賠償合同范本(15篇)
在不斷進步的社會中,越來越多的人通過合同來調和民事關系,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。那么合同書的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的賠償合同范本,希望能夠幫助到大家。
賠償合同范本1
甲方:
乙方:
因乙方在甲方承攬工程施工過程中,未按照安全施工規(guī)章操作,
造成乙方受傷,甲方在發(fā)現(xiàn)乙方受傷后,積極采取措施,及時對乙方
采取送醫(yī)院治療,并已墊付治療期間的全部醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費
及其他一切費用,現(xiàn)乙方經醫(yī)院鑒定,痊愈出院。
現(xiàn)甲乙雙方就提供勞務者損害賠償糾紛事宜,經過友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以資共同遵守:
一、甲乙雙方的勞務關系于本合同簽訂之日解除。
二、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、伙食費、交通費、營養(yǎng)費、精神撫慰金等各種款項共計¥1320xx元(大寫:人民幣拾叁萬貳仟元整)。支付方式為:自協(xié)議簽訂之日起,支付320xx元;剩下的款項100000元,截止7月16日之前付清。
三、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方所有事項一次性了結,再無其他糾紛。乙方承諾不得再通過訴訟、仲裁及其他途徑向甲方主張權利。
四、若乙方取得協(xié)議約定的`全部費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方違約金50000元。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關付款義務,乙方有權向甲方主張違約金50000元。
五、本協(xié)議在協(xié)商過程中,甲方對每一條款進行了說明,乙方對每一條款也充分理解。簽訂本協(xié)議是乙方真實意思表示,不存在欺詐脅迫情形。
六、乙方受傷地點在青島市李滄區(qū),因本協(xié)議產生的糾紛,由青島市李滄區(qū)管轄。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:時間:
乙方:時間:
賠償合同范本2
甲方:東方虹乙方:太陽神
甲方:____工程有限公司法定代表人:____,職務:____
意外死亡賠償協(xié)議書
乙方:________之父,身份證號碼:______
____,____之母,身份證號碼:____
乙方之子____系甲地契位的工人,因工作原因于____年__月__日發(fā)生工傷事故,經搶救無效于____年__月__死亡。____,__,____歲,身份證號碼:______,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:
父親:____,年齡:__歲,出生日期:____年__月__日,家庭住址:________;
母親:____,年齡:__歲,出生日期:____年__月__日,家庭住址:________。
為妥善處理____工傷死亡的善后事件,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》等有關法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣____元(大寫:____整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。
二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方____元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結____的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于____工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者____的尸體運回______市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
意外死亡賠償協(xié)議
協(xié)議書格式甲方:東方虹乙方:太陽神
___受雇在甲方船上務工,二零零九年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的`直系支屬。甲乙雙方就死者___的善后事件經協(xié)商一致,自愿達成條款如下:
一、甲方愿意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣__萬元整(¥:__元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述__萬元整(¥:__元)于本協(xié)議簽署后__日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:__;
三、上述費用付出給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方有關;
四、甲方履行匯款任務后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來由就___死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款任務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、任務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
____年_月_日
甲方:乙方:
賠償合同范本3
甲方:
乙方:身份證號: 乙方家屬:
1、甲乙雙方確定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡。甲方對乙方的死亡無任何責任。鑒于曾在工地施工,且乙方家庭生活困難。甲方出于人道主義精神,自愿一次性補償乙方人民幣: 元。
2、自甲乙雙方簽訂本協(xié)議后。乙方及其親屬不得就死亡所產生的各項權利,再向甲方主張任何補償費用。并不得申請仲裁或起訴。
3、乙方須按照甲方要求,提供有關人員戶口本、身份證及相關證明。
4、甲方不參與乙方補償款的`分配。如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責與甲方無關。
5、本協(xié)議簽訂后,就此事一次性了結。以后與甲方的任何人、任何單位無任何關系。雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔。
6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。 本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
見證人: 年月 日
賠償合同范本4
甲方(拆遷人):________地址:________郵編:_____電話:_______法定代表人:_____職務:____
乙方(被拆遷人):________地址:________郵編:_____電話:_______法定代表人:_____職務:____
甲方因建設需要,須拆除乙方使用的房屋,根據城市房屋拆遷安置補償法規(guī)、政策的有關規(guī)定,甲乙雙方經共同協(xié)商一致同意就房屋拆遷補償達成如下協(xié)議。
第一條項目名稱、地點
建設項目名稱______,建設地點________,建設單位________,《拆遷許可證》文號________。
第二條被拆遷房屋現(xiàn)狀
(一)乙方在拆遷范圍內有房屋__間,其中,磚混結構平頂房_間,建筑面積___平方米;磚木結構安架房__間,建筑面積_平方米,土木結構安架房__間,建筑面積___平方米;磚混結構廈房__間,建筑面積__平方米,土木結構安架房_間,建筑面積__平方米,其它_____________________。
(二)乙方在拆遷范圍內附屬物分別有__________。
(三)乙方在拆遷范圍內經濟作物分別有________。
第三條被拆遷房屋補償
(一)被拆遷房屋___間,其中裝混結構平頂房__間,建筑面積__平方米,按每平方米_元作價補償;磚木結構安架房_間,建筑面積__平方米,按每平方米_元作價補償;土木結構安架房_間,建筑面積__平方米,按每平方米_元作價補償;磚混結構廈房__間,建筑面積__平方米,按每平方米_元作價補償;土木結構廈房_間,建筑面積__平方米,按每平方米_元作價補償。其它:____________________。小計:_____元。
(二)被拆遷范圍內的附屬物分別為______________________________小計:_____元。
(三)被拆遷范圍內有經濟作物分別為_____________________________小計_______元。
(四)被拆遷范圍內以上各項補償總計_______元。(注:含所有費用)。
第四條房屋拆遷補助
甲方支付乙方搬家補助費___元,臨時過渡費___元,按合同約定期限提前搬家獎勵費___元。
第五條補償款支付方式
補償款分兩期進行支付,第一期在甲、乙雙方簽訂本合同之日起七日內甲方向乙方支付該總補償款的50﹪,第二期在乙方將原住房全部騰空交付甲方之日,甲方將乙方剩余的50﹪補償款一次性支付給乙方。
第六條搬遷期限
乙方在簽訂本房屋補償合同之日起于20xx年4月30日前應將原住房騰空,并由乙方拆遷。
第七條違約責任
(一)甲方未按本合同約定的期限內向乙方支付賠償款,甲方除正常支付給乙方的補償款之外,向乙方賠付違約金10萬元。
(二)乙方未按合同約定期限將原住房騰空并未拆遷,乙方將收到甲方支付的'補償款無條件的退還給甲方,并賠付給甲方違約金10萬元。
第八條本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,房屋拆遷主管部門一份,具有同等法律效力,自簽字日起生效。
甲方:(簽章)______乙方:(簽章)______
________年_____月____日________年_____月____日
賠償合同范本5
甲方(單位):_____地址:法定代表人:
乙方(工人):_____身份證號:_____家庭住址:__________
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____元(大寫:________)。
3、本協(xié)議簽訂后____日內,甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____:),乙方賬戶號:________
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:
________年_____月____日________年_____月____日
賠償合同范本6
合同編號:
甲方:
委托代表人:
乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經過友好協(xié)商,綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
第一條:本協(xié)議是根據國務院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的'資料,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條:乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫(yī)療費、生活費等費用元。
第三條:雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條:各方的身份狀況及保證狀況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
。1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限職責公司;
。2)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
。1)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
。2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的狀況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條:違約職責如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條:保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人保密負有保密義務,不得向有關其他
第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。
第七條:本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:乙方:
委托代表人:
________年____月____日________年____月____日
賠償合同范本7
甲 方:身份證號:
甲方委托代理人(如有):身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委托代理人(如有):身份證號:
第一部分:
事故概況
第二部分:甲乙雙方經X縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、經誰調解或自行和解達成什么內容
甲乙雙方在X縣公安交通警察大隊警XXX同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。
二、賠償多少錢,什么方式支付,何時支付等內容
甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金XXX元人民幣,包括先前已經支付的XX元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方尚欠的XX元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的XX元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額XXX元的`收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、誰來報保險理賠
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、違約責任
本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是真實、合法的民事合同,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定的各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣XX萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
時間:時間:
賠償合同范本8
甲方:_______年____月____日出生,身份證編號:。
乙方:________年____月____日出生,身份證編號:。
________年____月____日出生,身份證編號:。
乙方系215;的妻兒。215;(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系215;生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因215;死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因215;家屬來滬料理215;后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的215;的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第
一、二條款項由甲方按乙方提供的`支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因215;死亡的賠償金,計人民幣215;萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。____市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由____市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方:乙方:
簽訂日期:________年____月____日
簽訂地點
賠償合同范本9
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方經營的__景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的.原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:________乙方:________
________年____月____日________年_____月____日
賠償合同范本10
甲方:東方虹乙方:太陽神
___受雇在甲方船上務工,XX年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的直系親屬。甲乙雙方就死者___的'善后事宜經協(xié)商一致,自愿達成條款如下:
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣__萬元整(¥:__元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述__萬元整(¥:__元)于本協(xié)議簽訂后__日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:__;
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關;
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
____年_月_日
賠償合同范本11
甲方:________身份證號:XXX_____
乙方:XXX_____身份證號:________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________)。
2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的.手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和職責。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與資料,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________
________年____月____日________年____月____日
賠償合同范本12
甲方:公司
乙方:,性別,年齡,身份證號:
住址:,聯(lián)系電話:
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議資料:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的.各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責。
三、違約職責:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:乙方:
時間:時間:
________年____月____日________年____月____日
賠償合同范本13
甲方:
乙方:
事情概況:年月,乙方一直有神經性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀導致乙方舊病復發(fā),經過拍片、彩超診斷,乙方組織器官完好,疾病,乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、甲方應支付元給乙方,乙方放棄追究甲方責任。
2、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式、后果與甲方無任何關系。
3、甲方支付約定的所有金額后,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、甲方履行支付義務后,就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。有此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的`內容,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。因本協(xié)議產生的一切糾紛,雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:
乙方:
年月日
賠償合同范本14
甲方:________
乙方:_______
甲方在乙方處工作,_______年_______月_______日發(fā)生工傷,導致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,未進行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫:__________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續(xù)產生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關的`一切爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠償合同范本15
公元20xx年12月9日,陜西省商洛市山陽縣小河口鎮(zhèn)街道村西口組姜xx(男,身份證號碼:xxx),入住西安市北郊北辰新村美華賓館(以下簡稱甲方),不幸意外亡故。
為妥善處理善后事宜,甲方與亡故者家屬(以下簡稱乙方)就補償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿私了,并達成以下協(xié)議:
甲方:北辰新村美華賓館
當事人:王xx 男,出生于1972年9月19日
身份證號碼:xxx
委托代理人:段xx 男,出生于1948年10月11日
身份證證號:xxx
乙方:亡故者家屬
父親:姜xx,男,出生于 1962 年 2月 24 日
身份證號碼: xxx
委托代理人:姜xx,男,出生于 1958 年 1月 25 日
身份證證號:xxx
一、雙方責任:
1.甲方一次性支付乙方補償金共計人民幣¥60000.00元(大寫:陸萬元整),并承擔在協(xié)商期間乙方在甲方指定的賓館、飯店所花費的`食宿費用約10000.00元。
2.乙方負責處理亡者拉運、喪葬等其他一切相關善后事宜,并不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方60000.00元補償款之日起,甲、乙雙方同意終結本次事件賠償紛爭,乙方及其所有親屬自愿放棄主張賠償的權利,自愿放棄基于本事件所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,并不得在以后以任何形式和理由干擾甲方的生活和經營。
如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應違約責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20xx年12月24日前支付乙方全部補償金60000.00元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責補償款依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為姜升奎的全部直系親屬,并已得到所有親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣60000.00元(大寫:陸萬元整)作為違約金,并承擔相應的法律責任。
七、其他
本協(xié)議共三頁,自甲、乙雙方(或授權委托代理人)簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力。協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲乙雙方執(zhí)壹份,西安市徐家灣派出所存檔壹份。
附件材料:1、雙方及授權委托代理人身份證明復印件(7頁)
2、補償金收據
甲方委托代理人(簽字摁印):
乙方(簽字摁。 (死者姜xx之父)
(死者姜xx之三伯父)
簽訂時間:20xx年12月24日
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