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個人租房合同

時間:2022-01-06 18:02:50 租房合同 我要投稿

【實用】個人租房合同模板匯總7篇

  隨著法律觀念的日漸普及,合同出現(xiàn)在我們生活中的次數(shù)越來越多,合同是對雙方的保障又是一種約束。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢?以下是小編收集整理的個人租房合同7篇,希望能夠幫助到大家。

【實用】個人租房合同模板匯總7篇

個人租房合同 篇1

  出租方:(簡稱甲方)__________________

  身份證號:__________________________

  聯(lián)系電話:__________________________

  承租方:(簡稱乙方)__________________

  身份證號:__________________________

  聯(lián)系電話:__________________________

  現(xiàn)根據(jù)國家和省、市的有關(guān)法規(guī),經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,一致同意簽訂房屋租賃合同,合同條款如下:

  一、甲方將坐落在________________的房屋,建筑面積________________,(_____房____廳或間)出租給乙方,作________使用。

  二、租期從____________起至____________止。

  三、乙方每______(月/季)向甲方繳納租金人民幣________________元整,并于當______(月/季)初_____天內(nèi)交清。

  四、房屋租賃合同生效后,乙方應向甲方交付______個月房租________________元,作為履約保證金,合同期滿后退還給乙方。

  五、出租房屋的房地產(chǎn)稅、個人收入調(diào)節(jié)稅、土地使用費、出租房屋管理費由_____方負責交納;水電費、衛(wèi)生費、房屋管理費由_____方負責交付。

  六、乙方必須依約交付租金,如有拖欠租金,每天按租金額_______%加收滯納金;如拖欠租金達_______月,甲方有權(quán)收回房屋,并有權(quán)拒絕返還履約保證金。

  七、乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途,乙方因故意或過失造成租用房屋和配套設備的毀損,應負恢復房屋原狀或賠償經(jīng)濟損失責任。

  八、甲方應負責出租房屋的正常維修,或委托承租方代行維修,維修費在租金中折算;若甲方拖延維修或不作委托維修造成房屋毀損,乙方不負責任,并由甲方負責賠償乙方的經(jīng)濟損失。

  九、租賃期間房屋如因不可抗力的自然災害導致毀損,本合同則自然終止,雙方有關(guān)問題可按有關(guān)法律處理。

  十、租賃期間,甲乙雙方均不得借故解除合同,如甲方要收回房屋,必須提前_____個月書面通知乙方并取得同意,同時應雙倍返還履約保證金;如乙方需退房,也必須提前_____個月書面通知甲方并征得同意,同時不得要求返還履約保證金。

  十一、租賃期間,乙方未經(jīng)甲方同意,不得將房屋轉(zhuǎn)租給第三方;租賃期屆滿或解除合同時,乙方需按時歸還房屋給甲方,如需續(xù)租,須提前_____個月與甲方協(xié)商,若逾期不還又未續(xù)租,甲方可直接向房屋租賃管理部門申請調(diào)解或起訴于人民法院處理。

  十二、本合同如有未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與合同具有同等效力。

  十三、本合同如在履行中發(fā)生糾紛,應通過甲乙雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,可請房屋租賃管理部門調(diào)解或向人民法院起訴。

  十四、本合同可經(jīng)公證處公證,合同一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公證處____份,稅務部門______份,房屋租賃管理部門____份,均具有同等法律效力。

  出租人(簽字):____________ 承租人(簽字):__________

  ___________年_______月___日_________年_______月___日

個人租房合同 篇2

  出租方(甲方)_______身份證號碼___________________

  承租方(乙方)_______身份證號碼___________________

  甲、乙雙方通過友好協(xié)商,就房屋租賃事宜達成協(xié)議如下:

  一、租賃地點及設施

  1.租賃地址:_________區(qū)_________號_______室;房型規(guī)格__________

  二、租用期限及其約定

  1.租用期限:甲方同意乙方租用_______________年;自________年_______月________日起至________年________月________日;

  2.房屋租金:每月________________元人民幣;

  3.付款方式:按________________支付,另付押金________________元,租房終止,乙方結(jié)清各項費用后,甲方將押金退還乙方,不計利息。

  4.租賃期內(nèi)的水、電、煤氣、有線電視、衛(wèi)生治安費由________支付,物業(yè)管理,暖氣費用由________支付;

  5.租用期內(nèi),乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋:(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;(2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;

  三、雙方責任及義務

  1.在租用期內(nèi),甲方不得將乙方租用的房屋轉(zhuǎn)租(賣)給任何第三者2.乙方須按時交納水、電、煤氣、等費用,3.在租賃期內(nèi),甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的,必須提前一個月通知對方

  四、室內(nèi)附屬設施

  A:電器:___________________________________B:家俱:___________________________________C:水表底數(shù):________________D:電表底數(shù):________________E:煤氣表底數(shù):________________其它:________________

  本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽字后即行生效。

  甲方(簽章):_______________乙方(簽章):_____________

  聯(lián)系電話:___________________聯(lián)系電話:___________________

  簽訂日期:_________年_____月_____日________年_____月_____日

個人租房合同 篇3

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方多次協(xié)商,乙方租用甲方門面和一、二樓(含三間大閣樓),計,辦幼兒園,F(xiàn)就有關(guān)事項簽訂如下:

  一、租金:每月元,________年元,年頭一次付清。

  二、押金:萬元,自合同簽字時付清。

  三、租期:從________年____月____日起,至________年____月____日止,租期________年。合同期滿后,甲方可優(yōu)先考慮乙方續(xù)租。在租期內(nèi),乙方不能擅自轉(zhuǎn)讓。

  四、要求:

  ⒈租賃期間應交的;一切稅費等均由乙方負責繳清。

 、惨曳綄λ夥课莶荒苌米愿淖兯慕Y(jié)構(gòu),需改變必須經(jīng)甲方同意。因水電線路是暗線,墻壁不能釘釘打洞。

  ⒊乙方要經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生和保護好所有設施的安全,如有損壞要照價賠償。

  ⒋甲乙雙方均不能擅自中止合同。如單方中止合同,要賠償另一方壹萬元(元)損失費。有特殊情況要中止合同,必須雙方協(xié)商同意。

 、狄曳揭杂X按時交清房租,如延期一天,加收的滯納金。

 、都滓译p方要團結(jié)協(xié)作,遇有矛盾協(xié)商解決。甲方

  三、四樓用電用水另外裝表,與乙方分開。當甲方用水時,乙方暫時不用,要大力支持。甲方的客人,乙方要支持。乙方如遇到麻煩事,甲方盡力協(xié)助。

  五、此合同一式份,自簽字之日生效。

  甲方代表:乙方代表:

  簽字蓋章:簽字蓋章:

  ________年____月____日________年____月____日

個人租房合同 篇4

  甲方姓名(出租方):_________身份證號碼:________________

  乙方姓名(承租方):_________身份證號碼:________________

  甲方現(xiàn)有㎡面積的房屋,套型為地址:

  在簽訂本協(xié)議時,甲方向乙方出示該房及本人的有關(guān)合法手續(xù)。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達成以下協(xié)議:

  一、租房從_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止,有效期為_______年

  二、該房出租的使用性質(zhì)為用房,月租金為元,繳租方式為支付一次,計人民幣(大寫)_______元(¥_______元)以后就在付款期末前_______天支付。

  三、乙方接到住房后,應及時更換門鎖,否則發(fā)生意外與甲方無關(guān)。

  四、乙方不得擅自改變其房屋的使用性質(zhì),更不能擅自改變房屋的結(jié)構(gòu),必須愛護房內(nèi)設施,如有損壞應及時維修,否則照價賠償。

  五、在本協(xié)議期內(nèi),甲方不得干涉乙方的合法居。ń(jīng)營)權(quán),不得收回房屋或轉(zhuǎn)租他人,更不得提高房租或終止協(xié)議。

  六、乙方必須按照交納房租,否則甲方有權(quán)采取措施收回房屋,由此造成的損失由乙方承擔。

  七、乙方必須遵守當?shù)貢鹤^(qū)域內(nèi)的各項規(guī)章制度,辦理相關(guān)證件、按時交納水、電、氣、收視電話、物業(yè)管理等費用。并做好一切安全全措施,若出現(xiàn)安全事故,均由乙方自行負責。合同簽訂后,乙方交保證金_______元給甲方,乙方退房時結(jié)清水、電、氣、電話、物業(yè)管理等費用后及屋內(nèi)設施家具、家電無損壞,甲方退還乙方所交保證金,另水、電氣底度為:_______水_______噸;電_______度;氣_______方。乙方的民事糾紛均自行負責。以交費收據(jù)為準。

  八、若乙方的本協(xié)議期滿后需繼續(xù)租用此房,應提前壹月與甲方商議。(在同等的條件下,乙方有優(yōu)先租賃、購買權(quán))。

  九、甲、乙雙方在協(xié)議期內(nèi),均不得違約,如甲方違約則按該房月租金及搬家所造成的損失,作違約賠償金。乙方違約則從押金里扣除一個月房屋租金作賠償金給甲方。

  十、如果拆遷此房乙方無條件搬出,所交甲方的房租按未滿天數(shù)甲方退還乙方。

  十一、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。從簽定之日起生效,到期自行作廢,未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

  甲方(簽章)______________乙方(簽章)________________

  簽約日期:_______年_____月_____日_______年_____月_____日

個人租房合同 篇5

  出租方(甲方)

  承租方(乙方)

  根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用,乙方承租使用甲方房屋事宜,訂立本合同。

  1、房屋的座落、面積及裝修、設施

  1-1、甲方將其合法擁有的座落在本市 區(qū)(縣) 路 弄(新村) 號 室(部位) 出租給乙方使用。

  1-2、甲方出租給乙方使用的該房屋建筑面積共 平方米。

  1-3、該房屋的現(xiàn)有裝修及設施狀況,由雙方在合同附件( )中加以列明。除雙方另有約定外,該附件作為甲方按本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據(jù)。

  2、租賃用途

  2-1、本合同簽訂前,甲方已向乙方出示了該房屋的《房地產(chǎn)權(quán)證》(權(quán)證編號: ),其用途為 .

  2-2、乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為 使用。

  2-3、在租賃期限內(nèi),未事前征得甲方的書面同意,并按規(guī)定報經(jīng)有關(guān)部門核準,乙方不得擅自改變該房屋的使用用途。

  3.、租賃期限

  3-1、該房屋租賃期共 個月。自一九 年 月 日起至一九 年 月 日止。

  3-2、租賃期滿,甲方有權(quán)收入回全部出租房屋,乙方應如期交還。乙方如要求續(xù)租,則必須在租賃期滿前的 月向甲方提出書面意向,經(jīng)甲方同意后,重新簽訂租賃合同。

  4、租金及支付方式

  4-1、該房屋每月每平方米建筑面積租金為人民幣 元,月租金總計為人民幣 元。(大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角整)

  4-2、該房屋租金 年內(nèi)不變。自第 年起,租金每 年遞增 %.

  4-3、乙方必須在每月 日前支付當月租金。逾期支付,每逾期一天,則乙方需按月租金的 %支付滯納金。

  4-4、該房屋租金支付方式如下:

  5、其他費用

  5-1、乙方在租賃期限內(nèi),使用的水、電、煤氣及 等費用,計算或分攤辦法:

  5-2、上述費用的支付方式和時間:

  6、房屋修繕責任

  6-1、在租賃期限內(nèi),甲方應保證出租房屋的使用安全。乙方應愛護并合理使用其所承租的該房屋及其附屬設施。如乙方因使用不當造成房屋或設施損壞的,乙方應立即負責修復或予以經(jīng)濟賠償。

  6-2、除房屋內(nèi)已有裝修和設施外,乙方如要求重新裝修或變更原有設施的,應事先征得甲方的書面同意。按規(guī)定應向有關(guān)部門(包括該房屋物業(yè)管理機構(gòu))辦理申報手續(xù)的,須辦妥有關(guān)手續(xù)后,方可進行。租賃期滿,根據(jù)原書面約定,要求恢復原狀的,乙方必須恢復原狀;乙方拆除添置的設備時,不得損壞房屋結(jié)構(gòu),經(jīng)驗收認可,方可辦理退租手續(xù)。

  6-3、該房屋的維修責任除雙方在本合同和本合同補充條款中約定的外,均由甲方負責。

  6-4、甲方維修房屋及其附屬設施,應提前 天書面通知乙方,乙方應積極協(xié)助和配合。因乙方阻撓房屋所有人進行維修而產(chǎn)生的后果,則概由乙方負責。

  6-5、如因不可抗力原因,導致房屋損壞或造成乙方損失的,雙方互不承擔責任。

  7、轉(zhuǎn)租的約定

  7-1、除甲、乙雙方在本合同補充條款中另有約定的外,乙方在租賃期限內(nèi),須事先征得甲方的書面同意,方可將承租的該房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人。但同一間房屋,乙方不得部分或以鋪位轉(zhuǎn)租給他人,或同時轉(zhuǎn)租給二個以上的承租人居住。

  10-3、在租賃期限內(nèi),甲方因非本合同第九條第1款規(guī)定的情況,擅自解除本合同,提前收回該房屋的,甲方應按月租金的 倍向乙方支付違約金,若支付的違約金不足抵付乙方損失的,甲方還應負責賠償。

  10-4、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽署后,甲方未按規(guī)定向房地產(chǎn)交易管理部門辦理登記、領(lǐng)取《房屋租賃證》的,由甲方承擔一切責任。

  11、其他條款

  11-1、本合同自甲、乙雙方簽署之日起(私有非居住用房租賃合同按規(guī)定經(jīng)上海市公證機關(guān)公證之日起)的15天內(nèi),甲方應負責代表雙方當事人按本市有關(guān)規(guī)定,向上海市、區(qū)(縣)房地產(chǎn)交易管理部門辦理登記。

  11-2、本合同經(jīng)登記、取得《房屋租賃證》后,方可生效。本合同生效后,凡變更、終止本合同的,甲方應負責代表雙方當事人在本合同變更、終止之日起的15天內(nèi),向原登記機關(guān)辦理變更、終止登記手續(xù)。

  11-3、本合同未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補充條款。但補充條款應符合國家和本市有關(guān)房屋租賃管理規(guī)定。本合同補充條款及附件均為本合同不可分割的一部分。

個人租房合同 篇6

  出租方:身份證號碼:(以下簡稱甲方)

  承租方:身份證號碼:(以下簡稱乙方)

  甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協(xié)議:

  一、甲方將位于市區(qū)建筑面積_____平方米的房屋出租給乙方使用,租賃期限自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止,計_____個月。

  二、簽訂本合同時,乙方一次性支付給甲方個月的總租金_____人民幣(大寫)元整(小寫:元),同時乙方還向甲方交納房屋租賃押金人民幣_____元整(小寫:元),租賃期滿后,甲方將房屋租賃押金全額退還乙方。甲方足額收。ǚ课葑饨穑ǚ课菅航穑⿷蛞曳介_具收款憑據(jù)。

  三、甲方在本合同簽訂后兩日內(nèi),將房屋交付乙方使用,如拖延不交付的,按總租金_____%金額按天賠償乙方經(jīng)濟損失。

  四、在房屋租賃期間,甲方提前終止合同或須收回房屋,應與乙方協(xié)商,并退還乙方全部租金及房屋租賃押金,并償付乙方房屋租金_____%的'違約金。甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛;乙方因經(jīng)營需要,要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的,甲方應予以協(xié)助。

  五、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,請求司法解決。

  六、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,具有法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  20xx年xx月xx日

個人租房合同 篇7

  本合同雙方當事人:

  出租方(以下簡稱甲方):_________________________

  (本人)(授權(quán)代表)姓名:__________國籍:___________

  (身份證)(護照)(營業(yè)執(zhí)照號碼):___________________

  地址:_______________________,郵政編碼:________

  聯(lián)系電話:_______;傳真:_______;E-mail:_______

  承租方(以下簡稱乙方):_________________________

  (本人)(授權(quán)代表)姓名:__________國籍:___________

  (身份證)(護照)(營業(yè)執(zhí)照號碼):___________________

  地址:_______________________,郵政編碼:________

  聯(lián)系電話:_______;傳真________;E-mail:________

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議:

  第一條房屋基本狀況

  甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于________;位于第____層,共______〔套〕〔間〕,房屋結(jié)構(gòu)為_________,建筑面積_______平方米(其中實際建筑面積_______平方米,公共部位與公用房屋分攤建筑面積_______平方米);該房屋的土地使用權(quán)以〔出讓〕〔劃撥〕方式取得;該房屋平面圖見本合同附件一,該房屋附著設施見附件二;〔房屋所有權(quán)證號、土地使用權(quán)證號〕〔房地產(chǎn)權(quán)證號〕為:__________.

  第二條房屋用途

  該房屋用途為____________________.

  除雙方另有約定外,乙方不得任改變房屋用途。

  第三條租賃期限

  租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。

  第四條租金

  該房屋租金為幣)___萬___千___百__拾__元整。

  租賃期間,如遇到市場變化,雙方可另行協(xié)商調(diào)整租金標準;除此之外,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

  第五條付款方式

  乙方應于本合同生效之日向甲方支付定金(___幣)___萬___千___百__拾__元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕結(jié)算,由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第__個月的___日交付給甲方。

  第六條交付房屋期限

  甲方于本合同生效之日起____日內(nèi),將該房屋交付給乙方。

  第七條甲方對產(chǎn)權(quán)的承諾

  甲方保證在出租該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務、稅項及租金等,甲方均在出租該房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項,由甲方承擔全部職責,由此給乙方造成經(jīng)濟損失的,由甲方負責賠償。

  第八條維修養(yǎng)護職責

  租賃期間,甲方對房屋及其附著設施每隔____〔月〕〔年〕檢查、修繕一次,乙方應予用心協(xié)助,不得阻撓施工。

  正常的房屋大修理費用由甲方承擔;日常的房屋維修由____方承擔。

  因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用,由乙方承擔職責并賠償損失。

  租賃期間,防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應執(zhí)行當?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔全部職責和服從甲方監(jiān)督檢查。

  第九條關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定

  乙方不得隨意損壞房屋設施,如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設置對房屋結(jié)構(gòu)影響的設備,需先征得甲方書面同意,投資由乙方自理。退租時,除另有約定外,甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。

  第十條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費用

  在房屋租賃期間,以下費用由乙方支付,并由乙方承擔延期付款的違約職責:

  1.水、電費;

  2.煤氣費;

  3.電話費;

  4.物業(yè)管理費;

  5.________________;

  6.________________.

  在租賃期,如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同未列出項目但與使用該房屋有關(guān)的費用,均由乙方支付。

  第十一條租賃期滿

  租賃期滿后,本合同即終止,屆時乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前____個月書面向甲方提出,甲方在合同期滿前____個月內(nèi)向乙方正式書面答復,如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。

  第十二條因乙方職責終止合同的約定

  乙方有下列情形之一的,甲方可終止合同并收回房屋,造成甲方損失,由乙方負責賠償:

  1.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的;

  2.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用的;

  3.擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的;

  4.拖欠租金累計達____個月;

  5.利用承租房屋進行違法活動的;

  6.故意損壞承租房屋的;

  7._____________________________.

  第十三條提前終止合同

  租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_____月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。

  如因國家建設、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形,甲方務必終止合同時,一般應提前_____個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟損失甲方不予補償。

  第十四條登記備案的約定

  自本合同生效之日起_____日內(nèi),甲、乙雙方持本合同及有關(guān)證明文件向______申請登記備案。

  第十五條違約職責

  租賃期間雙方務必信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的_____%作為違約金。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有權(quán)按月租金的____%向乙方加收滯納金。

  第十六條不可抗力

  因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔職責。

  第十七條其它

  本合同未盡事宜,由甲、乙雙方另行議定,并簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的,以補充協(xié)議為準。

  第十八條合同效力

  本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

  本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項,均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。

  第十九條爭議的解決

  本合同在履行中發(fā)生爭議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時,甲、乙雙方同意提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會深圳分會仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。

  第二十條合同份數(shù)

  本合同連同附件共___頁,一式___份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  甲方(簽章):____________________乙方(簽章):____________________

  授權(quán)代表(簽字):________________授權(quán)代表(簽字)__________________

  ________年______月______日________年______月______日

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