不斷發(fā)揚，人們愈發(fā)重視合同，合同在生活中的使用越來越廣泛，合同協(xié)調著人與人，人與事之間的關系。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的個人租房合同10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
個人租房合同 篇1
出租方（甲方）：______________身份證號碼：______________________________
承租方（乙方）：______________身份證號碼：______________________________
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》及有關規(guī)定，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、甲方將位于____________________________________租與乙方使用，面積_________平米。
二、租賃期限為年，出租方從___________年________月______日至___________年________月______日。
三、承租方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的，承租人利用承租房進行非法活動的，出租方可以終止合同，收回房屋。
四、租金每年（大寫：__________________），押金（大寫：__________________）一次性付清全部租金。
五、如在租房期內有一方違約，需向對方付違約金_________元（大寫：__________________）.
六、乙方在承租期間自行承擔水、電、物業(yè)費、垃圾費。
本合同經(jīng)雙方簽字后生效，合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）：________________乙方（簽章）：_______________
電話：_________________________電話：_________________________
___________年________月______日___________年________月______日
個人租房合同 篇2
甲方姓名（出租方）：_________身份證號碼：________________
乙方姓名（承租方）：_________身份證號碼：________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：
一、甲方將位于____市____街道___小區(qū)___號樓號的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自______年___月___日至____年___月___日，計___個月。
二、本房屋月租金為人民幣_____元，按月交。每月月初15日內，乙方向甲方支付全月租金。
三、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
四、乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。租賃結束時，乙方須將房屋設施恢復原狀。
五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前____個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天內答復。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權利。
六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前1個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金______元。
七、發(fā)生爭議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，提請由當?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
八、本合同連一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方（簽章）______________乙方（簽章）________________
簽約日期：_______年_____月_____日_______年_____月_____日
個人租房合同 篇3
出租方(以下簡稱甲方)：_____
承租方(以下簡稱乙方)：_____
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議：
第一條 房屋基本情況。
甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于 ;共 層 第 層。
第二條 房屋用途。
該房屋用途為租賃住房。
除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。
第三條 租賃期限。
租賃期限自___年___月___日至___年___月___日止。
第四條 租金。
該房屋月租金為(人民幣大寫) 千 百 拾元整。
租賃期間，如遇到國家有關政策調整，則按新政策規(guī)定調整租金標準;除此之外，出租方不得以任何理由任意調整租金。
第五條 付款方式。
乙方按 支付租金給甲方。
第六條 交付房屋期限。
甲方應于本合同生效之日起 日內，將該房屋交付給乙方。
第七條 甲方對房屋產(chǎn)權的承諾。
甲方保證擁有房屋產(chǎn)權，提供相應證明。在交易時該房屋沒有產(chǎn)權糾紛;除補充協(xié)議另有約定外，有關按揭、抵押債務、稅項及租金等，甲方均在交付房屋前辦妥。交易后如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任，由此給乙方造成經(jīng)濟損失的，由甲方負責賠償。
第八條 維修養(yǎng)護責任。
正常的房屋大修理費用由甲方承擔;日常的房屋維修費用由乙承擔。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用，由乙方承擔并責任賠償損失。
租賃期間，防火安全，門前三包，綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應執(zhí)行當?shù)赜嘘P部門規(guī)定并承擔全部責任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條 關于房屋租賃期間的有關費用。
在房屋租賃期間，以下費用由乙方支付：
1.水、電費;
2.煤氣費;
以下費用由甲方支付：
1.供暖費;
2.物業(yè)管理費;
第十條 房屋押金
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方(相當于一個月房租的金額)作為押金。
第十一條 租賃期滿。
租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;
本合同一式兩份，甲乙雙方各一份。
甲方： 乙方：
年 月 日
個人租房合同 篇4
甲方：(出租方)姓名
身份證：
乙方：(承租方)姓名
身份證：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商如下：
一、甲方愿把產(chǎn)權屬于 座落于 單元(包括 號附屬間) 房 廳出租給乙方作為 使用。
二、租期自 年 月 日起至 年 月 日止。
三、月租金：人民幣 元。
付款時間：每 月 日前支付。
四、甲方收取乙方人民幣 元整(￥： 元)作為有關費用(如水、電等)的按金，待本契約期滿或終止時，乙方結清一切費用后無息退還。
五、交租方法：
六、乙方逾期 天未交租金，甲方有權收回出租房另行處理。
七、乙方應愛護甲方的房屋，未經(jīng)甲方同意不得隨意將承租房拆建、改建、擴建、裝修等，否則造成損壞由乙方負責賠償。
八、未經(jīng)甲方同意乙方不得將房屋轉租、分租、否則甲方有權收回出租房另行處理。
九、租賃期滿時，甲方房屋如不繼續(xù)租給乙方，應提早壹個月通知乙方，乙方如不續(xù)租甲方房屋，也應提早壹個月通知甲方，并辦理好撤消租賃合約等手續(xù);若續(xù)租也應提前壹個月簽訂續(xù)租合約。
十、乙方應嚴格遵守國家及當?shù)卣�、街道等部門的有關法令、法規(guī)，不得利用甲方的住房進行任何違法活動。
十一、乙方應及時到當?shù)赜嘘P部門辦理暫住手續(xù)，并自覺做好安全、防火、防盜、計劃生育等工作。
十二、水電費、電話費、衛(wèi)生費、煤氣費、治安費、閉路費等住戶費用由乙方自理。
十三、簽訂合約時甲方應主動出示產(chǎn)權證明，并詳細了解乙方的來歷、身份等情況，乙方應認真確認產(chǎn)權出租權情況，租賃期間若產(chǎn)生產(chǎn)權或出租糾紛由甲方負全責。
十四、甲方收取乙方人民幣(大寫) 作為押金，租賃期滿后經(jīng)甲方驗收房屋無損壞，所有費用結算清楚，甲方應把押金如數(shù)退還乙方，但乙方不能以押金代房租。
十五、甲、乙雙方，如有任何一方違約，將用 作違約金賠償對方。
十六、本合約壹式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。本合約自簽字之時生效。
十七、本合同未盡事宜，雙方經(jīng)協(xié)商補充部分同樣有效如下：
電表 水表 煤氣
出租方： 承租方：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
簽約時間： 年 月 日
個人租房合同 篇5
出租方（甲方）：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼xxxxxxxx
承租方（乙方）：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼xxxxxxxx
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：
一、甲方將位于xx市xx街道xx小區(qū)x號樓xxxx號的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，計x個月。
二、本房屋月租金為人民幣xx元，按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初x日內，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
四、乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。租賃結束時，乙方須將房屋設施恢復原狀。
五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前xx個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后x天內答復。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權利。
六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前xx個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金 元。
七、發(fā)生爭議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，提請由當?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
八、本合同連一式x份，甲、乙雙方各執(zhí)x份，自雙方簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
年月日
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出租方（甲方）：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼xxxxxxxx
承租方（乙方）：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼xxxxxxxx
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：
一、甲方將位于xx市xx街道xx小區(qū)x號樓xxxx號的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，計x個月。
二、本房屋月租金為人民幣xx元，按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初x日內，乙方向甲方支付全月/季/年租金。 信息條形碼:12944102887221066
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簽名
個人租房合同 篇6
出租方（甲方）___________
承租方（乙方）___________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：
一、甲方將位于______________________地方的房屋出租給乙方居住使用，室內主要家具有：______________________.
二、租賃期限自____年___月___日至____年___月___日，計__個月。
三、本房屋月租金為人民幣_______元，按___結算。每月月初___日內，乙方向甲方支付全月租金。
四、乙方應于簽合約時交付甲方人民幣__________元整（￥______）作為房屋的家具押金，租賃期滿乙方如不續(xù)租，應交清所有租賃期間發(fā)生的費用，交清后，甲方應無息退還押金。
五、乙方租賃期間，水費、電費、電視費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
六、乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。租賃結束時，乙方須將房屋設施恢復原狀。
七、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前_____個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后_____天內答復。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權利。
八、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金____元。
九、發(fā)生爭議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，提請由當?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
十、本合同連一式2份，甲、乙雙方各執(zhí)1份，自雙方簽字之日起生效。
甲方（簽章）：_______已方（簽章）：_______
________年_____月____日________年_____月____日
個人租房合同 篇7
出租方：______(以下簡稱甲方)
身份證：_________________
承租方：______(以下簡稱乙方)
身份證：_________________
根據(jù)甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經(jīng)協(xié)商一致，為明確雙方之間的權利義務關系，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，訂立本合同。
一、租賃期限及約定
1、該房屋租賃期共一年。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
2、房屋租金：每月_____元。按月付款，每月提前五天付款。另付押金_____元，共計______元.(大寫：_____萬_____仟_____佰_____拾_____元整)房屋終止，甲方驗收無誤后，將押金退還乙方，不計利息。
3、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為普通住房使用。
4、租賃期滿，甲方有權收回出租房屋，乙方應如期交還。乙方如要求續(xù)租，則必須在租賃期滿前一個月內通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
二、房屋修繕與使用
1、在租賃期內，甲方應保證出租房屋的使用安全。乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如乙方因使用不當造成房屋及設施損壞的，乙方應負責修復或給予經(jīng)濟賠償。
2、該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外，均由甲方負責(但乙方使用不當除外)。甲方進行維修須提前七天通知乙方，乙方應積極協(xié)助配合。
3、乙方因使用需要，在不影響房屋結構的前提下，可以對房屋進行裝修裝飾，但其設計規(guī)模、范圍、工藝、用料等方案應事先征得甲方的同意后方可施工。租賃期滿后，依附于房屋的裝修歸甲方所有。對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。
三、房屋的轉讓與轉租
1、租賃期間，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得擅自轉租、轉借承租房屋。
2、甲方同意乙方轉租房屋的，應當單獨訂立補充協(xié)議，乙方應當依據(jù)與甲方的書面協(xié)議轉租房屋。
四、乙方違約的處理規(guī)定
在租賃期內，乙方有下列行為之一的，甲方有權終止合同，收回該房屋，乙方應向甲方支付合同總租金20%的違約金，若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。
(1) 未經(jīng)甲方書面同意，擅自將房屋轉租、轉借給他人使用的;
(2) 未經(jīng)甲方同意，擅自拆改變動房屋結構或損壞房屋，且經(jīng)甲方通知，在規(guī)定期限內仍未糾正并修復的;
(3) 擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;
(4) 拖欠房租累計一個月以上的。
五、本協(xié)議一式兩份
甲.乙各執(zhí)一份，簽字后即行生效。
甲方：____________ 乙方：____________
______年______月______日
個人租房合同 篇8
出租方：
承租方：
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》及有關規(guī)定，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條 房屋座落、間數(shù)、面積、房屋質量、房屋內設備與設施
第二條 租賃期限
租賃期共＿＿年零＿＿月，出租方從＿＿年＿＿月＿＿日起將出租房屋交付承租方使用，至＿＿年＿＿月＿＿日收回。
承租人有下列情形之一的，出租人可以終止合同、收回房屋：
�。保凶馊松米詫⒎课蒉D租、轉讓或轉借的；
２．承租人利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的；
�。常凶馊送锨纷饨鹄塾嬤_＿＿個月的。
租房合同如因期滿而終止時，如承租人到期確實無法找到房屋，出租人應當酌情延長租賃期限。如承租方逾期不搬遷，出租方有權向人民法院起訴和申請執(zhí)行，出租方因此所受損失由承租方負責賠償。合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋的，承租方享有優(yōu)先權。
第三條 租金和租金的交納期限租金的標準和交納期限，按國家＿＿的規(guī)定執(zhí)行（如國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租方和承租方協(xié)商確定，但不得任意抬高）。
第四條 租賃期間房屋修繕
修繕房屋是出租人的義務。出租人對房屋及其設備應每隔＿＿月（或年）認真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。出租人維修房屋時，承租人應積極協(xié)助，不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕，可同承租人協(xié)商合修，屆時承租人付出修繕費用即用以充抵租金或由出租人分期償還。
第五條 出租方與承租方的變更
�。保绻鲎夥綄⒎慨a(chǎn)所有權轉移給第三方時，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。
�。玻鲎馊顺鲑u房屋，須在３個月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優(yōu)先購買權。
�。常凶馊诵枰c第三人互換住房時，應事先征得出租人同意；出租人應當支持承租人的合理要求。
第六條 違約責任
�。保鲎夥轿窗辞笆龊贤瑮l款的規(guī)定向承租人交付合乎要求的房屋的，負責賠償＿＿元。
�。玻鲎夥轿窗磿r交付出租房屋供承租人使用的，負責償付違約金＿＿元。
�。常鲎夥轿窗磿r（或未按要求）修繕出租房屋的，負責償付違約金＿＿元；如因此造成承租方人員人身受到傷害或財物受毀的，負責賠償損失。
４．承租方逾期交付租金的，除仍應及時如數(shù)補交外，應支付違約金＿＿元。
５．承租方違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的，應支付違約金＿＿元；如因此造成承租房屋毀壞的，還應負責賠償。
第七條 免責條件
房屋如因不可抗力的原因導致毀損和造成承租方損失的，雙方互不承擔責任。
第八條 爭議的解決方式
本合同范本在履行中如發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向工商局經(jīng)濟合同仲裁委員會申請調解或仲裁，也可以向人民法院起訴。
第九條 合同范本其他約定事項
第十條 本合同范本未盡事宜，一律按《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》的有關規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同范本正本一式２份，出租方、承租方各執(zhí)１份；合同范本副本＿＿份，送＿＿單位備案。
出租方（蓋章）
地址：
鑒（公）證機關
承租方（蓋章）：
鑒（公）證意見
地址：
法定代表人（簽名）：
委托代理人（簽名）：
開戶銀行：
帳號：
電話：
電掛：
郵政編碼：
法人代表人（簽名）：
委托代理人（簽名）：
開戶銀行： 經(jīng)辦人
帳號：
電話：
電掛：
郵政編碼：
簽約地點：
簽約時間： 年 月 日
有效期限 至 年 月 日
個人租房合同 篇9
出租方(以下簡稱甲方)：
承租方(以下簡稱乙方)：
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議：
第一條 租賃標的
出租方將位于海口市國貿(mào)區(qū)華安樓酒店大堂左側(已隔斷)，面積約_______平方 米租賃給承租方使用，出租方保證房屋產(chǎn)權明析無爭議。
第二條：房屋用途
該房屋用途為商鋪。
除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。
第三條 租賃期限。
租賃期限自___年___月___日至___年___月___日止。
第四條 租金。
該房屋月租金為(人民幣大寫) 千 百 拾元整。租賃期間，如遇到國家有關政策調整，則按新政策規(guī)定調整租金標準;除此之外，出租方不得以任何理由任意調整租金。
第五條：押金
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方(相當于一個月房租的金額)作為押金，共 千 百 拾元整。
第六條 關于房屋租賃期間的有關費用。
在房屋租賃期間，免收水費，電費由乙方支付，按______元/度收取 水表數(shù)現(xiàn)為：______度;電表數(shù)現(xiàn)為：______度;
第七條 付款方式。
乙方按 支付租金給甲方。每月五日前支付下月租金。
第八條 維修養(yǎng)護責任。
正常的房屋大修理費用由甲方承擔;日常的房屋維修費用由乙承擔。因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用，由乙方承擔并責任賠償損失。租賃期間，防火安全，門前三包，綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應執(zhí)行當?shù)赜嘘P部門規(guī)定并承擔全部責任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條 租賃期滿。
1、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;
2、租賃期滿后，如甲方未明確表示不續(xù)租的，則視為同意乙方繼續(xù)承租;
第十條 違約責任。
租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，按年度須向對方交納三個月租金作為違約金。
第十一條 因不可抗力原因導致該房屋毀損和造成損失的，雙方互不承擔責任。 第十二條 本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的，以補充協(xié)議為準。
本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
第十三條 其他約定
甲方為乙方提供免費停車車位壹個。其它車輛停放則需遵守酒店停車規(guī)則，服從統(tǒng)一調配。
第十四條 本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時，甲、乙雙方可向人民法院起訴。
第十五條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
個人租房合同 篇10
房主：(甲方)：_____
租房戶(乙方)：_____
一、 甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于 �，F(xiàn)租給乙方使用，
租賃期限自___年___月___日至___年___月___日止。(包括取暖費)如乙方在租期滿后不再租用此房，需要提前一個月通知甲方。該房屋租金為(人民幣大寫) 。一次性付清。
二、 乙方在房期間必須保護好屋內一切設施，如有損壞按價賠償。如乙方所需想改動房屋結構，需經(jīng)甲方同意，合同到期后乙方若搬離此房，改動的的結構不能損壞。租賃期間，發(fā)生的水，電、煤氣、火災等事故由乙方付責。
三、在房屋租賃期間，水費、電費由乙方支付： 當前的水、電等表狀況：
(1)水表現(xiàn)為： 度;(2)電表現(xiàn)為： 度。
四 、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃。乙方中途停止或終止合同與甲方無關，房費不退。乙方在租賃期間不可轉租，特殊情況需要甲方同意。
五、乙方不得用此房從事不正當營業(yè)或違法亂紀的行為。如發(fā)生一定的后果，甲方有權讓乙方退房，不退租金。
本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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